Tolerance to glucose - ano ito?

Ang mga problema sa endocrine system ay humantong sa ang katunayan na ang pagkabigo ay nangyari sa lahat ng mga internal na organo. Bilang resulta, upang mahanap ang kanilang dahilan, ang doktor ay nagtatalaga ng serye ng mga pag-aaral. Kabilang sa masa ng maraming uri ng mga pagsubok, ang isa ay itatakda na tutulong upang suriin kung may mga paglabag sa metabolismo ng karbohidrat - pagpapaubaya ng glucose. Ano ito at kung paano ito isinasagawa, iyan ang gagawin natin sa susunod na kuwento. Madalas din ang pag-aaral na ito ay tinatawag na glucose tolerance test o "sugar curve".

Ito ay batay sa tugon sa paggamit ng glucose sa katawan. Ang carbohydrates ang pinakamahalagang sangkap, ngunit hindi nila magagawa nang walang insulin upang makinabang lamang ang katawan at mapuno ito ng lakas at enerhiya. Ito ang siyang makapag-aayos ng antas ng carbohydrates, na naglilimita sa nilalaman ng asukal, lalo na kung ang isang tao ay hindi magagawa nang walang araw-araw na bahagi ng matamis.

Tolerance to glucose: ano ito?

Ang tolerance ng glucose ay isang pagtatasa ng laboratoryo na nagpapahintulot sa pasyente na kilalanin ang nakatagong o nakatago na diyabetis. Maaari rin niyang sabihin na ang isang tao ay nabibilang sa mga taong may panganib na magkaroon ng type 2 na diyabetis, at kailangan niyang gawin ang lahat ng posibleng hakbang upang maiwasan ito. Kung may mga paglabag sa pagpapaubaya, ang antas ng glucose sa isang tao, ang pagtatasa kung saan ay ginanap sa isang walang laman na tiyan, bahagyang lumampas sa normal na halaga.

Kung ang isang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose ay itinalaga, ang pamantayan ay ipinapahiwatig sa form na pagsusuri na ibinibigay sa mga kamay. Ang isang paglabag sa pagpapaubaya ay nabuo dahil sa ang katunayan na ang pagbabawas ng insulin ay nabawasan at ang sensitivity ng mga cell sa glucose ng dugo ay nabalisa.

Ano ang sanhi ng pagkakaroon ng kapansanan sa glucose tolerance?

Nauunawaan na natin ang pangunahing at kagiliw-giliw na tanong para sa marami, ang pagpapaubaya sa glucose - ano ito. At ngayon mahalaga na malaman kung anong mga sanhi ang humantong sa naturang mga malfunctions sa katawan. At ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga di-maiiwasang paglabag ay nangyayari sa pagtatago ng insulin, habang ang sensitivity ay nawala.

Kabilang sa mga pangunahing dahilan kadalasan ay nakikilala ng mga doktor ang ganitong:

• Patolohiya ng mga vessel ng puso at dugo;
• Pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat;
• Mataas na presyon ng dugo.

Gayundin, ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga may mga kamag-anak na nagdurusa sa sakit na ito. Maaaring mapukaw ng Prediabetes ang ilang kadahilanan:

• Sobrang timbang;
• Ang pagtanggap ng hormonal ay nangangahulugang;
• Pagpapanatiling pansamantalang pamumuhay;
• Edad pagkatapos ng 40 taon.

Mga sintomas ng pagpapaubaya sa glucose

Kadalasang may kapansanan sa glucose tolerance sa panahon ng pagbubuntis, ito ay isang napaka-masamang kondisyon. Ngunit ang isang babae sa kalagayan ay maaaring malaya na makilala ang symptomatology ng kondisyong ito sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan:

• Matinding pangangati ng balat;
• Dry na balat;
• Pagdurugo gum;
• Sekswal na kahinaan;
• Pagkawala ng ngipin;
• Purulent na pamamaga ng sebaceous glands.

Upang matukoy ang sanhi ng mga naturang sintomas, kailangan mong sumailalim sa isang pagsubok at magpasa ng ilang mga pagsubok, kasama na ang glucose tolerance. Anong uri ng pagtatasa ito, kung paano ito pumasa, kami ay magsasabi nang higit pa.

Paano isinasagawa ang pagpapatunay ng pagsubok?

Upang maayos na piliin ang paggamot at ilagay ang pinaka-tumpak na diagnosis, kailangan mong magsagawa ng diagnosis, sa aming kaso - ito ay isang pag-aaral sa laboratoryo - upang ihandog ang dugo para sa glucose tolerance. Ang pinaka maginhawang paraan ng pagsubok na pagpapaubaya ay isang solong paglo-load ng katawan na may mga carbohydrates, na kung saan ay kinuha pasalita. Ang pagkalkula ng kanilang dami ay maaaring gawin sa ganitong paraan:

• Dalhin ang asukal sa halagang 75 gramo at diborsyo sa isang baso ng maligamgam na tubig, uminom ng lahat ng mga nagresultang likido at tanging sa walang laman na tiyan;
• Ang mga pasyente na may malaking timbang sa katawan o mga kababaihan na nagdadala ng sanggol, ang dosis ng glucose ay nagdaragdag sa 100 gramo, ngunit sa walang higit na kaso;
• Ang pagtatasa para sa glucose tolerance ay ginawa para sa mga bata, at para sa kanila ang pagkalkula ay napupunta sa hirap sa kanilang katawan na bigat ng 1.75 g bawat 1 kg.

Ang isang pares ng mga oras pagkatapos ng pagkuha ng asukal, kailangan mong subaybayan ang asukal sa katawan. Sa kasong ito, ang unang parameter ay dapat na kinuha bilang resulta ng pagtatasa, na ginagawa bago kumuha ng glucose. Ang asukal sa dugo ay dapat na nasa hanay na 6.7 mmol / l, bagaman ayon sa mga doktor, para sa ilan, ang parameter na ito ay maaaring 6.1 mmol / l, kaya para sa bawat indibidwal na kaso ito ay mas mahusay na kunin ang kanyang sariling parameter.

Kung pagkatapos ng dalawang oras ang antas ng asukal ay nasa loob ng 7.8 mmol / l, maaaring sabihin na ang katawan ay may kapansanan sa glucose tolerance.

Ngunit ito ay karapat-dapat na alalahanin na kapag gumagamit ng isang solong pagpapasiya ng mga resulta para sa mga paglabag sa metabolismo ng carbohydrate, hindi mo mapapansin ang tuktok ng "curve ng asukal" o hindi lamang maghintay para sa sandali kapag ito ay bumaba sa pinakamababang antas. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinaka-tumpak na mga resulta ay ang mga na gumastos ng tatlong oras at hindi bababa sa 5 beses. Posible na magsagawa ng fences ng dugo sa loob ng 4 na oras, bawat kalahating oras.

Tolerance to glucose: ang pamantayan

Upang matukoy nang eksakto kung mayroong mga deviations sa pagpapaubaya sa isang partikular na pasyente, kailangan mong malaman kung ano ang mga normal na tagapagpahiwatig. Para sa pagsubok na ito, ang itaas na limitasyon ay 6.7 mmol / L, ngunit ang mas mababang limitasyon ay ang unang indicator, kung saan ang glucose, na nasa dugo, ay may gawi. Sa isang malusog na tao, nagbabalik ito sa unang indeks sa loob ng ilang oras, ngunit ang mga diabetic ay nananatili sa isang mataas na antas. Iyon ang dahilan kung bakit walang mas mababang limitasyon ng pamantayan.

Ang pagbaba sa mga indeks ng pagsusulit na ito ay maaaring magpahiwatig na ang mga pathological na pagkagambala ay nangyari sa katawan ng pasyente, na humantong sa pagkagambala ng metabolismo ng carbohydrate at pagbawas ng glucose tolerance. Kapag ang pagbubuntis ang mga kabiguan ay nangyari nang mas madalas, at lahat dahil ang babaeng katawan ay kailangang gumana para sa dalawa. Ang pagpapahintulot ay maaaring magpahiwatig ng mga ganitong kalagayan:

• Malihim na diabetes mellitus, na hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas sa normal na estado, ngunit maaaring magpahiwatig ng mga problema sa ilalim ng masamang kondisyon, halimbawa sa ilalim ng stress, trauma o pagkalasing;
• Ang pagpapaunlad ng sindrom ng insulin resistance, na nagsasangkot ng malubhang pagkagambala sa gawain ng mga vessel ng puso at dugo;
• Aktibong teroydeo at anterior pitiyitimong;
• Malfunctions sa CNS;
• Mga karamdaman ng autonomic nervous system;
• Ang gestational na diyabetis, ito ay madalas na ipinahayag sa panahon ng pagbubuntis;
• Pamamaga ng pancreas.

Ang pagsusulit para sa pagpapaubaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naaangkop sa regular na pag-aaral, ngunit ito ay mas mahusay para sa isang babae upang pumunta sa pamamagitan nito, lalo na kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga abnormalidad upang hindi makaligtaan ang patolohiya at gumawa ng lahat ng mga hakbang upang gawing normal ang kondisyon. Sa kasong ito, ang isang babae at ang kanyang hindi pa isinisilang na sanggol ay maaaring magdusa.

Sino ang madalas na bumaba sa ilalim ng espesyal na kontrol sa endocrinologist?

Ang pag-aaral ng glucose tolerance sa pagbubuntis o isang simpleng tao ay maaaring inireseta kung sila ay nasa panganib. Ang ilan sa mga sakit na nangyari sa pana-panahon o permanente ay maaaring kumilos bilang provocators, ngunit humantong sa karamdaman sa karbohidrat metabolismo at ang pag-unlad ng diabetes mellitus, tulad ng:

• Diabetics sa pamilya;
• Sobrang timbang;
• Nabibigo ang anamnesis ng obstetrician;
• Arterial hypertension;
• Mga pagkabigo sa taba metabolismo;
• Vascular lesyon sa pamamagitan ng atherosclerosis;

• Gout at nadagdagan na antas ng uric acid sa dugo;
• Regular na mataas na antas ng asukal;
• Talamak na sakit sa bato, atay at cardiovascular system;
• Mga manifestation ng metabolic syndrome ;
• Mga impeksiyon ng isang malalang kalikasan;
• Neuropatya;
• Reception ng mga diabetogenic agent;
• Edad 45 taon at sa itaas.

Mga Pamantayan sa Pagsubok ng Tolos ng Glucose Naipakita namin sa itaas.

Ano ang maaaring makaapekto sa data ng pagtatasa?

Ang pasyente, na pinaghihinalaang doktor ng isang paglabag sa pagpapaubaya, ay dapat malaman na ang mga kadahilanan ng pag-aaral ay maaaring maapektuhan ng mga salik na ito:

• Kung kumain ka ng mga produkto ng harina araw-araw: sweets, cakes, buns. Sa kasong ito, ang glucose ay hindi maaaring magamit sa sarili.
• Ang sobrang pisikal na bigay, na hindi nakansela kahit na sa araw ng pagsubok, ay humantong sa mga paglabag sa tolerasyon ng glucose.
• Ang mga naninigarilyo ay kailangang kinakabahan, sapagkat ang pagkagumon ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.
• Sa panahon ng pagsasakatuparan ng sanggol, ang isang proteksiyong mekanismo ay ginagawang aktibo mula sa hypoglycemia, na nagdadala ng mas malalang pinsala sa hindi pa isinisilang na bata kaysa sa hyperglycemic state. Sa kasong ito, ang glucose tolerance sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring bahagyang mabawasan. Para sa mga masamang resulta, maaari ka ring kumuha ng mga pagbabago sa physiological sa metabolismo ng carbohydrate, na dulot ng pancreas.
• Labis na timbang. Ang karatula na ito ay naglalagay ng isang tao sa listahan ng mga panganib, kung saan ang diyabetis ay isa sa mga unang lugar.
• Ang mga tagapagpahiwatig ay maaari ring maapektuhan ng mga abnormalidad sa trabaho ng tiyan at mga bituka.

Ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring mag-alala sa isang tao, at sa karamihan ng mga kaso ay walang kabuluhan. Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay hindi dapat balewalain, ang pag-aaral ay dapat na paulit-ulit pagkatapos ng ilang sandali, habang inaalis ang mga salik na maaaring makaapekto nito.

Ano ang hindi dapat gawin bago ang pagsubok?

Upang makuha ang pinaka-tumpak na mga resulta, ang pasyente ay dapat na lubusan maghanda bago ang pagsubok:

• Ilang araw bago ang pagtatasa ay hindi dapat baguhin ang anumang bagay sa kanilang kinagawian paraan ng pamumuhay, ngunit mas mahusay na upang itama ang pagkain, carbohydrates sa bawat araw ay dapat na natupok hindi hihigit sa 150 g;
• Kung ang pagtatasa ay naka-iskedyul para sa bukas, pagkatapos ay ang pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 10 oras bago ang pagsubok;
• Walang sigarilyo, alak at kape 10 oras bago ang pagtatasa;
• Walang kinakailangang pisikal na bigay;
• Ang araw bago ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa paggamit ng ilang mga gamot: hormones, neuroleptics, diuretics;
• Imposibleng ipasa ang pag-aaral sa mga kababaihan sa panahon ng regla;
• Ang isang mahirap na pagtatasa ay maaaring makuha kung ang bakod ay isinasagawa sa isang pagkakataon kung kailan ang pasyente ay nasa isang malakas na emosyonal na kalagayan, kung siya ay may pamamaga sa atay, isang operasyon ay naganap kamakailan;
• Ang maling pagtatasa ay maaaring sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mababang porsyento ng potasa sa dugo;
• Half isang oras bago ang sample ng dugo, ang pasyente ay dapat magpahinga at mag-isip tungkol sa mabuti.

Sa ilang mga kaso, ang pag-load ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pag-inject ng glukosa intravenously, kapag upang gawin nang eksakto kaya, ang doktor ay nagpasiya.

Paano nakumpleto ang pagtatasa?

Una, sa isang walang laman na tiyan, ang dugo ay kinuha para sa pagtatasa, at pagkatapos na ang pasyente ay bibigyan ng inumin ng glukosa. Sa ilang mga pasyente, ang pagkuha ng matamis na syrup ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, kung lumilitaw ang mga sintomas, kailangan mong magdagdag ng isang maliit na sitriko acid at sila ay umalis.

Pagkatapos ng pagkuha ng asukal, ang pasyente ay maaaring tumagal ng isang maikling lakad sa tabi ng laboratoryo. Kapag ang susunod na bakod ay gaganapin, sinasabi ng mga doktor, maaari itong mangyari sa kalahating oras o isang oras. At kaya ang bakod ay gaganapin nang 5 ulit.

Ang glycemic curve ay kinakalkula batay sa numerical na halaga ng pinakamataas na halaga ng glucose at ang unang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Kalkulahin sa bahay, ang tagapagpahiwatig ay magiging mahirap, kaya ang pagtitiwala sa pagbibilang ay mas mahusay sa isang propesyonal na hindi makaligtaan ng isang mahalagang sandali at makakapagbigay ng tumpak na data na napakahalaga para sa pagpili ng karagdagang paggamot.

Paano ginagamot ang mga paglabag sa glucose tolerance?

Ang therapy ay nagsasangkot ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta at pag-aalis ng mga pagkagambala sa endocrine system. Gayundin, ang antas ng metabolismo ng lipid ay normalized, bumababa ang antas ng uric acid. Walang anuman ang maipapayo sa paggamot sa sarili. Pumili ng epektibong paggamot sa bawat indibidwal na kaso ay makaka-espesyalista lamang. Ang Therapy ng diyabetis ay nagbibigay ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, at ito ay isang mahigpit na diyeta at pagkuha ng lahat ng iniresetang gamot.

Mga hakbang sa pag-iwas

Bilang isang pag-iingat ang pinapayo ng doktor na kumuha ng isang regular na pagsubok, upang makilala ang mga pagkabigo sa katawan nang maaga hangga't maaari at magsimula nang mapilit upang maalis ang mga ito. Upang maiwasan ang pagpapataw ng sakit, inirerekomenda na regular na masubaybayan ang antas ng presyon ng dugo, ang dami ng calories na kinakain sa bawat araw, at tiyaking maghanap ng oras para mag-ehersisyo.

Konklusyon

Ang pagpapaubaya sa glucose ay isang seryosong criterion para sa pagtatasa ng pagsipsip ng glucose ng katawan. Kapag nakakita ka lamang ng isang paglabag sa panahon, maaari mong maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, kung may mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglabag sa pagpapaubaya, o may isang predisposisyon, pagkatapos ay ang mga regular na konsultasyon at pagtalima ng mga rekomendasyon ay makakatulong upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan.