Talamak nekrosis ng lapay. Sintomas, paggamot

Ang lapay ay namamalagi sa likod ng peritoneum sa antas ng I-II panlikod makagulugod segment. Katawan na ito ay kasangkot sa mga pinakamahalagang proseso sa katawan. Susunod, dapat naming maintindihan, kung ano ang kanyang mga pag-andar, kung ano ang maaaring maging irregularities sa operasyon nito. Sa partikular, isaalang-alang namin bilang ipinahayag acute pancreatic nekrosis.

Pangkalahatang-ideya

Pancreas (normal size: 15-10 cm - ang haba ng 2-3 cm - lapad) ay itinuturing na malaki sapat na katawan. Kanyang timbang sa mga matatanda - tungkol sa 100 g sa kapanganakan ng kanyang timbang hindi hihigit sa tatlong gramo. Sa mga tao, ang katawan ay gumaganap ng dalawang mahalagang mga pag-andar. Ipaalam sa amin isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado sa ibaba.

organ function

Exocrine pancreas ay mahalaga sa duodenum - nakatayo out sa kanyang pancreatic juice. Ito ay naglalaman ng enzymes: amylase, lactase, maltase, lipase, trypsin at iba pa. Dahil sa pancreatic juice ay neutralized acidic o ukol sa sikmura nilalaman at pantunaw ng pagkain. Sa una, enzymes ay ginawa sa isang hindi aktibo form, kasunod ng pag-activate ang 12-duodenum. Ang kanilang pagkilos ay mapupunta sa breakdown ng carbohydrates, taba, protina sa mga pangunahing bahagi. Activation ng mga enzymes ay naiimpluwensyahan ng enterokinase apdo. Panloob na pagtatago ay ang produksyon ng mga mahalagang compounds. Kabilang dito ang, sa partikular, ay kinabibilangan ng lipokain, glucagon at insulin. Ang huling dalawang mga magkatunggali sa bawat isa. Sila ay kasangkot sa regulasyon ng asukal sa dugo konsentrasyon, karbohidrat metabolismo. Dahil lipokaina formation ay nangyayari sa atay phospholipids. Ito, sa turn, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa ang oksihenasyon ng mataba acids. Sa kakulangan lipokaina marahil mataba atay.

ducts

Sa loob ng gland ay ipinapasa ang channel ay bubukas papunta sa duodenum. Ang karaniwang apdo at pancreatic ducts, sa karamihan ng mga kaso nabuo vial. Bilang isang resulta, binuksan nila ang isang malaking nipple 12 dyudinel ulser. Ang pancreatic ducts normal na presyon ay dapat na mas mataas kaysa sa karaniwang apdo maliit na tubo. Ito ay dahil sa ang pangangailangan upang maiwasan ang release ng bituka mga nilalaman at ang apdo.

Paglabag ng mga gawain ng katawan

Kapag ang mga pagbabago sa presyon ng pagkakaiba sa bilang ng pancreatic maliit na tubo ay lilitaw hypertension. Ito ay kaugnay ng kahirapan ng pag-agos ng pancreatic juice, ilabas ang mga nilalaman ng gall bladder o magbunot ng bituka. Laban sa background ng pagtaas ng presyon ng kanilang sariling pancreatic cells magsisimula na nasira. Ng mga enzymes ay inilabas at na-activate ang koneksyon. Sila suutin sa ang parenkayma, taba at nag-uugnay tissue ng prosteyt. Ang resulta ay isang kadena reaksyon. Sa pamamagitan ng isang enzyme ay inilabas pareho. Ito ay provokes isang nagpapasiklab proseso na humahantong sa tumaas na daloy ng dugo, at magkakasunod na - sa isang pagwawalang-kilos ng dugo. Ito nag-aambag sa trombosis sa mga glandula. Bilang isang resulta, dugo sirkulasyon disorder ay nangyayari pancreatitis, madalas kagalit-galit na pancreatic nekrosis.

Mga sanhi ng karamdaman ng

Pathological kondisyon ay karaniwang lumilitaw bilang isang resulta ng paghihirap ng isang solong o paulit-ulit na bouts ng pancreatitis. Ang talamak na form ay direktang naka-link sa cholelithiasis. Bilang precipitating kadahilanan protrudes ulser (tiyan o duodenum 12), sirosis, hepatitis, alkoholismo.

mahalagang impormasyon

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isa sa mga pag-andar ng mga glandula ng Endocrine isama ang produksyon ng mga hormones. Sa pagsasakatuparan ng gawaing ito na kasangkot ang mga islets ng Langerhans. Sa kaso ng kanilang pagkatalo sa background ng mga pathologies, kabilang ang talamak pancreatitis loob, pagbuo ng mataba pagkabulok ng atay at diabetes (diabetes). Ang lapay ay magagawang self-adjust sa ang uri ng pagkain. Ito lahat ay depende sa paggamit ng pagkain. Kapag nakatanggap ka ng isang malaking halaga ng karbohidrat ay ginawang aktibo higit sa paghahati ng kanilang mga enzymes. Kung ang nangingibabaw mataba pagkain, ito ay gumagawa ng mas maraming lipase, at kung ang protina - trypsin. Gayunpaman, ang pang-aabuso mga tampok na ito ay dapat na. Ang katotohanan ay na ang lapay ay bihirang nagbibigay sa mga signal tungkol sa posibleng labis na karga. Karaniwan ito ang sarili nito medyo isang marahas na reaksyon, na kung saan ay nagpapatotoo na hindi ang unang yugto ng sakit, at ang buong mamukadkad.

Ang kahihinatnan ng napapabayaan sakit

Pang-aaba para sa estado ng pancreas ay maaaring maging sanhi ng iba't-ibang mga komplikasyon. Ang panganib ay namamalagi higit sa lahat sa ang katunayan na sa tabi nito may mga iba pang mga ahensya na hindi kukulangin mahalaga para sa katawan. Ito, sa partikular, ang pali, atay, tiyan. Hindi ito mananatiling malayo at puso. Kapag paglabag sa mga aktibidad ng pancreas at ang katawan ay stressed. Mga pagbabago sa sistema mangyari masyadong mabilis. Para sa pancreatic cancer kung minsan lamang ng ilang oras.

Talamak nekrosis ng lapay

Ang prosesong ito ay tissue pagsira katawan. Pag-unlad nito ay nakakaapekto sa iba't-ibang mga traumatiko mga kadahilanan. Sa gitna ng mga ito ay namamalagi organ pamamaga. Talamak nekrosis ng lapay bubuo sa kaso ng isang apreta ng kanyang pagsusuri at paggamot. Sa panahon ng aktibong partisipasyon ng kanilang sariling mga enzymes katawan. Sa pamamagitan ng mga aktibidad na digesting ang pancreas. Kapag aktibo interstitial enzymes progressing pathological proseso. Bilang isang resulta, sila nabuo foci ng taba nekrosis.

Paglalarawan ng proseso

Bilang isang resulta ng paghahati ng mataba acids ay nangyayari PH shift. Ito aktibo ng intracellular tripsogen. Kasunod, ito ay transformed sa trypsin. compound na ito, siya namang, aktibo proteases na bumubuo tukoy proteolytic bulsa. Enzymes magsimulang kaning unti-unti ang vascular pader at nag-uugnay tissue. Mapanirang proseso ay umaabot lampas sa pancreas. Body pagbawi sa kasong ito ay imposible. Kapag ang manipestasyon ng mga halatang senyales ng kamatayan ay maaaring agarang.

nagpapalubha kadahilanan

Nekrosis ng pancreas, ang mga sintomas ng na kung saan ay tinalakay sa ibaba, ay madalas na ang resulta ng labis na pagkonsumo ng alak, overeating, dyskinesia sa apdo lagay, enzymes agos abnormalidad dahil sa cholangitis, calculous cholecystitis. Hamon patolohiya maaaring hindi tamang dosis ng gamot, dosis paglabag at application circuit. Talamak pancreatic nekrosis ay maaaring sanhi ng mga madalas na mga nakakahawang sakit stresses.

patolohiya para sa

Depende sa paglaganap, acute pancreatic nekrosis ay maaaring malawak at focal. Ang proseso ay maaaring progreso mabilis o medyo mabagal flow. Alinsunod sa mga uri ng pathological course pancreatic pinaghihiwalay sa mapanira, functional, hemostatic, hemorrhagic at edematous. Ang huli ay itinuturing na ang pinaka-mild form. Dahil sa nadagdagan ang pamamaga ng lapay na stimulates ang isang pagtaas sa presyon sa pankreotsity at disorder ng microcirculation. Paggamot ng edematous stage, kadalasang matagumpay. Sa pagtukoy sa di-napapanahong bihasang patolohiya tumatagal ng isang tumatakbo ang uri. Sa partikular, necrotic proseso ay nagbibigay-agos ng pancreatic cancer ng digestive enzymes. Bilang resulta ng pantunaw ay nagsisimula mula sa loob ng katawan. Sa kurso ng ang proseso ay nagsisimula paglusot ng nana sa tiyan lukab. Bilang resulta ng peritonitis bubuo sa isang talamak na form. Ito hindi maaaring hindi surgery. Kung hindi man magsimula sepsis, na humahantong sa kamatayan.

klinikal na larawan

Ano ang mga sintomas ng pancreatic nekrosis? Ang mga sintomas ng sakit ay malakas na sapat. Sa kaliwang itaas na kuwadrante sakit ng herpes zoster bubuo character. Ito ay kumakalat sa buong katawan sa ibaba ng buto-buto. Sakit sa balikat at nagbibigay sa mga blade tulad ng atake sa puso. Proseso ay sinamahan ng labis-labis pagsusuka, bloating, utot. Ang pasyente ay may lagnat, ang balat ay lumiliko maputla o reddens. Ang pangunahing sintomas ng isang pathological kondisyon ay itinuturing na isang palatandaan ng Gray-Turner. Ito manifests mismo sa anyo ng mga mala-bughaw na mga spot sa mga gilid ng tiyan. Pag-imbestiga wall minarkahan sakit, pag-igting. Diagnosis ay isinasagawa ayon sa mga visual na pagsusuri, mga pasyente reklamo, pati na rin sa pamamagitan ng ang mga resulta ng instrumental at laboratoryo pag-aaral. Upang masuri ang parenchymal echogenicity hinirang ng ultrasound. CT at MRI scan, angiography at laparoscopy-daan sa iyo upang i-set ang eksaktong simula ng sakit.

nakakagaling na mga panukala

Paggamot ng talamak nekrosis ay maaaring alinman sa kirurhiko o konserbatibo. Ang pagpipilian ay nakasalalay sa mga pathological mga pagbabago sa katawan. Drug exposure itinalaga paisa-isa. Kabilang sa mga gamot na inirerekomenda para sa reception, - spasmolytics (ibig sabihin ay "No-spa", halimbawa), at antifermental cytotoxic gamot na nakakaapekto sa enzyme synthesis. Ng kirurhiko pamamaraan na ginagamit ng laparotomy at laparoscopy. Gayunpaman, sa kurso ng ang operasyon na ito ay hindi laging posible upang maalis ang ganap na patolohiya. Sa pangkalahatan, paggamot ng mga pasyente sa isang ospital ay ginanap.