Ponseti paraan ng kapingkawan ng paa

Ang Ponseti pamamaraan, na ginagamit sa paggamot ng mga katutubo kapingkawan ng paa sa mga bata, ngayon kinikilala bilang ang pinaka-epektibong at banayad para sa kalusugan ng sanggol. Sa mundo ng ito ay tinanggap bilang ang "gintong standard" paggamot ng kapingkawan ng paa.

Kahulugan ng mga katutubo kapingkawan ng paa

Sapul sa pagkabata kapingkawan ng paa - kumplikadong disorder ng istraktura at pag-andar ng paa at mas mababa binti. Ang mga paglabag ay naroroon hindi lamang sa mga buto, joints at mga kalamnan, ngunit din sa tendons, nerve endings at dugo vessels.

Ayon sa statistics, kapingkawan ng paa ay matatagpuan sa loob ng 5% ng mga bagong panganak na sanggol. Kapingkawan ng paa ay binuo sa unang linggo ng pagbubuntis, ang mga kadahilanang ito ay hindi pa natutukoy. Ayon sa ilang mga pagpapalagay, ito ang mangyayari dahil sa masamang pagmamana, t. Upang. Sa pagkakaroon ng mga naturang isang sakit sa isang magulang ang posibilidad ng sakit ay nadagdagan ng 4%.

Sapul sa pagkabata kapingkawan ng paa ay isang isa o dalawang-panig, at ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ang sakit ay ang pathological paglago ng nag-uugnay tisiyu, dahil sa kung ano ang nangyayari at hihinto pagpapapangit. Sa ganitong pinaikling kalamnan maging mas malapit at wrapping sa loob ng rear at ang panloob na ibabaw ng paa. Ang bata mag-isa ay hindi kailanman magagawang upang ilagay ang paa sa isang normal na posisyon.

Standard pamamaraan ng pagpapagamot ng kapingkawan ng paa

Ang dating, bago ang paraan na ito ay nagsimula gamit Ponseti, kapangitan pagtutuwid na ginawa sa pamamagitan ng plaster bendahe corrective at pagkatapos ay ang operasyon ay natupad sa paanan, kung saan ang pagpahaba at crosslinking ilang mga kalamnan tendons, ligaments paa magsalubong sa magkasanib na napakialaman. May mga madalas na mga kaso ng hindi naaapektuhan at mga buto sa paa sa panahon ng operasyon.

Ang karaniwang paraan ng kapingkawan ng paa ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:

• Paggamot ay nagsisimula sa isang 1-linggong gulang na sanggol;
• una isinasagawa massages (1-2 linggo);
• alternating cast at parapin mga aplikasyon, na kung saan ay gumagawa para sa isang mahusay na haba ng oras, mula sa ilang buwan hanggang 2 taon, depende sa tindi ng sakit;
• ang pangwakas na cast ng panahon ng 5 buwan;
• sa mababang pagiging epektibo ng paggamot sa edad na 2 taon gulang na bata paggawa ng pagtitistis (Z-shaped plastic Achilles litid).

Istatistika, ang standard na paraan ng paggamot kahusayan ay 58%.

Ano ang pamamaraan ng Ponseti

Ignacio Ponseti - isang natitirang Amerikanong orthopaedic surgeon, na binuo sa 1950-1960 ng isang bagong paggamot para sa kapingkawan ng paa. Ito ay batay sa isang detalyadong pag-aaral ng paa istraktura ng bata at ang pathological pagbabago. Hindi tulad ng tradisyonal na paggamot, pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang gumawa ng isang pagwawasto sa halip mabilis: 1,5-2 buwan ay ibinibigay sa mga full pagwawasto, ngunit napapailalim sa mga napapanahong simula ng dyipsum.

Ponseti paraan ay nagbibigay-daan upang iwasto ang paa deformities konserbatibo paraan, ang pag-iwas ng pagkakapilat sa joints, ito ay tumutulong upang panatilihin ang mga motor na kakayahan ng paa at ang mga kalamnan.

Ang pinaka-mahalagang kondisyon para sa mataas na kahusayan ng ang paraan na ito - isang maagang diagnosis ng sakit (sa unang linggo ng buhay), hanggang sa kasukasuan ng bata at kalamnan ay may isang mataas na pagkalastiko. Paggamot ay dapat na magsimula sa edad na 1-2 na linggo ng buhay na sanggol, siguraduhin na simulan ang paglalakad.

Kung ang pagpapapangit ay nakita sa ibang pagkakataon, sa paggamot sa pamamagitan Ponseti ay din maaari, gayunpaman, sa pamamagitan ng oras ang bantot koreksyon ay magiging magkano ang mas matatag.

Ang mga hakbang ng paggamot sa pamamagitan ng paraan ng Ponseti

Paggamot ng kapingkawan ng paa Ponseti paraan ay binubuo ng ilang yugto ng paggamot:

1. pagpapapangit pagwawasto gamit plaster cast, na kung saan ay dapat na nagbago bawat 6-7 araw. Leg ng bata ganap na Gypsum mula sa toes sa itaas na hita. Ang bawat patch ay nasa isang tiyak na posisyon, na nagpapahintulot sa iyo upang ayusin ang hugis ng paa at kahit na buto. Ang lahat na kinakailangan upang isagawa ang 4-7 pamamaraan dyipsum binti, ngunit ang kanilang mga numero ay depende direkta sa antas ng kalubhaan ng sakit at ang edad ng sanggol.
2. Ang susunod na yugto - achillotomy, ibig sabihin, lengthening ng Achilles litid, na kung saan ay palaging sa isang kapingkawan ng paa pinaikling ... Karamihan sa mga madalas na tapos na malapit na operasyon sa ilalim ng lokal na pangpamanhid (para sa mga bata hanggang sa 2 taon). Pagkatapos ng pagtitistis, gumawa dyipsum para sa 3 linggo upang ayusin ang mga resulta.
3. Ang huling mahalagang yugto - ang paggamit ng brace na binubuo ng dalawang sapatos na naka-mount sa isang espesyal na pag-slide plate.

Upang magarantiya ang mataas na pagganap at pagbawi mula sa sakit ng malaking kahalagahan ay ang mataas na kwalipikasyon ng mga doktor na magsagawa ng mga pamamaraan.

plastering diskarteng

Gypsum pamamagitan Ponseti pamamaraan na isinasagawa lingguhang, at doon ay pag-aalis ng ilang mga uri ng pagpapapangit ng paa sa panahon ng bawat sunud-sunod na application ng dyipsum. Kapag overlaying bendahe kasangkot doktor na maayos align ang paa, at ang mga katulong ay agad-agad ay gumaganap ng dyipsum.

Pagpapataw ng dyipsum ay nasa anyo ng isang boot sa buong haba ng binti, nag-iiwan libre lamang ang mga pormasyon ng paglaban ng mga daliri sa kanyang binti upang kontrolin ang supply ng mga vessels ng dugo at maiwasan ang mga ito kinked dyipsum.

May ilang mga ipinag-uutos na mga panuntunan na dapat na sundan mahigpit upang maiwasan ang mga pagkakamali sa paggamot ng:

• unang nagpapakilos sa dyipsum restores ang anggulo ng paa at pag-ikot nito sa mga panloob na front bahagi (cavus);
• kapag plastering tuhod naayos na sa isang baluktot na posisyon, na kung saan ay maiwasan ang mga bendahe at offset upang maiwasan ang gasgas ang pinong balat ng bata;
• kapag ang bawat paa withdrawal pamamaraan anggulo dapat mas mababa sa 15 degrees;
• kapag ang pagbabago ng stop plaster hindi dapat na nasa isang libreng posisyon 1 chasa;
• 2-4 paggamot na naglalayong pagwawasto pagpapalihis loob daliri (varus kirat) at pag-aalis ng talampakan ng baluktot;
• Hakbang 5 - ay nagbibigay-daan upang ayusin ang pagbawi ng sakong ng talus, ang doktor ay gumagawa ng isang pagkapirmi ng paa sa isang normal na posisyon ng paggamit ng splints (na may pagbubukod sa over-fold sa bukung-bukong dahil sa ang pinaikling tendons).

Ang bilang ng mga pamamaraan ay dapat na hindi hihigit sa 6. Ang pagkakasunod-sunod ng scheme at pinagpaparusa dyipsum, na kung saan ay batay sa mga Ponseti paraan, ay nagpapakita ng mga larawan nang maganda.

Kung ang doktor ay mas maraming mga pamamaraan, pagkatapos ito ay itinuturing hindi sa American paraan, at maaaring maging mapanganib. Sa kasunod na yugto ay achillotomy at ang pagpili brace.

achillotomy

Paggamot sa pamamagitan Ponseti Ang pamamaraan ay nagsasangkot sa ilang mga kaso, bago 4 o 5 stage dyipsum hawak Achilles tenotomy, kung saan:

• ay tinali ang calcaneal litid (percutaneous operasyon);
• wire retention endings nasira ligaments;
• pagtitistis ay tapos na sa ilalim ng lokal na pangpamanhid;
• sa dulo ng ang operasyon ay gawa sa dyipsum para sa susunod na 3 linggo.

Ang operasyon na ito ay lubos na naiiba mula sa mga karaniwang kirurhiko interbensyon, na kung saan ay gaganapin sa isang standard na paraan ng pagwawasto. Sa panahon ng kanyang mga anak ay hindi pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at pagkatapos na ito ay nag-iwan ng malaking pilat, na kung saan mamaya ay karaniwang naglilimita sa kadaliang mapakilos ng mga paa ng pasyente.

Paggamit ng brace

Ponseti Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng isang pangwakas na yugto ng suot na brace, espesyal na sapatos, na kung saan maaari mong ayusin sa isang bracket sa posisyon ang posisyon ng paa at binti upang maiwasan ang pagbabalik ng kapingkawan ng paa. Shoes ay napili at iniutos in advance.

Magsuot ng suhay ay dapat na halos buong maghapon sa loob ng tatlong buwan upang shoot lamang sa panahon ng paliligo o dressing.

Kasunod, dapat silang magsuot lamang sa panahon ng pagtulog (araw at gabi) - ang panahon ng pagbawi ay tumatagal para sa 2-4 taon upang maiwasan ang pagbabalik sa dati.

limitasyon

Feedback mula sa mga magulang na ginagamit sa paggamot ng kapingkawan ng paa ng bata Ponseti paraan, disadvantages ay ang mga sumusunod:

• ang mataas na halaga ng mga espesyal na sapatos (brace), na kung saan ay karaniwang binili mula sa mga tagagawa sa Alemanya o sa Estados Unidos;
• ang tagal ng paghahatid nito sa ibang mga bansa,
• ang kamag-anak hina ng istraktura.

Sa mga nakaraang taon, ang kumpanya "Bear" na nagsimula paggawa ng domestic katapat, at ang pagkuha ng brace ay posible na bumili ng mga ito sa pamamagitan ng mga pondo ng social insurance.

bentahe ng ang paraan

Ang mataas na kahusayan ng ang paraan ng kapingkawan ng paa pagwawasto pinatunayan ang mga resulta ng 50 taon ng pananaliksik sa isang pinasadyang mga sentro ng Dr. Ponseti (Iowa State University, USA), pati na rin ang pamamaraan ay nasubok sa maraming mga medikal na institusyon sa buong mundo.

Sa lahat ng iba pang mga pamamaraan, na kung saan ay itinuturing na katutubo kapingkawan ng paa Ponseti pamamaraan ay sa gayon ay mas mababa traumatiko, ligtas at ay hindi depende sa kalubhaan ng strain ng pinagmulan. habang suot ang cast ay mas mababa kaysa sa iba pang mga pamamaraan. Ang pagiging epektibo sa pagwawasto kapinsalaan ng katawan ay 95% ng mga kaso.

Kapag maayos na isinasagawa paggamot ng anumang mga paulit-ulit na deformations ng bata ay hindi magiging: maaari niyang magsuot ng ordinaryong sapatos, walang mga contraindications sa sports at mga pisikal na gawain.

Ponseti Paraan: review

Sa paghusga sa balat sa pamamagitan ng mga review ng mga magulang kung sino ang itinuturing ng mga bata mula sa katutubo kapingkawan ng paa Amerikanong paraan, ang epekto ay halos lahat ng positibo. Espesyal na sigasig ipinahayag mom na sinubukan sa paggamot unang anak sa isang standard na paraan (massage + dyipsum), matapos na kung saan ang ilang mga pasyente ay halos naging hindi pinagana. Nagre-refer sa ibang pagkakataon upang medical centers sa mga doktor na propesyonal gamitin ang Ponseti paraan ng kapingkawan ng paa paggamot, mga magulang ay magagawang upang gamutin ang mga paa sa iyong mga anak na ganap.