Prokinetics - ano ito? isang bagong henerasyon ng mga prokinetics: list

Prokinetics - ano ito? Sa mga bansa CIS, walang pinagkaisahan tungkol sa kung ano gamot ay kasama sa pangkat na ito, kaya sa bawat Gastroenterologist kanyang sarili tinutukoy na nagdadala sa listahang ito, at ano ang hindi. Prokinetics - ano ito? Iyan ay kung ano ang sinusubukan naming malaman.

Definition at isang maikling paglalarawan

Prokinetics - ano ito? Ito grupo ng mga gamot na nagpapasigla sa likot ng pagtunaw tube at pinipigilan anastaltic waves.

Gastrointestinal sakit ay madalas na sinamahan ng kati ng kaim mula sa mas mababang bahagi ng bituka tube sa overlying, paglabag pagpasa bolus o isang pagwawalang-kilos sa bituka segment. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nauugnay sa kapansanan promotion kaim sa pamamagitan ng pagtunaw tube, at pagkatapos ay tanggalin ang mga sintomas ay maaaring maging, na nakakaapekto sa pag-ikli ng makinis na kalamnan sa pader nito. Iyan ay kung ano ang prokinetics. Ang kanilang nakakagaling na epekto ay dahil sa pag-block ng mga ion transfer mekanismo (dopamine, 5-HT4 receptors, pinagsamang) o impluwensiya sa ang metabolismo ng acetylcholine. Pagkamit ng klinikal epekto ay dahil sa ang nadagdagan ang halaga ng acetylcholine sa synaptic lamat o ang paglaki ng mga produkto cholinesterase na Pinahuhusay ang agnas ng ACH, pagbawas produkto ACH nerve endings.

Physiologically epekto mula sa mga bawal na gamot lilitaw upang madagdagan ang puso esophageal spinkter tono, paglisan ng mga nilalaman ng tiyan, ang koordinasyon sa pagitan ng mga antrum at duodenum, produktibong bituka peristalsis.

Ang unang grupo ng mga bawal na gamot

Prokinetics - gamot na harangan ang dopamine D2-receptors, at dahil doon stimulating kalamnan aktibidad at nagbibigay ng gastrointestinal fibers antiemetic epekto. Ang mga gamot ay kinabibilangan ng: "metoclopramide" (unang henerasyon ng mga kinatawan - "Reglan" at "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (second generation), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetic gamot, na ginagamit sa paggamot ng gastroezofagialnoreflyuksnoy sakit (Gerd), YAZHDPK, hindi pagkatunaw ng pagkain, functional karakter, narrowing ng lalamunan matapos pinsala sa katawan at bilang isang resulta ng mga adhesions, postoperative paresis interbensyon sa tiyan, gulo ng pag-agos ng apdo, utot.

Gayundin prokinetics - gamot na maaaring magamit para sa pagduduwal at pagsusuka na sanhi ng pagkalason o paglabag ng mga patakaran na pagkain, sakit ng viral o bacterial pinagmulan, pagbubuntis sa unang tatlong buwan, talamak coronary hikahos, head trauma, kawalan ng pakiramdam, radiation at chemotherapy. Hindi epektibo sa pamamagitan ng pagsusuka vestibular pinagmulan, tulad ng ito ay hindi nakakaapekto sa gitna tainga at ang medula oblongata.

Antipsychotics makatulong sa pagsusuka

"Sulpiride" at "Levosulpirid", ay isang neuroleptic na may isang katulad na mekanismo ng pagkilos, sila ay mayroon ding isang positibong anti-pampasuka epekto, sa gayon ay maaaring magamit sa Gastroenterological practice.

"Metoclopramide" (prokinetics): tagubilin para sa paggamit

"Metoclopramide" - isang direktang stimulator ng makinis na kalamnan at mayroon ng lahat ng kinakailangang mga katangian upang makamit clinically makabuluhang mga resulta, ngunit dahil sa ang pagkamatagusin gematogistologicheskie hadlang ay dapat gamitin may pag-iingat. Mga posibleng side effects tulad ng silakbo ng facial muscles, ang sintomas ng "kulubot sa palibot ng", maindayog pag-usli ng dila, bulbar disorder, spasms ekrtraokulyarnyh kalamnan, ningas-kugon pagbabangkiling, labis na tono ng kalamnan extensor, Parkinson syndrome, antok, kahinaan, ingay sa tainga, sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkalito.

Sa ilang mga kaso, kanais-nais na kumuha prokinetiki? Mga tagubilin para sa paggamit ng sinabi hindi kanais-nais gamitin sa kaso ng hypersensitivity sa gamot, ang isang tumor sa adrenal cortex, bituka sagabal, pagbutas sa magbunot ng bituka at maging sanhi ang mga ito dumudugo, prolaktinozavisimoy bukol, epilepsy at extrapyramidal sakit, hanggang sa 16 linggo ng pagbubuntis ng bata, sa panahon ng paggagatas, mga batang wala 5 taon. Pag-iingat ay dapat na inireseta sa isang pinababang clearance ng creatinine, nadagdagan presyon ng dugo, hika, na may edad na hanggang sa 14 taon.

Lunukin ang gamot ng kalahating oras bago ang isang pagkain, sa isang tablet sa 9:00, 12:00, 15:00 at 18:00. Tagal ng paggamot - apat hanggang anim na linggo, kung minsan ito ay maaaring pinalawak ng hanggang sa anim na buwan.

Kung ang release form na - likido, kung saan ito ibinibigay intramuscularly o intravenously. Para sa mga matatanda at bata higit sa 14 taon - 10 mg. Maximum per isang pagkakataon - 20 mg araw-araw na dosis - 60 mg. Ang mga nilalaman ng ampoule ay maaaring diluted sa isotonic asin o 5% asukal solusyon.

"Domperidone": tagubilin para sa paggamit

"Domperidone" ay mas pumipili dopamine receptor blocker, bukod sa hindi maarok ang BBB, subalit kapag ang reception ay hindi nagkakaroon ng epekto inilarawan sa itaas. Gayunman, ang pagtaas ng pagtatago ng prolactin, ito nag-trigger ng gynecomastia, galactorrhea, at ang kawalan ng regla. Sa karagdagan, ang mga pasyente iniulat skin rash, dry bibig, pagtatae at pananakit ng ulo.

Hindi inirerekumenda para sa paggamit para sa mga taong may allergy reaksyon sa mga bahagi ng gamot, dumudugo mula sa gastrointestinal sukat, bituka sagabal, prolactinoma, paggagatas, edad hanggang 5 taong gulang o tumitimbang ng hanggang sa 20 kilo. Pag-iingat na kumuha sa panahon ng pagbubuntis, bato at / o hepatic kakapusan.

Uminom para sa dalawampung minuto bago ang bawat pagkain sa 10 mg, kung kinakailangan, at maaaring inumin bago pagpunta sa kama. Ang maximum na dosis sa bawat araw - 80 mg. Kung naroroon sa paggamot ng antacids, pagbabawas ng pagtatago ng o ukol sa sikmura juice, dapat silang maging hiwalay mula sa pag-inom ng domperidone, pagbabahagi ng pagkain pagkain.

"Itopride": tagubilin para sa paggamit

"Itopride" pinagsasama ang mga katangian ng dopamine receptor antagonist at blocker ng acetylcholinesterase. Epekto sa hypothalamic-pitiyuwitari-adrenal system, pagtaas ng konsentrasyon ng somatostatin at pagbabawas ng adrenocorticotropic hormone. Ang isang negatibong epekto ay ipinahiwatig bilang leukopenia, thrombocytopenia, hypersensitivity reaksyon, hyperprolactinemia, pagduduwal, panginginig, paninilaw ng balat. Sa panahon ng reception, ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang estado ng paligid ng dugo, at matiyak na walang mga side effect.

Hindi inirerekumenda para sa mga taong may hypersensitivity ng agarang o naantalang uri, Gastrointestinal dumudugo kasaysayan, obturating ang bituka lumen o compression ng isang banyagang katawan mula sa walang, sa ilalim ng edad ng labing anim na taon, pagbubuntis, pagpapasuso.

Ang gamot ay kinuha sa paraang binibigkas sa harap ng mga pagkain para sa 50 mg tatlong beses sa isang araw.

Antagonists "Acetylcholine"

Ang grupong ito ay kabilang ang:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "Prucalopride" (reversible cholinesterase inhibitor)

Ang mga bawal na gamot-aari lamang bahagyang kumpanya ng prokinetics dahil sa kanilang mga side effect: mga epekto sa palitan ng potasa ions, at bilang isang resulta, lengthening Qt agwat, na hahantong sa mga kaguluhan ng para puso ritmo. Ang isang bilang ng mga gamot na-withdraw mula sa pharmacological merkado para sa kadahilanang ito.

"Aceclidine": tagubilin para sa paggamit

Prokinetics - ano ito, kung paano at kung kailan gamitin ang mga ito? Sa anumang kaso, siguraduhin na kumunsulta sa isang doktor at matulungin pag-aaral ng mga tagubilin para sa paggamit.

"Aceclidine" ay ginagamit upang maiwasan ang pagkawala ng tono ng pagtunaw lagay at pantog pagkatapos ng pagtitistis, binabawasan intraocular presyon, maaaring samakatuwid ay ginagamit sa ophthalmology. Produkto Form - iniksyon, injected subcutaneously na may 2.1 ML ng isang 0.2% solusyon. Max sa isang pagkakataon - 0004 g, na may pang araw-araw ng hindi hihigit sa 0012, ang mga side effects - ptyalism, pagpapawis, at pagtatae.

Contraindications sa paggamit ay CHD, nakataas HDL, bronchial hika, at iba pang hyperkinesias parkinsonism, pagbubuntis, dumudugo mula sa tiyan lukab.

"Fiziostigmin" ay pangunahing ginagamit sa optalmiko kasanayan, ngunit kung minsan ay maaaring gamitin sa gastroenterology sa bituka paresis. Ang bawal na gamot injected sa ilalim ng balat ng 0.5-1 ml ng 0.1% solusyon. Ang maximum na halaga ng mga gamot sa bawat araw ay hindi dapat lumampas 0.001 g

Side effect ay isang pagpapalakas ng paglalaway, bronchospasm, bituka pulikat ng kalamnan, mga pagbabago sa puso rate, convulsions.

Kontra-indications: anghina, epilepsy, asthma, mechanical bituka sagabal, peritonitis, sepsis, pagbubuntis.

"Galantamine": tagubilin para sa paggamit

"Galantamine" sa mga partikular na mga kaso ay ginagamit bilang isang katunggali para sa kalamnan relaxants sa postoperative panahon na may isang pagbawas sa mga kalamnan tono ng magbunot ng bituka at pantog. Contraindications sa paggamit ay hypersensitivity, epilepsy, asthma, presyon ng dugo sa itaas 139/99 mmHg, COPD, mechanical hadlang ng bituka duct, bato function na kapansanan, edad 9 na taon. Limitado sa ang layunin ng pagbubuntis sa mga kaso kung saan ang mga potensyal na harms lumamang ang mga benepisyo. Sa panahon ng paggagatas, ay maaaring transmitted sa mga sanggol sa pamamagitan ng gatas.

Side effect: pagbabawas ng puso rate, TTP, AV bumangkulong, arrythmia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, hindi pagkatunaw ng pagkain, kalamnan spasms, ihi kawalan ng pagpipigil, haematuria, panginginig.

Maaari itong ibinibigay subcutaneously, intramuscularly, intravenously, transdermally, sa paraang binibigkas. Ang dosis ay nababagay paisa-isa, batay sa kasaysayan ng sakit, at dapat na naitama sa pamamagitan ng pagdalo sa manggagamot. Ang average na pang araw-araw na dosis para sa mga matatanda - 10-40 mg, na hinati sa 03:58 dosis.

Ang isang bagong henerasyon ng mga prokinetics

Sa batayan ng araw na ito Itopride makabuo ng mga bawal na gamot tulad ng "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Isa sa mga pinakabago at pinaka-epektibong ay ang mga prokinetiki bagong henerasyon bilang "koordinaks" at "Prepulsid". Kahit na sila ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto sa puso.

Ang pinaka-popular sa mga Gastroenterologist ay nananatiling "Motilium" (aktibo sahog - domperidone), na pinagsasama ang kalidad ng metoclopramide, ngunit hindi magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan.

Ano ang mga pinaka-epektibong pprokinetiki? Listahan ng mga produkto kasama na ngayon:

1. "Itopride" (aktibong sahog) - "Ganaton", "Itomed", "panimulang aklat sa pagbasa" (commercial pangalan).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Kami ngayon malaman na tulad ng isang prokinetic. Ilista ang mga ito tulad ng nakikita mo, ito ay napakalaki. Ngunit tandaan, bago ang paggamit ng anumang gamot ay dapat kumonsulta sa iyong doktor! Manatiling malusog!