Adrenal hyperplasia - ano ito? Sintomas at paggamot ng sakit

Endocrinologist sa kanilang practice ay madalas na mukha na may abnormalidad sa bato. Adrenal hyperplasia - ano ito? Bato - ipinares organ, ang adrenal glandula ay matatagpuan sa itaas lamang ng pagkakaroon ng glandular form. May mga nabuo na kailangan para sa mga tao hormones ng katawan (adrenaline, noradrenaline, glucocorticoids, at kasarian). Hyperplasia ay lumalabag sa mga karapatan hormones, at ito ay sinamahan ng iba't ibang mga sintomas.

Adrenal hyperplasia - ano ito?

Kapag adrenal hyperplasia cell tissue ipinares glandula progressively nagpapalawak, ang katawan ay lubos na nadagdagan sa sukat, kahit na ito Pinapanatili ng sarili nitong hugis. Adrenal medula sangkap ay binubuo ng at tumahol.

Karaniwang nakakaapekto sa adrenal cortex hyperplasia, may bubuo ng isang pathological proseso. Iba't-ibang mga tumor ay madalas na diagnosed na sa medula.

Ito manifests ang sakit sa anumang edad sa kababaihan, kalalakihan at mga bata.

Congenital adrenal hyperplasia ay natagpuan sa medisina pinakamadalas. Karaniwan ito ay nagdadala ng isang namamana, ngunit maaari ring maganap sa isang bilang ng ilang mga salungat na domestic o panlabas na mga kadahilanan. Tulad ng mga kaugnay na patolohiya ay nakita sa mga pasyente na may Cushing syndrome (40% ng mga kaso) syndrome. syndrome na ito ay karaniwang diagnosed na sa gitna at katandaan.

Ito malubhang patolohiya ay hindi maaaring napapabayaan. Kapag hyperplasia ay disrupted produksyon ng mga hormones na kinakailangan. Sa mga kababaihan, ito ay madalas na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan. Mayroong ilang mga uri ng sakit: nodular hyperplasia ng adrenal glandula, nodular, nagkakalat, katutubo at micronodular, at hyperplasia ng panggitna binti. Karamihan sa mga madalas na sakit na ito ay nangyayari sa mga kababaihan.

Ang mga dahilan ng sakit

Sanhi lumitaw ang mga sintomas kapag adrenal hyperplasia sa mga bata, lalaki o mga babae ay naiiba. Lahat ng bagay ay depende sa uri ng sakit. Hyperplasia ay tumutukoy sa isa sa mga species, maaaring ito ay idiopathic, solteryayuschey, lakas ng lalaki.

Kapag mayroong isang aktibong uri hypertensive produksyon ng androgens at mineralocorticoids, tulad ng isang proseso ng masamang impluwensiya sa bato vessels at fundus, madalas ay humahantong sa Alta-presyon syndrome.

Kapag solteryayuschem type hyperplasia nadagdagan androgen produksyon, sa gayon ay mayroong isang kakulangan ng iba pang mga hormones na ginawa sa pamamagitan ng ang adrenal cortex. Pagdating hyperkalemia o hypoglycemia. Ang panganib ay na ang katawan ay inalis ang tubig, mawalan ng timbang.

Kapag virilnoe type hyperplasia lihim na androgen superaktiven. Panlabas na genitalia lubos na nadagdagan ang laki, may mga acne, nadagdagan katawan buhok, kalamnan napaka-binuo sa mga malalaking dami.

Una sa lahat patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad dahil sa ang tumaas na pagtatago ng mga steroid hormones. Ang nakuha anyo ng sakit ay may isang bilang ng mga pangunahing mga kadahilanan kung bakit ito lumitaw:

• metabolic disorder;
• malakas na stresses;
• Cushing sakit;

Congenital adrenal hyperplasia dahil sa ang katunayan na kahit na sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng pagbubuntis, functional pagbabago bumuo. Isa pang mungkahi - ang paghahatid ng sakit sa genetic na antas. Mga kadahilanan na minungkahi ang manipestasyon ng sintomas ng sakit: isang madepektong paggawa ng hypothalamus at pitiyuwitari abnormalidad sa genetic na antas, isang katutubo pagsasarili cortex ipinares glandula, minana mula sa kanilang mga ninuno.

nodular hyperplasia

Doktor paghati-hatiin ang paglala ng adrenal hyperplasia sa ilang mga grupo ayon sa mga klinikal na larawan, pati na rin ang uri ng flow.

Nodular adrenal hyperplasia. Ang form na ito ay namamana. Karamihan sa mga madalas na-diagnosed na sa mga matatanda, ay aggravated sa oras. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri nagsiwalat isang katangian tampok - sa tumahol ng adrenal nodules nabuo. Maaari silang maging maramihang (lobed istraktura) at isang single, hanggang sa 4-5 cm. Bubuo ni Cushing syndrome. patolohiya ay dahil sa malakas na pagbibigay-buhay ng adrenocorticotropic hormone, ay synthesized sa pitiyuwitari glandula. Ang mga pangunahing tampok ng nodular hyperplasia may Cushing syndrome ay kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo;
• "Lilipad" bago ang mga mata;
• convulsions;
• pagkahilo;
• pangkalahatang karamdaman;
• makakuha ng timbang (lalo na ang tiyan, leeg, mukha);
• nadagdagan gana sa pagkain;
• dumukwang marks sa balat;
• acne;
• hirsutism (sa kababaihan);
• mahinang pagbabagong-buhay;
• hyperpigmentation;
• mataas na presyon ng dugo;
• frequent bali;
• depresyon.

nagkakalat ng hyperplasia

Sa ganitong paraan ng prosteyt hyperplasia ay hindi baguhin ang kanyang hugis, ang pagtaas ay unti-unting. Ngunit sa parehong oras bumubuo sila nodules. Kilalanin ang uri ng sakit ay mahirap. Sa karaniwang paraan ng pag-diagnose ng isang ultrasound walang resulta. Mga pagbabago sa katawan ay matatagpuan lamang sa MRI o CT. Madalas bumuo ng hybrid form, na kung saan nagaganap kapag ang mga sumusunod na sintomas: adrenal hyperplasia sa mga kababaihan ay madalas na humahantong sa isang pagtaas sa katawan buhok, ipinahayag sindak-atake, Alta-presyon, labis na katabaan. Sa ilang mga lugar doon ay pinsala glomerular at bumuo ng bilateral hyperplasia.

Ang patolohiya ng idiopathic aldosteronism ay batay sa pagtaas sa aldosterone pagtatago. Kapag hyperplasia glomerular zone nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas: Alta-presyon, convulsions, kalamnan kahinaan, limitasyon ng kilusan, kawalang-kilos hanggang sa pagkalumpo, pagkauhaw, nadagdagan ihi output, gabi pag-ihi. Ang paglabag ay nagiging sanhi ng isang pagtaas sa potassium dugo, acidosis. Tumaas na presyon ng dugo ay patuloy na-obserbahan.

Nodular at sapul sa pagkabata form

Nodular form na karaniwang dumadaan sa mga bata at kabataan. Maaari itong ipakita ang sarili nito dahil sa irregularities o adrenal function na dahil sa labis na dosis ng glucocorticoids. Key mga tampok ng nodular hugis: irregular taba deposito, pagkasayang ng kalamnan, pigmentation ng balat, sintomas ng diabetes, nerve pinsala at cardiovascular, osteoporosis. Kung ang mga bata sintomas ng sakit ay napansin sa panahon, natupad ang isang hormonal paggamot, pagbabala ang ay kanais-nais. Hyperplasia ng kaliwang adrenal gland - ano ito? Sa kasong ito, hyperplasia ay hindi nakasalalay sa mga pagkilos ng mga hormones. Kapag sumisibol na mga bukol mas malaki kaysa sa 3 cm operasyon ay kinakailangan. Laparoscopy ay ginagamit o ayon sa Fedorov paraan lyumbotomicheskim access sa peritoniyum sa kaliwang bahagi.

Congenital adrenal hyperplasia (VDKN) ay diagnosed na mas madalas kaysa sa iba pang mga species. Sa mga sanggol na natagpuan sa isang dalas ng 1-12,000. Sa ganitong kondisyon, ang bata kapansin-pansin na metabolic at hitsura. May tatlong pangunahing mga paraan ng (non-classical, simpleng classical, lakas ng lalaki at solteryayuschaya.

Ang pinaka-karaniwang anyo ay solteryayuschaya. Ipinahayag sa mga batang babae ito bilang huwad na germofroditizm, boys dark balat sa paligid ng eskrotum, ari ng lalaki pagtaas sa laki. Para sa mga pasyente nailalarawan sa pamamagitan ng mababang paglago at sintomas tulad ng pagkahilo, pagsusuka, panghihina, mababang presyon ng dugo, dehydration, mahirap ganang kumain. sakit ay dapat na tratuhin sa unang araw ng pag-iral, o posibleng kamatayan.

Sa classical na form ay hindi sa itaas na sintomas, ngunit may ay isang pagtaas sa ang synthesis ng sex mga lalaki hormones. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang karagdagang mga problema mangyari sa mga kababaihan sa sekswal at mental na kalusugan.

Ang non-classical na form ay lilitaw sa mga kababaihan adult at kabataan. Ang pangunahing reklamo ng kawalan ng katabaan, panregla irregularities, hirsutism at acne.

Adrenal hyperplasia: pangkalahatang mga sintomas

Kadalasan, mga anak, mga kalalakihan at kababaihan siniyasat mabubura na form ng sakit, kapag walang malinaw na sintomas, sa ganitong kaso ay mahirap upang mag-diagnose ng sakit. Sapul sa pagkabata form na ay tinukoy sa mga bata na sa una at ikalawang taon ng buhay.

Sa pangkalahatan, adrenal hyperplasia (kung ano ito ay, na namin ipinaliwanag) ay may mga sumusunod na pangunahing sintomas:

• hindi matatag na presyon ng dugo (mababa o mataas na);
• ang tiyempo ng pag-unlad ng diabetes mellitus;
• timbang na pagtaas;
• manifestations ng Osteoporosis;
• pamamanhid ng mga kalamnan, ang kanilang mga kasunod na pagkasayang;
• Babae ay "buwan-tulad ng mukha";
• memory kapansanan;
• nervous breakdown;
• pigmentation;
• dumukwang marks sa balat;
• abala sa Gastrointestinal tract;
• pagbaba ng kaligtasan sa sakit;
• gabi paglabas ng ihi;
• labis na pagkauhaw;
• psychoses;
• kawalan ng katabaan;
• amenorrhea;
• Hindi naaangkop sa edad mataas na paglago;
• receding hairline sa temporal rehiyon;
• hirsutism.

Mga kalalakihan at kababaihan ay naiiba sa klinikal na mga palatandaan ng sakit.

Mga Alituntunin ng paggamot

Ang batayan ng paggamot ay tiyak na ang hormonal therapy. Ang mga siyentipiko ay hindi pa nakapagpasya kung paano pinakamahusay na aksyunan ang adrenal hyperplasia. Paggamot ay madalas na pinagsama-sama. Para sa mga kabataan ay nakatalaga ibig sabihin nito na kung saan normalize pagpapahayag ng pangalawang sekswal na katangian, mga batang babae na ipinakita estrogens at lalaki - androgens.

Na ginagamit sa paggamot sa mga sumusunod kumbinasyon ng mga glucocorticoids:

• cortisone acetate;
• hydrocortisone;
• dexamethasone;
• prednisolone.

Sa panahon ng araw na ang mga pasyente na natatanggap ng 2 o 3 dosis ng hormones (sa pantay na halaga). Registers at 5% asukal solusyon. Girls, hindi tulad ng mga lalaki, ang lahat ng buhay ay upang gawin ang mga kinakailangang paghahanda.

Para sa bawat pasyente ng doktor ay dapat mahanap ang isang espesyal na diskarte upang magtalaga ng kanyang mga diskarte ng paggamot (ang lahat ng ito ay depende sa kanyang karanasan at kaalaman). Single therapy sa paggamot ng sakit na ito ay hindi umiiral.

Sapul sa pagkabata hyperplasia ng adrenal cortex malubhang ginagamot sa pamamagitan ng surgeon. May mga kaso na ang mga maselang bahagi ng katawan ay hindi maaaring differentiated bilang babae o lalaki. Para sa mga batang babae na ito ay inirerekomenda plastic na may irregular hugis ng labia. Nasa unang taon ng buhay ipakita ang gayong operasyon, paminsan-minsan (sa malubhang kalagayan) ito ay isinasagawa sa ibang pagkakataon. Gawin ang operasyon at sa mga bukol.

Kung ang katawan ay kulang ng asin, ang mga pasyente ay dapat na magpataas sa araw-araw na dosis ng 1-3 gramo. Dapat hirangin sa naturang mga kaso, at mineralocorticoid.

Nagkakalat ng hyperplasia drug therapy ay walang masyadong epekto. Ito ay kinakailangan sa naturang kaso adrenalectomy. Hindi epektibo paggamot at aldosteroma kapag isinama sa nagkakalat ng hyperplasia. Ang pagtataya ay nakapanghihina ng loob. Ang paksa ng pagpili ay drug therapy at ang zona glomerulosa bilateral hyperplasia (idiopathic hyperaldosteronism). Operasyon sa kasong ito - ay isang matinding sukatan.

Ang tanging inaasahan ng paggamot IGA - pagtanggap ng spironolactone, ito ay isang katunggali ng aldosterone. Gayundin epektibong ay ang bawal na gamot eplerenone. Spironolactone ay madalas na kinuha sa kumbinasyon na may isang kaltsyum antagonist. Kung ang mga sintomas kasalukuyan arterial Alta-presyon, paggamot na may ACE inhibitors ay konektado.

Sa kaso ng isang pagtanggap ng virilization ng maintenance na gamot sa isang regular na batayan. Kung ang uri ng adrenal hyperplasia ay tumutukoy sa isang virilizing, ay dapat na ang appointment ng cortisol. Maaari itong magamit bilang isang intramuscular iniksyon. Dose kinuha doktor. Para sa mas lumang mga bata ay maaaring gumamit ng prednisolone.

Kung walang tamang paggamot, ang hyperplasia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit Kona o ni Cushing sakit. Pagkatapos ng tamang diagnosis paggamot ay dapat magsimula kaagad.

diagnosis ng sakit

Adrenal hyperplasia - ano ito? Paano upang i-diagnose ang sakit? Nodular at nagkakalat ng hyperplasia nakita sa kurso ng instrumental at laboratoryo ng pananaliksik. Ang diagnostic ay kinabibilangan ng: mga pasyente survey, pisikal na eksaminasyon, klinikal na pagsusuri, radiological pagsusuri o magnetic resonance imaging, radionuclide pag-scan. Ayon sa mga resulta ng tinasang halaga, at ang anyo ng parehong adrenal glands. Radioimmunoassay ginanap sa laboratoryo ng pananaliksik. Natutukoy sa ihi at dugo cortisol. Upang masuri ang hormonal katayuan, pindutin nang matagal-linked immunosorbent esse. Minsan ito ay kinakailangan upang magsagawa ng lunggati mabutas.

Ayon sa ang mga resulta ng pagsusuri ng doktor inilalantad ang diagnosis at nagtatalaga ang pinaka-angkop na paraan ng paggamot.

Hyperplasia matatanda: kung ano ang gagawin?

Karaniwan hyperactivity ng adrenal cortex ay diagnosed sa pagkabata, ngunit ang mga palatandaan ng sakit lumitaw sa mga matatanda. adrenal hyperplasia sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na paglago ng pubic hair, malalim na boses, acne, sakit sa likod ng ulo, panggabi seizures, mahinang pagpapakain, nadagdagan presyon ng dugo, adrenal syndrome.

Kung nakita mo ang iyong sarili sa mga sintomas na ito, huwag subukang i-diagnose ang iyong sarili. Sa mga kasong ito ay hindi makakatulong, at folk remedyo. Mapilit tugunan sa mga doktor. Ito ay kinakailangan sa hormonal paggamot. Karaniwan, mga kababaihan na may tulad na isang diagnosis ay hindi inirerekomenda upang magplano ng pagbubuntis. Sa maraming mga kaso, kahit na ipinagbabawal upang manganak. Minsan ang pinakamahusay na solusyon sa problema - ang kumpletong pag-aalis ng sakit sa bato, at ang lahat ng appendages nito.

pagpigil

Ano ang adrenal hyperplasia - ay lalo na kailangan malaman ng mga mag-asawa na binalak sa kapanganakan ng bata at sa pamilya nila (genetically) ay may mga kaso ng sapul sa pagkabata hyperplasia. Mangyaring sumangguni sa geneticists - nangangailangan ng kasanayan, kaalaman sa mga propesyonal. Para sa pag-iwas ng sakit ay kailangan upang gumawa ng diagnosis ng perinatal (ang panahon kapag ang sanggol ay pa rin sa pagbuo at nasa sinapupunan ng ina). Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay isinasagawa chorionic villus pagsa-sample. Sa ikalawang kalahati ng mga kinakailangang pagsusuri ng amniotic fluid, na kung saan ay matukoy ang antas ng mga hormones.

Option - IVF. Sa kasong ito, maaari kang gumawa ng isang paunang genetic pagtatasa ng mga cell mikrobyo bago sila ay fertilized.

Sa panahon ng pagbubuntis ang kababaihan diagnosed na may hyperplasia ay dapat na sa ilalim ng pare-pareho ang pangangasiwa ng isang doktor na regular ipasa ang lahat ng kinakailangang mga pagsubok. Ay dapat na ibinukod mula sa buhay ng lahat ng posibleng mga nakakalason sangkap at ang mga epekto ng radiation.

Para sa pag-iwas sa adrenal hyperplasia gumaganap ng isang mahalagang papel na ginagampanan at screening pagsubok upang maisagawa sa isang bagong panganak na sanggol. Para sa mga pag-aaral na ito ay kinakailangan na kumuha ng dugo mula sa isang maliliit na ugat (isang lugar na pinili para butasin sakong kid).