Periodontal sakit: mga katangian, mga sanhi, pathogenesis, diyagnosis, paggamot at pag-iwas. Pag-uuri ng periodontal sakit

Kapag ang mga problema lumabas dahil sa oral cavity, tulad kasiya-siya pansinin pagbabago lubhang mahirap. Ito ay para sa kadahilanang ito, ang pag-iwas sa periodontal at kasunod na paggamot ng mga sakit ay palaging magiging may-katuturan. Matapos ang lahat, ang grupo ng mga sakit ay ganap karaniwan, parehong sa mga matatanda at sa mga bata.

Ano ang kakanyahan ng sakit

Upang mas mahusay na maunawaan ang problemang ito, kailangan mong magbayad ng pansin sa ilang pangunahing konsepto. Maaari kang magsimula sa periodontitis.

Ang katagang ito ay ginagamit upang sumangguni sa tissue na pumapalibot sa ngipin at ligtas pagla-lock ito sa panga. Sa katunayan, kami ay pakikipag-usap tungkol sa periodontal litid (pinagdurugtong ang buto hole at ang mga ngipin root), gingiva, buto tissue, may selula proseso at ang semento ng ngipin. Bigyang-pansin ang iba't ibang mga bahagi ng tissue, ito ang akma para sa mga dahilan na ang sakit na ito ay maaaring pindutin ang bawat isa sa kanila hiwalay.

Tulad ng para sa proseso, ay nagkakaroon ng isang nagwawasak epekto sa mga elemento ng oral pollosti, sa karamihan ng mga kaso, ay isang pamamaga ng ang buong istraktura o tissue ng gingival margin.

Sa pamamagitan ng kanyang likas na katangian, mga sakit na may kaugnayan sa gilagid at ngipin, ay maaaring neoplastic, degenerative o namumula.

Ito ay nauunawaan na periodontal sakit ay tumutukoy sa mga kategorya ng mga pinaka-karaniwang mga problema na kung saan pasyente dumating sa dentista. Matapos pag-aralan ang data WHO, maaari mong malaman ang mga sumusunod na katotohanan: ang ganitong uri ng sakit sa mga bata matatagpuan sa 80% ng mga kaso sa maraming mga bansa. Matanda masyadong madalas na kailangang humarap sa pangkat na ito ng mga sakit.

dahilan

Of course, problema sa gilagid at iba pang mga bibig tisiyu ay hindi lumilitaw sa pamamagitan ng kanilang mga sarili - ambag sila sa paglitaw ng mga tiyak na proseso.

Sa mga tuntunin ng mga tiyak na mga kadahilanan na may kaugnayan sa pinagmulan ng pangkat na ito ng mga sakit, maaari sila ay nahahati sa dalawang pangunahing mga kategorya: mga lokal at pangkalahatan. Sa totoo lang ito ay ang plaka, pinsala, subgingival at supragingival Tartaro prosthetic defects, `clustering 'ngipin, anomalya attachment ng mga preno ang dila at mga labi, at iba pa. D.

Anumang periodontal sakit madalas na ang resulta ng isang liblib ng isang biological system (plaque at bibig likido estado).

Mas partikular sa pangkalahatang mga kadahilanan, dapat naming banggitin ang kakulangan ng mga bitamina ng group B, C, E. Ang mga deficits magkaroon ng negatibong epekto sa istraktura at pag-andar ng periodontal tisiyu. Ang kakulangan ng mga kinakailangang mga bitamina ay magagawang maging sanhi ng mga problema tulad ng paglabag ng protina, kaltsyum at posporus, karbohidrat at lipid metabolismo. Hindi dapat na ibinukod at ang panganib ng organic at functional pagbabago ng pagtunaw, kinakabahan, gumagala, endocrine, at kinakabahan sistema ng katawan.

Ito ay gumagawa ng kahulugan na magbayad ng pansin sa ang katunayan na periodontal sakit ay maaaring dahil sa mga problema tulad ng genetic predisposition, dugo disorder, allergy reaksyon, pagbabago sa reaktibiti, immunodeficiency at pagkagambala ng hormonal system.

alveolysis

Ang batayan ng sakit na ito ay atrophic at dystrophic proseso sa periodontal tisiyu. Para sa tulad ng isang sakit na maaaring inilarawan bilang isang mabagal, walang maliwanag na palatandaan.

Sa karamihan ng kaso, periodontal sakit ay manifested sa pamamagitan ng exposure sa mga ugat ng ngipin o visual na pagtaas ng kanilang haba dahil sa pag-aayos ng gilagid. Minsan pasyente ay maaaring makaramdam sakit sa ngipin at nangangati sa gilagid.

Paggamot at pag-iwas ng periodontal sakit sa kasong ito ay nagbabawas sa symptomatic mga epekto sa pamamagitan ng mga espesyal na pagpapagamot ng mga ahente. Ito ay maaaring maging "Flyuogel", "Ftorlak" et al. Bilang isang resulta nadagdagan pagiging sensitibo ng ngipin ay tinanggal. Ang doktor ay maaari ring iutos automassazh at gilagid. Ito ay ginagawa upang isagawa ang pagwawasto ng itropiko karamdaman. Sa ilang mga kaso, may-katuturang vestibuloplasticheskie na operasyon, ngunit ang kanilang mga epekto ay hindi maaaring matagal. Ito ay posible at sealing wedge effect.

Entiotropnoe paggamot ay hindi na ginagamit, dahil ang mga sanhi ng periodontal sakit ay hindi pa rin talaga malinaw.

Periodontitis at gingivitis

Kung makipag-usap namin tungkol sa tulad ng isang manipestasyon ng problema na kaugnay sa bibig tisiyu, parehong periodontitis, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay isang nagpapaalab sakit kung saan apektado ang lahat ng mga uri ng mga tisiyu sa panga. Para sa tulad ng isang kondisyon ay isang katangian hitsura ng progresibong pagkasira ng selula buto ng buto panga, at din ang pagkawasak ng periodontal compound.

Tulad ng para sa gingivitis, maaari itong inilarawan bilang isang nagpapasiklab proseso, na kung saan ay nagsasangkot lamang ang tissue ng gingival margin. Nangangahulugan ito na lamang ang nakakaapekto sa gum tissue surface.

Ito ay nagkakahalaga ng malaman tungkol sa mga sumusunod na katotohanan: ang mga uri ng sakit ay madalas interrelated. Sa kahulihan ay na ang pamamaga, na kung saan ay lumitaw sa ang gingival tissue sa paglipas ng panahon ay maaaring makaapekto sa iba pang mga elemento ng periodontal istruktura. Para sa kadahilanang ito, hindi ka dapat huwag pansinin ang tulad ng isang diagnosis, tulad ng gingivitis, dahil pagkatapos ay maaari itong humantong sa magkano ang mas konkreto problema.

Pagpapaliwanag sa mga sanhi ng periodontal sakit, ito ay dapat nabanggit na epekto ng buong complex ng mga kadahilanan, ang parehong mga panlabas at panloob. Kaya, na may pagsasaalang-alang sa gingivitis, pinaka-madalas na humahantong sa mga katulad na estado pagpapabaya sa bibig kalinisan, na humahantong sa ang pagtitiwalag ng Tartaro at plaka akumulasyon.

Nangangahulugan ito na kung ang mga pangunahing preventive mga panukala ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng isang halip malubhang problema.

atrophic gingivitis

Ang pagpapatuloy sa paggamit ng mga tampok ng periodontal sakit, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang form na ito ng sakit. Ito ay bubuo sa background ng talamak nagpapaalab proseso na nakakaapekto sa buong paglaki ng mga ngipin, at ang ilang mga ngipin.

Sa kasong ito, ang mucosa ay nagiging kulay-rosas mamutla, at papilla hindi umiiral o smoothed. Sa ganitong estado, ang pasyente ay hindi pakiramdam magkano ang kakulangan sa ginhawa. Ang mga reklamo ay karaniwang nauugnay sa mahinang puson o isang bahagyang nangangati sa gilagid.

talamak gingivitis

Pag-uuri ng periodontal sakit ay nagsasama ng negatibong mga pagbabago sa status ng gayong bibigang tisiyu.

Ang problemang ito ay pinaka-madalas na naitala sa mga pasyente na may patolohiya ng digestive o cardiovascular system. Ang mga dahilan ng sakit ay kinabibilangan ng immune deficiency, pati na rin ang epekto ng kapaligiran mga kadahilanan, kabilang ang pagmamanupaktura. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa talamak na pagkalason sa tingga, mercury at iba pang mapanganib na mga sangkap. Ito ay kaya mahalaga upang magbayad ng pansin sa nagtatrabaho kondisyon at hindi nagkakaroon ng basta-basta sa posibleng mga panganib ng mga negatibong epekto sa kalusugan.

Ang pathogenesis ng periodontal sakit ng ganitong uri binabawasan na ang pagsunod sa pagkakalantad sa mga salungat na tissue kadahilanan ay lumilitaw na dumudugo gilagid sa panahon ng brushing at pagtanggap ng mga solid na pagkain pati na rin ang mabahong hininga at isang nasusunog panlasa.

Upang puksain ang talamak gingivitis, kailangan mo munang neutralisahin ang mga kadahilanan na mag-ambag sa pagpapatuloy ng sakit. Pansin ay dapat bayaran at propesyonal sa bibig kalinisan. May-katuturang mga karampatang upang maging isang buong pagkain, detoxification ng katawan at isang pare-pareho ang pagkonsumo ng tubig.

Necrotizing ulcerative gingivitis

Ito ay isa pang form na maaaring tumagal ng nagpapasiklab periodontal sakit. Maunahan ng tulad ng isang estado ng dysbiosis, nabawasan pagtutol ng mga organismo, gipoavitaminoz, trangkaso, labis na lamig, immunological problema, iba't-ibang mga nakababahalang mga sitwasyon at angina.

Walang mga pinsala ay malaman na sa kaso ng gingivitis sa isang background ng sakit sa dugo, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang pagkakaiba diagnosis.

Paggamot ay nagsasangkot ng mabilis na pag-aalis ng ang pinagmulan ng pamamaga, at ang mga kinakailangang hakbang upang paganahin ang upang ihinto ang epekto nito sa iba pang bahagi ng bibig tisiyu. Ito rin ay nagkakahalaga ng mga pay pansin sa pagbabawas ng pagkalasing. Kabilang sa mga hakbang na ikaw ay may isang lokal na epekto, maaari mong gamitin ang pag-alis ng necrotic tissue, sakit na lunas at paggamot na may antibacterial gamot malawak na spectrum ng mga bahagi ng gilagid, na kung saan ay hit.

Huwag kalimutan ang tungkol sa pag-iwas: upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit na kailangan upang maiwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit, at hindi upang antalahin dental na paggamot para sa mga halatang mga problema.

Focal juvenile periodontitis

Sa mga interesado sa pag-uuri ng periodontal sakit, pamamaga sa form na ito upang gumuhit ng pansin ay ipinag-uutos.

Ang kakanyahan ng ang problema ay nabawasan hanggang sa electoral pagkatalo ng suporta ng patakaran ng pamahalaan ng unang permanenteng ngipin. Makapukaw ng isang sakit sa bacteria actinomycetes. Sa karamihan ng kaso, ang problemang ito ay gumagawa mismo nadama sa mga batang ang mga magulang ay carrier ng microorganism nabanggit sa itaas.

Ang nagpapaalab tugon sa kasong ito ay minimal, ngunit mayroong pagsupil sa immune system tugon. Sa paglipas ng panahon, katawan ng bata nabuo sa pamamagitan ng mga tiyak na antibodies, na kung saan ay nagbibigay-daan ang mga sumusunod na permanenteng ngipin ay mananatiling secure.

Paggamot ng periodontal sakit ng ganitong uri ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antibiotics para sa 21 araw at higit pa, pati na rin ang paghawak ng mga lokal na mga pamamagitan. Speaking of pang-matagalang antibiotics, dapat ito ay mapapansin na ang panukalang ito ay kinakailangan dahil ang mapanganib na mga microorganisms tumagos hindi lamang sa periodontal sulcus, ngunit din sa periodontal bulsa at palalimin ang istruktura buto at tisiyu. Ang negatibong estado ay lubos na matatag, at samakatuwid ay nangangailangan ng isang mahabang exposure.

Drug-lumalaban at mabilis na umuunlad periodontitis

Ang problemang ito ay isang resulta ng mga tiyak na microflora ng ilang mga uri. Kung sabay-sabay na nakakaapekto sa maramihang mga uri ng pathogens, ang epekto ng bawat isa ay pinahusay na, na hahantong sa tissue pagkawasak at pagpigil ng immune tugon.

Isinasaalang-alang ang pathogenesis ng periodontal sakit na may ganitong uri, ang pinaka-epektibong diskarte sa paggamot intensive antimicrobial therapy (hindi bababa sa 3 linggo) at masusing machining ng periodontal bulsa.

Posibleng surgery. Sa kasong ito, ang kasalukuyang patchwork magsasagawa operasyon na ay tapos na lamang matapos ang mga pasyente ay kukuha ng buong kurso ng antibyotiko paggamot.

Upang paggamot ay mabisa sa hanggang makakaya, ito ay kinakailangan sa simula upang magsagawa ng isang microbiological pagtatasa ng ang mga nilalaman ng biopsies tissue at periodontal bulsa.

Neoplastic lesyon ng periodontal

Sakit naturang mga tampok ay gumagawa ng ang katunayan na ang mga ito ay lubos na mahirap hulaan dahil sa ang pag-unlad ng sakit lamang sa mga taong sa una magkaroon ng isang predisposition sa naturang manifestations.

Habang ang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga bukol at tumor-tulad ng lesyon, maaari naming matukoy hormonal shifts. Maaaring ito ay, halimbawa, ang akumulasyon ng growth hormone sa panahon ng pagbubuntis o pagbibinata. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng tumor lesyon ay maaari ring isama ang pamamaga, nakaraang sakit o ang epekto ng traumatiko mga kadahilanan na ay matagal na sa kalikasan.

Sa mga nakaraang taon, mga doktor ay may taning na isa pang dahilan manifestations ng patolohiya ng neoplastic lesyon ng periodontal. Ito ay isang aktibong paggamit ng mga anabolic steroid sa mga kabataan ay kadalasang ginagamit sa silid-aralan sa bodybuilding at iba pang mga kapangyarihan sports.

Pamamaraan ng paggamot ng periodontal sakit sa kaso ng patolohiya na ito ay nabawasan upang maalis ang pamamaga at pinsala (sa pagkakaroon ng sa huli), at, kung kinakailangan, pag-aalis ng mga tinutubuan tissue sa pamamagitan ng operasyon. Surgery ay ang pinaka-kasalukuyang paraan para sa mga naturang diagnoses bilang "hypertrophic gingivitis", "gum fibromatosis" at "mezhkornevyh granuloma".

Pagkatapos ng pagtitistis, ito ay mahalaga sa maingat na sundin ang mga panuntunan ng kalinisan ng bibig at ang paggamit antibacterial, at mga espesyal na antiseptic banlawan.

Diagnosis ng Periodontal Disease

Sa proseso ng diagnosis isaalang-alang ang kalikasan at lawak ng ang proseso, pati na rin ang mga klinikal na larawan bilang isang buo.

Pagdating sa periodontitis, ang diagnosis ng pagkakaiba sa kasong ito ay nakatutok sa pagtukoy ng tatlong pangunahing mga sintomas, kung saan maaari mong matukoy ang antas ng kalubhaan ng sakit. Kami ay pakikipag-usap tungkol sa mga resorption ng buto, pathological kadaliang mapakilos ng mga ngipin at ang lalim ng periodontal bulsa.

Talamak at talamak mga paraan ng kasaklawan kinilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: pamamaga at pamumula ng mucosal alveolar buto sakit sa isang partikular na ngipin sa compression o sapa, paglusot at pagkasira ng mga pasyente sa pangkalahatan.

Bilang isang tampok na katangian na nagpapahiwatig ng periodontal sakit ng ganitong uri ay maaaring tinutukoy abscesses, na lumilitaw sa iba't ibang mga lugar. Unang isa napupunta, at pagkatapos ng 5-7 araw doon ay isa pa. Ang lugar ng kanilang kinalalagyan malapit sa gingival margin, ngunit ang mensahe ay hindi parodentalnym bulsa.

Pagpapasiya gingivitis iba't-ibang anyo ay iniharap sa itaas. Nguni't tungkol sa mga diagnosis ng traumatiko nodes, sa kasong ito, bilang karagdagan sa mga antas ng periodontal pagkawasak, ito ay kinakailangan upang magtatag ng isang etiological kadahilanan. Para sa layuning ito, umaangkop sa isang karaniwang inspeksyon at survey method. Pagkatapos ang kailangan upang bigyang-pansin ang pathogenesis ng sakit.

paggamot

Sa prinsipyo, diyagnosis at paggamot ng periodontal sakit ay nabawasan sa, upang makilala ang mga tiyak na mga sintomas, upang matukoy ang form ng sakit, mga katangian nito, at pagkatapos ay neutralisahin ang pamamaga na may masakit na sintomas.

Subalit, depende sa sitwasyon, mga paraan ng overcoming ang sakit ay maaaring magkaroon ng ilang mga pagkakaiba.

Ito rin ay kinakailangan upang maunawaan na ang susi layunin ng paggamot - ay ang pagpapanumbalik at pangangalaga ng nginunguyang function, normalisasyon ng aesthetics at neutralisahin ang negatibong epekto ng mga pathological proseso tulad ng sa katawan bilang isang buo, at sa mga partikular na periodontal tisiyu.

Pumili ng isang paraan upang maka-impluwensya ang problema bilang ang pinaka-kagyat na ay mahirap dahil ang nais na resulta ay magagawang magbigay lamang ng isang komprehensibong paggamot ng periodontal sakit.

Ito ay mahalaga na malaman at na mayroong isang bilang ng mga pangunahing mga prinsipyo na kung saan ang proseso ng overcoming ang sakit ay binuo. Ito pagkaindibidwal, kumplikado, pathogenetic at pananahilan paggamot. Ang pagkumpleto ng proseso ng paggamot ng isang bilang ng pambawi mga panukala.

Sa pagsasaalang-alang sa ang susi layunin, na nagbibigay ng klinikal periodontics, ang mga ito ay ang mga sumusunod:

1. Pathogenetic pagpapatunay.

2. Epekto sa microbial (etiological) factor.

3. Hakbang na naglalayong ang pag-iwas sa paglala ng mapanirang proseso.

4. Ang nakakagaling na epekto sa buong organismo at sa partikular na periodontal tissue. Entiotropnoy kakanyahan therapy sa kasong ito ay upang alisin ang batayan ng mga sanhi ng sakit.

5. Pagbabalik ng functional at morphological katangian ng periodontitis.

Kasalukuyang magagamit sa maraming iba't ibang mga antimicrobial paghahanda sa pagkakaroon ng ang nais na antas ng epekto, na kung saan ay iniharap sa iba't ibang mga form (thread, gels, elixirs, plates, ointments, at iba pa.). Ngunit ito ay mahalaga na maunawaan na ang walang habas na paggamit ng naturang mga ahente ay maaaring palalain periodontal sakit sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang tao, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng oral candidiasis at oral paglabag microbiocenosis.

Ito ay para sa kadahilanang ito, matapos ang isang propesyonal na diyagnosis at paggamot plano ay dapat na isang kwalipikadong doktor na ay magagawang upang isaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na mga katangian ng ang mga pasyente ay nagkakaroon ng periodontal patolohiya. Ang mga tampok na isama ang tagal ng sakit, pangkalahatang kondisyon ng pasyente, paggamot, kung saan ay isinasagawa bago, ang mga resulta at iba pang mga kadahilanan.

Bilang halimbawa, ang mga epekto sa catarrhal gingivitis. Una sa lahat ang mga pasyente ay magturo sa tamang bibig kalinisan, ginanap matapos ang pag-alis ng isang lokal na likas na katangian nanggagalit kadahilanan. Ito ay maaaring maging isang dental pagpuno, bulok, sa pagpapanumbalik ng ang mga puntos sa pakikipag-ugnay, pati na rin ang pag-alis ng dental plaka.

Ang susunod na yugto ng paggamot, kung saan ay makakatulong upang maalis ang periodontal sakit, ay upang isagawa ang isang lokal na anti-namumula therapy, sa panahon na kung saan ang inilapat na paggamit ng mga herbal na remedyo. Physiotherapy paggamot sa kaso ng catarrhal gingivitis ay mapabuti ang microcirculation. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay maaaring ipakita electrophoresis, massage gilagid at iba pang mga pamamaraan.

Nang ipahiwatig posibleng pag-aalis ng hindi tamang posisyon ng ngipin, soft tissue abnormalities ng pag-unlad at kagat. Sa kasong ito, ay maaaring makatulong nang malaki-laki gamot. Halimbawa, ang gel ay naglalaman ng mga sangkap na magkaroon ng isang sapat na mataas na nakakagaling na epekto. Pamamaraan ng application ay hindi kumplikado: matapos ang antiseptic gingival margin ay nakumpleto, ang mga nagawa ng ngipin paghihiwalay gamit cotton roll, na sinusundan ng pagpapatayo nito. Upang gumawa ng isang ginagamit hiringgilya o gel kutsara. Bilang isang application site napili gingival sulcus o marginal gingiva.

Ito rin ay inirerekomenda ang paggamit ng Keratoplasty bagong henerasyon 3-5 araw pagkatapos ng simula ng sakit. Ang resulta nito ay ang pagpapasigla ng reparative proseso.

mga resulta

Pag-iwas at paggamot ng periodontal sakit patolohiya ay isang mahalagang paksa para sa maraming tao, sapagkat sa bibig sakit tissue mang-istorbo mga tao ng iba't ibang mga pangkat ng edad madalas. Upang hindi upang makitungo sa gingivitis, periodontitis at iba pang katulad na mga karamdaman, kailangan mo upang permanenteng sumunod sa mga patakaran ng bibig kalinisan at pangangalaga ng kalagayan ng katawan bilang isang buo. Kung, gayunpaman, ang unang mga palatandaan ng sakit, ito ay mas mahusay na pumunta sa doktor, at pagkatapos ay may mga pagkakataon na ang isang mabilis na pag-neutralisasyon ng mga problema ay nai-nakita.