Talamak osteomyelitis: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Osteomyelitis ay isang nagpapaalab sakit ng buto at ang mga nakapalibot malambot na tisyu, na kung saan ay nangyayari bilang isang resulta ng kanilang pagkatalo sa pamamagitan pyogenic bakterya. Isaalang-alang ang higit pang impormasyon tungkol sa mga sakit. Partikular na atensiyon ay dapat ibigay sa form na ito ng sakit, tulad ng talamak osteomyelitis. Nalaman natin ang tungkol sa mga sanhi nito, mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot.

Osteomyelitis: sakit sa pag-uuri

Sa batayan ng iba't-ibang mga kadahilanan, may ilang mga pag-uuri ng sakit. Depende sa mga kondisyon ng paglitaw ng sakit, maaari itong maging:

• pangunahing (hematogenous);
• secondary (post-traumatiko);
• odontogenic.

Hematogenous osteomyelitis ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapakilala ng mga mikrobyo sa pamamagitan ng dugo sa tisyu ng buto na may purulent sugat, abscesses, o namumula balat lesyon sa mga laman-loob. Sa karamihan ng kaso, ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa mga bata. Hematogenous osteomyelitis ay nagsisimula bigla at sa panahon ng unang ilang araw na sinusundan ng mga sintomas ng pagkalasing: lagnat, alibadbad, pagsusuka, pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo. Pagkatapos ng ilang oras (hanggang sa dalawang araw) mayroong pamamaga ng mga apektadong paa, na kung saan ay sinamahan ng malubhang sakit.

Posttraumatic osteomyelitis ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagtitistis na isinasagawa sa pamamagitan ng mga buto, bukas na bali o isang tama ng baril. Na ito ay nangyayari sa presensya ng nag-aambag kadahilanan, tulad ng, halimbawa, kawalan o hindi tama na may hawak na kirurhiko paggamot, ang pagkakaroon ng malaking hematoma o banyagang katawan. lahat sila ay mag-ambag sa paglago ng mga bakterya, habang ang mga ito maiwasan ang normal na proseso ng healing.

Upang paghiwalayin ang mga grupong karaniwang tinutukoy odontogenic osteomyelitis. Siya ay isang nagpapaalab proseso sa maxillofacial rehiyon. Odontogenic osteomyelitis nakakaapekto sa periodontal tissue at ang ngipin, kaya ang sakit ay malapit na naka-link at may mga ngipin. Ang ganitong uri ng sakit ay sinamahan ng sakit ng ulo, lagnat at pangkalahatang kahinaan ng katawan. Sa paglala nito ay maaaring makaranas ng kahirapan sa swallowing, ang hitsura ng mabahong hininga, mucosal edema, plaka sa dila.

Ang mga sumusunod na mga paraan ng osteomyelitis, na isinasaalang-alang namin, depende sa likas na katangian ng kanyang mga kurso:

• acute;
• talamak.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ay nagsimula sa unang yugto ng sakit. Ngunit sa kawalan ng sapat na therapy ng talamak osteomyelitis nagiging talamak.

Mas kaunting mga karaniwang mga sakit tulad varieties:

• Ollier syndrome;
• ni Brodie abscess;
• ni Garre sakit.

Kaya, kami got malapit sa ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa osteomyelitis. Ito ay oras upang isaalang-alang ang kanyang talamak na form nang mas detalyado.

Ang mga dahilan ng sakit

Upang malaman ang mga sanhi ng talamak osteomyelitis, hindi na kailangan upang magsagawa ng isang malawak na paghahanap. Sa itaas ito ay nabanggit na ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi tamang paggamot ng kanyang acute form.

Ang kausatiba ahente ng talamak osteomyelitis sa karamihan ng mga kaso ay Staphylococcus aureus. Kahit na may mga sitwasyon kapag ang hitsura ng sakit ay maaaring makapukaw Pseudomonas aeruginosa, halamang-singaw, Proteus, E. coli.

Kaya, ang pangunahing sanhi ng talamak osteomyelitis:

• Late detection ng sakit pathogen;
• maling paggamot ng talamak na form ng sakit;
• pagkabigo upang makilala ang mga pinagkukunan ng impeksiyon.

sintomas

Paano bumuo ng talamak osteomyelitis sa simula ng ito ay depende sa kurso ng kalikasan, lokasyon at pagkalat ng nagpapasiklab proseso. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon nakakaapekto sa mga tisiyu na malapit namangha.

Talamak osteomyelitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• balat blanching;
• pagkawala ng gana sa pagkain;
• sleep disorder;
• ang paglitaw ng kawalang-interes at pag-aantok.

Sa karagdagan, sa panahon ng pag-unlad ng sakit ay madalas na lumitaw purulent fistula. Kung ang kanilang mga epekto sa nakapaligid na tissue ito ay posible sa pagbuo ng abscesses, abscesses.

Kung talamak osteomyelitis ng sihang ay struck, maaaring mayroong pamamaga ng mga lymph node.

Bukod sa lahat ng ito, ang sakit ay sinamahan ng pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, mga palatandaan ng pagkalasing at pananakit sa lugar ng nasira bahagi ng katawan: balikat o femurs, vertebrae, at iba pa.

diagnosis ng sakit

Upang makilala ang talamak osteomyelitis makaliliko sa trauma, surgery, Orthopedics. Diagnosis ay isasama ang isang hanay ng mga gawain.

Ang pasyente ay maaaring italaga:

• Ang survey, inspeksyon, pag-imbestiga.
• Radyograpia. Ang isang X-ray ay maaaring ipakita ang mga pagbabago sa istraktura ng buto matapos lamang sa isang linggo pagkatapos ng simula ng sakit.
• Biochemical at CBC para sa pagpapasiya erythrocyte sedimentation rate at ang presensya o kawalan ng mga pathogenic ahente.
• Cytological at bakteryolohiko pagsusuri ng discharge mula sa sugat, fistula at utak ng buto.
• Ultrasound ng mga nasirang lugar. Ito ay kinakailangan upang makilala ang mga likido buildup.
• Angiography. Ito ay isinasagawa sa tiktikan lugar deprived ng suplay ng dugo.
• Magnetic resonance imaging at computed tomography. Ito ay isinasagawa upang makakuha ng impormasyon sa laki, lokasyon, pamamahagi at katangian ng pathological pagbabago.
• Radionuclide pag-aaral ay kinakailangan para sa mga napapanahong detection ng sakit, ang mga antas ng kalubhaan nito at likas na katangian ng mga nagpapasiklab proseso.

Ito ay inirerekomenda na hindi lamang pumasa sa visual na inspeksyon at gumawa na ng X-ray, ngunit ring makahanap ng oras para sa isang maximum ng diagnosis, dahil lamang sa kasong ito ito ay magiging posible na pumili ng pinaka-angkop na opsyon sa paggamot.

kaugalian diyagnosis

Talamak osteomyelitis ng kanyang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng ilang mga iba pang mga sakit. Ito ay samakatuwid ay ng malaking kahalagahan ay ang pagpapatupad ng pagkakaiba diagnosis. Ito ay makakatulong upang maitaguyod ang pinaka-tumpak diyagnosis at mabisang paggamot.

Para sa osteomyelitis ay maaaring katulad ng:

• ang hitsura ng mga bukol sa buto;
• tuberculosis sa mga buto;
• osteochondropathy;
• fibrotic osteodysplasia.

paggamot

Paggamot ng isang talamak na form ng sakit ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pangkasalukuyan paghahanda: sorbents, anti-namumula ointments, proteolytic enzymes at antibiotics.

Sa traumatiko lesyon at pangkalahatan uri ng osteomyelitis ay kinakailangan upang magsagawa ng ilang mga uri ng therapy:

• detoxification sa isang pagbubuhos ng asin, "reopoligljukin" at iba pang mga sangkap;
• antibacterial gamit buto-tropic pagkilos ng antibiotics o espesyal na paghahanda sa kaso ng ang uri ng mga ahente;
• sa pagpapakilala ng mga tiyak na immune sera staphylococcal toxoid autovaccine.

kirurhiko paggamot

Ang pangangailangan para sa surgery arises kapag may ang hitsura ng isang malaking bilang ng Pagkahilo na hindi napapaginhawa ng oras. Ito rin ay maaaring maiugnay sa mga kaso ng fistula pagbuo o kung ang pasyente ay may isang malubhang sakit sa bato.

Kapag ang sakit ay talamak osteomyelitis kirurhiko paggamot ay nagsasama ng ilang mga ipinag-uutos na pamamaraan:

• pag-aalis ng devitalized tissue;
• sugat antiseptics paggamot at antibiotics;
• plastic soft at buto tisiyu;
• paagusan ng sugat;
• sunda sa isang malaking ugat na kung saan ay malapit sa sugat. Ang pangangailangan para sa karagdagang pangangasiwa ng antibiotics therethrough.

physiotherapy

osteomyelitis ng sakit ay nangangailangan ng paggamot at pisikal na mga kadahilanan. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang maalis ang pamamaga, pagsasaaktibo ng nagbabagong-buhay proseso, accelerating ang pagbuo ng Pagkahilo, pagbawas ng pagiging sensitibo sa bacteria, pagpapasigla ng immune system.

ang mga pasyente ay maaaring inireseta upang mabawasan namumula aktibidad:

• infrared laser;
• UHF-therapy;
• erythematous dosis ng EUV radiation;
• Microwave therapy.

Ang pamamaraan sa itaas ay natupad lamang sa mga kumbinasyon na may antibyotiko at ang presensya ng pag-agos lagay ng fistula (nana).

Upang mapabilis tissue pagbawi proseso na ginamit:

• ultrasound therapy;
• electrophoresis paraan na mapabuti ang metabolismo ng bitamina at mga sangkap;
• peloidotherapy;
• mataas na dalas ng magnetic therapy;
• application ng parapin at Ozokerite.

Sa panahon talamak osteomyelitis sa kapatawaran ng electrophoresis kaltsyum klorido. Upang palawakin ang sasakyang-dagat sa mga apektadong lugar ay maaaring gumamit ng vasodilators electrophoresis.

Upang mapabuti ang metabolic proseso sa mga nag-uugnay tissue ay kinakailangan:

• ultrasound therapy;
• percutaneous mga de-koryenteng pagbibigay-buhay;
• reydon at hydrogen sulfide baths;

Sa kapatawaran ng talamak osteomyelitis aplay peloidotherapy at mababang frequency therapy upang mabawasan ang aktibidad ng sistema ng pamumuo ng dugo.

Upang i-activate ang immune system ng pasyente ay nakatalaga:

• heliotherapy;
• Electrophoresis gamot na nakakaapekto immunomodulation;
• mataas na dalas ng magnetic field sa thymus;
• suberythermal dosis ng EUV radiation;
• laser pag-iilaw ng dugo.

Upang mapupuksa ang toxins mula sa mga pasyente ay dapat na tatlong beses sa isang araw upang uminom ng sodium chloride karbonato mineral water ( "Essentuki number 4", "Borjomi" at iba pa).

Upang mapabuti ang supply ng oxygen sa tisiyu apektado, oksigenobaroterapiya o ozone baths maaaring gamitin.

Contraindications para sa physiotherapy

Sa kabila ng katotohanan na ang paggamot ng mga pisikal na mga kadahilanan ay nagdudulot ng isang pulutong ng mga benepisyo, may mga ilang mga sitwasyon kung saan ito ay mahigpit na ipinagbabawal. Kabilang dito ang mga kaso ng pagkakaroon ng pasyente:

• mataas na lagnat;
• septicopyemia;
• matinding pagkalasing;
• abscesses sa kawalan ng nana agos landas.

Ang kahihinatnan ng talamak na form ng sakit

Talamak osteomyelitis ay magagawang maging sanhi ng isang bilang ng mga malubhang at buhay-pagbabanta kahihinatnan. Sakit ay maaaring maging sanhi ng mahibla dysplasia, na siya namang ay may kakayahang kagalit-galit ang hitsura ng mga bukol. Bone pagkatapos ay nagiging galos, at ang nana nagsisimula upang maikalat lampas ito. Sa panahong ito, posibleng pagkalason ng dugo, na kung saan humantong sa kamatayan.

Late paggamot ng isang sakit ay maaaring makapukaw ng hematogenous osteomyelitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga malalaking Pagkahilo at malawak purulent proseso. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng metastasis sa mga laman-loob.

Sa karagdagan sa mga ito ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na osteomyelitis nakakaapekto hindi lamang ang mga buto, ngunit din sa iba pang bahagi ng katawan: atay, bato, endocrine system. Kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa kidney failure at pagkamatay ng mga pasyente.

Panukala para sa pag-iwas sa talamak osteomyelitis

Natutunan namin tungkol sa sakit na ito, tulad ng osteomyelitis. Pag-uuri, sintomas at posibleng paggamot ay isinasaalang-alang sa ang artikulo. Ito ay nananatiling upang isipin ang tungkol sa isa pang mahalagang isyu. Mayroon bang mga paraan na makakatulong sa iyo na maiwasan ang sakit?

Pag-iwas ng talamak osteomyelitis ay isang napapanahong paggamot ng kanyang acute form. Na sa unang pag-sign ng mga posibleng sakit na kailangan upang humingi ng kwalipikadong tulong. Bilang ay kilala, ito ay mas madali upang maiwasan ang paglitaw ng isang problema kaysa sa natitirang bahagi ng kanyang buhay upang labanan ito.