Tolosa-Hunt syndrome: diyagnosis at paggamot

Sa kabila ng mataas na antas ng pag-unlad ng gamot, ang ilang mga sakit ay hindi nag-aral hanggang sa katapusan. Sa isa sa mga sakit na may kaugnayan Tolosa-Hunt syndrome. Sa kasalukuyan may mga lamang ng sintomas ng sakit, habang ang mga dahilan ay hindi pa ganap na isiwalat. Malamang, ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay napaka-bihira at ay bukas hindi kaya mahaba ang nakalipas. Sa karagdagan, ang Tolosa-Hunt syndrome madalas na "lihim" sa pamamagitan ng iba pang mga pathologies, at ito ay madali upang lituhin. Ang pangunahing sintomas ay isang sakit sa mata at cranial nerbiyos. Ito ay kilala na ang isa sa mga katangian ng sakit na ito ay itinuturing na ang katotohanan na ito lends mismo sa hormone therapy, na pagkatapos ng mabilis na pagdating sa pagpapabuti. Gayunman, ang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari sa anumang oras.

Paglalarawan syndrome Tolosa-Hunt

Ang unang pagbanggit ng sakit na ito ay lumitaw relatibong kamakailan. Ito ay inilarawan sa 1961 sa pamamagitan ng British optalmolohista Hunt. Bilang karagdagan sa mga pangunahing titulo, at patolohiya tinatawag na naiiba tulad ng "hunyango". Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas nito makahawig maraming iba pang mga karamdaman. Kabilang sa mga ito: mga bukol ng ulo, mga nakakahawang sakit sa utak, myositis orbit at kahit sakit ng hematopoietic system. Sa karagdagan, ang patolohiya ng Tolosa-Hunt tinatawag na isang palatandaan ng superior orbital bitak na hindi tumpak na sumasalamin sa kakanyahan ng problema. Ang clinical larawan ng sakit ay depende sa kung anong uri ng utak nerbiyos ay apektado. Karamihan sa mga madalas, Tolosa-Hunt syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mata socket, ang kawalan ng kakayahan upang ilipat ang mga mata, diplopia. Kapag napapanahong nagsimula hormone therapy ay maaaring gamutin o napapanatiling kapatawaran.

Ang aetiology ng syndrome Tolosa-Hunt

Dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay may iba't ibang mga manifestations at nagsisimula biglang, ito ay hindi pa makakapag upang matukoy ang eksaktong pinagmulan. Ito rin ay kaugnay ng isang mababang pangyayari ng ang syndrome. Para sa kadahilanang ito, mga doktor ay may walang paraan upang maayos suriin ang mga sakit. Mayroong ilang mga pagpapalagay, ayon sa kung saan ay maaaring bumuo ng patolohiya. Maglaan ang mga sumusunod na etiological mga kadahilanan ay magagamit sa mga pasyente na may Tolosa-Hunt syndrome:

1. Kapangitan. Ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng abnormal na pag-unlad ng vascular system ng mata. Bilang isang resulta malformations ay mixed kulang sa hangin at arterial dugo, na hindi dapat maging normal. paglabag na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan.
2. Autoimmune pagsalakay. kadahilanan na ito ay ang trigger ng maraming sakit. Subalit, upang sagutin ang mga tanong kung bakit ang immune cells simulan upang sirain ang tisiyu ng katawan, at ay hindi. Sa karamihan ng kaso, "pagsalakay" ay nangyayari pagkatapos ng paghihirap ng stress, at tagal ng kasalukuyang mga nakakahawang mga proseso.
3. Iba't ibang mga bukol utak at cranial nerbiyos. Maaari itong maging kasing benign tumors at cancer.

Syndrome Development mekanismo

Given ang katunayan na ang pinagmulan ng sakit ay nananatiling hindi kilala, pathogenesis, masyadong, ay hindi maaaring ganap na ginalugad. Anuman ang mga dahilan para sa pagbuo ng patolohiya ay nakakaapekto lamang ng ilang mga istraktura ng mata at nervous tissue. Bilang ay kilala, ang pangalawang pangalan ng sakit - isang sindrom superior orbital bitak. Ito ay kaugnay sa ang pathogenesis, dahil sa pagkatalo ng mga nakalantad na mga ugat at dugo vessels na ipasa sa pamamagitan nito. Una sa lahat may mga pagbabago mula sa optalmiko ugat at arterya. Bilang resulta ng disrupted tissue trophism. Bilang karagdagan, ito napinsala maraming lungga sinus, na kung saan ay katabi ng superior orbital bitak. Artery supplying ito, maging inflamed at ang tissue hypertrophy. Tulad ng alam mo, sa pamamagitan ng puwang sa pamamagitan ng mga sumusunod na cranial nerbiyos: ang block, bawas ng trigeminal at oculomotor. Sa ilang mga kaso, ang mga apektadong lahat ng mga pares. Kasabay nito ay naghihirap mula sa mga kakayahan upang i-rotate ang eyeball. Minsan may kapansanan sa pag-andar ng isa o dalawang mga pares ng mga ugat.

Tolosa-Hunt syndrome: sintomas

Pathology madalas na gumagawa mismo nadama sa gitna at katandaan. syndrome Maaaring ito ay madaling kapitan ng sakit sa parehong mga kababaihan at kalalakihan. Ang clinical larawan ng sakit bubuo bigla, nang walang anumang paunang kondisyon. Makilala ang mga sumusunod na sintomas:

1. Sakit sa optalmiko field. Kakulangan sa ginhawa unang lumitaw sa noo, kilay, ulo. Mamaya amplified ang intensity ng sakit, ito ay umaabot sa mata.
2. Diplopia. Ito sign lilitaw pagkatapos pagbuo ng sakit. Ang pasyente ay anyong na ang lahat ng bagay na kung saan ito asta magkahiwalay. Tumuon titigan.
3. Ang paglabag sa kadaliang mapakilos ng eyeball - ophthalmoplegia. Madalas na-obserbahan sa isang kamay. Nito lawak ay depende sa intensity at bilang ng mga apektadong ugat.
4. Pamamaga ng conjunctiva.
5. Exophthalmos. Obserbahan sa kawalan ng paggamot at madalas na relapses.
6. Strabismus. Ito ay nangyayari kapag ang mga ugat ay struck sa isang gilid lamang.
7. Low-grade fever at pagkasira.

Ang mga sintomas ay karaniwang lumalaki dahan-dahan at sundin ang bawat isa. Sa ilang mga kaso ang mga ito ay sinusunod sabay-sabay. Sintomas ng sakit ay maaaring biglang mawawala, gaya ng kanilang pagkatakot lumitaw. Gayunpaman, nang walang paggamot ng patolohiya palaging gumagawa mismo nadama muli. Ang pag-ulit rate sa lahat ng iba't ibang mga bilang kapatawaran tagal.

Tolosa-Hunt syndrome: diagnostic patolohiya

Upang kilalanin ang patolohiya mahirap, bilang mga sintomas nito ay katulad sa maraming iba pang mga sakit. Samakatuwid Tolosa-Hunt syndrome ay itinuturing na isang diyagnosis ng pagbubukod. Ang unang pasyente questioned tungkol sa mga tampok ng sakit na paglala (upang magsimula, bilang ang mga sintomas bumuo). Pagkatapos nito, ang mga pagsubok ng laboratoryo at nakatulong diagnostic. Ito ay napakahalaga upang i-hold optalmiko at neurological pagsusuri. Upang ibukod ang utak bukol, MRI ay ginanap. Mahalaga rin upang magsagawa ng ultrasound at X-ray pagsusuri ng mata sockets. Ang pagkakaroon ng mga vascular malformations natutukoy sa pamamagitan angiography. Sa karagdagan, ang isa sa mga diagnostic criteria ay ang pagiging epektibo ng hormone therapy. Kung ang laboratoryo at mga instrumental na pagsusuri nagsiwalat walang malinaw na mga pagbabago, at sintomas mabilis na itigil pagkatapos ng paggamot, ito ay malamang, ang diagnosis - Tolosa-Hunt syndrome. Prednisolone ay ginagamit sa paggamot sa mga pinaka.

Differential diagnosis na may iba pang mga sakit

Ang sakit kumpara sa iba pang mga pathologies ng mata at sa nervous system. Ang unang hakbang ay upang ibukod ang nagpapaalab proseso ng utak at meninges nito, at mga bukol. Kung pinaghihinalaan mo meningitis o encephalitis, isang panlikod mabutas ay ginanap. Upang maiwasan ang benign tumors at cancer pasyente underwent MRI, utak CT scan at X-ray ng skull. Ang sakit ay differentiated lymphoma, cysts ng maraming lungga sinus at trombosis. Tulad ng mga sintomas na ito ay maaaring mangyari na may systemic pathologies tulad ng sarcoidosis, myositis orbit, sobrang sakit, atbp Upang gumawa ng tumpak na diagnosis, ang mga pasyente ay dapat makita ang iba't ibang mga espesyalista: .. Isang optalmolohista, neurologist, vascular siruhano, isang endocrinologist.

Paggamot ng Tolosa-Hunt syndrome

Paggamot ng Tolosa-Hunt syndrome ay ang appointment ng mga gamot na sugpuin ang immune system. Para sa layuning ito, ang hormone-naglalaman ng mga bawal na gamot: "prednisolone", "Hydrocortisone". Ang mga bawal na gamot ay may epekto sa iba pang mga autoimmune pathologies, ngunit ang mga sintomas ng sakit mawawala sa loob ng 3-4 araw. syndrome, Tolosa-Hunt paggamot na may prednisolone ay mula sa pagkalkula ng 1-2 mg / kg body timbang. Kung ang gamot ay ginagamit sa anyo ng isang solusyon, ito ay inireseta 500-1000 mg bawat araw. Sa karagdagan, ang paggamit pangpawala ng sakit at mga bitamina.

Kakayahang upang gumana ang syndrome Tolosa-Hunt

Karaniwan, kapag hindi pinagana ang diagnosis pasyente save. Kailangan mong siguraduhin na ang mga pasyente ay Tolosa-Hunt syndrome. Kapansanan sa patolohiya na ito ay bukod-tangi. Gayunman, kapag ang mga madalas na relapses ay maaaring magtalaga ng 3 grupo. Ang pasyente ay dapat na inilipat sa ang liwanag ng trabaho na hindi nangangailangan ng visual na pagsisikap. Gayundin, kapag ang isang paulit-ulit na ugat ng sakit ng pasyente ay hindi maaaring humimok ng trak mula sa paglabag ng mata kilusan at diplopia.

Syndrome Prevention Tolosa-Hunt

Nang maaga upang mahulaan ang pag-unlad ng Tolosa-Hunt syndrome ay hindi posible, samakatuwid, pangunahing pag-iwas ay hindi umiiral. Kung may mga sintomas tulad ng sakit sa mata at noo, diplopia, dapat mong magsagawa ng isang masusing pagsusuri. Kapag Tolosa-Hunt syndrome kinakailangan upang isagawa ang pangalawang pag-iwas. Kabilang dito ang mga napapanahong hormone therapy, kaligtasan sa sakit suporta. Kailangan mo ring upang maiwasan ang mga nakababahalang mga sitwasyon at nagpapasiklab proseso.