Paggamot ng talamak cholecystitis. Sintomas, nagiging sanhi ng sakit. Diet sa isang cholecystitis

Kung ikaw ay may malubhang sakit sa kanang itaas na kuwadrante, pagduduwal at pagsusuka, na kung saan ay hindi nagbibigay ng lunas, bibig pakiramdam mapait na lasa, ito ay posible na ikaw ay may isang pag-atake ng talamak cholecystitis.

Cholecystitis - isa sa mga pinaka-madalas na sakit. Ayon sa International Classification ng Karamdaman (ICD-10) ito ay kabilang sa isang klase ng pagtunaw pathologies. Ang sakit na ito ay maaaring maging malaya at maaaring mangyari bilang isang pagkamagulo ng iba pang mga sakit, tulad ng pancreatitis, ang ilang mga uri ng kabag, hepatitis at iba pa. Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti, unobtrusively sa una, kaya ito ay kinakailangan na gumastos ng paggamot ng talamak na sa lalong madaling panahon cholecystitis, mga palatandaan ng kung saan ay mayroon na lumitaw.

Ano ang cholecystitis

Cholecystitis ayon sa ICD-10 - isang pamamaga ng gallbladder. Ang pangunahing sanhi ng sakit - ang apdo ducts, apdo kung saan nilinis ng apdo bato barado. pangkaraniwang bagay na ito ay backfired. bile Ang stagnates sa katawan loses nito antimicrobial properties, bilang isang resulta ng gallbladder wall impeksyon (kabilang ang mga bakterya ay dumating mula sa gastrointestinal sukat). Dahil sa cholelithiasis magaganap hanggang sa 95 porsiyento ng cholecystitis.

Mas mababa karaniwang sakit na sanhi ng iba pang mga kadahilanan: acalculous cholecystitis ay maaaring precipitated vasculitis, matagal-aayuno, sepsis, tiyan surgery, trauma, salmonellosis, at iba pang mga kadahilanan na hindi kaugnay ng pagbuo ng gallstones.

Ang sakit ay nangyayari sa talamak at talamak form. Ang talamak na form ay diagnosed na mabilis na umuunlad na pamamaga. Sa average, ang 15 porsiyento ng mga pasyente na may sakit ng tiyan lukab ay madaling kapitan sa talamak cholecystitis. Ang mga ito ay minarkahan sa pamamagitan ng malubhang sakit sa tiyan. Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang isang pag-atake ng talamak cholecystitis, humingi ng medikal na payo agad (tumawag ng ambulansya).

Talamak cholecystitis ay ang resulta ng paulit-ulit na bouts ng talamak. Karamihan sa mga madalas na ito ay calculous (ie gallstones). Gallbladder pader makapal na may oras, pathological pagbabago magaganap o ang apdo ducts ng pantog nababawasan ang kakayahan upang mag-imbak at bitawan apdo bato ay nabuo. Upang ang sakit ay hindi bumuo sa isang talamak na form, dapat mong napapanahong bigyang-pansin ang pathological kondisyon ng katawan at sa paggamot sa talamak cholecystitis.

sintomas ng sakit

Ang pinaka-kapansin-pansin na mga sintomas ng sakit - isang matalim sakit sa kanang hypochondrium. Sakit sa cholecystitis ay malubha, nagtatagal ng isang mahabang oras - tungkol sa anim na oras, madalas na nagbibigay sa likod o sa ibaba ng kanang paypay, at kahit pagdating sa Pagkahilo.

Gamit ang pag-unlad ng sakit ng pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal, ang kanyang mga luha, minsan may halong apdo, ngunit ito ay mas madali matapos ang pagsusuka ay nagiging. Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng dry bibig, pinahiran dila. Madalas na mga reklamo ng bloating, belching hangin. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang treat talamak cholecystitis.

Mga sintomas ng talamak cholecystitis isama rin ang:

• lagnat, lagnat;
• paninilaw ng balat;
• chair grey;
• palpitations puso at iba pang mga sintomas ng pagkalasing.

Sa karagdagan sa mga ito ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas:

• Murphy at modelo: sa malalim na pag-imbestiga ng karapatan hypochondrium pasyente mahirap huminga, ito Masakit upang huminga;
• Grekov - Ortner: ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng effleurage palad ng kanang costal arko;
• Shchetkina - Bloomberg: ang sakit ng cholecystitis amplified kung mabilis na itulak up sa nauuna ng tiyan pader at bitawan.

Mga sanhi ng talamak cholecystitis

Ang pangunahing dahilan ng cholecystitis - gallstones:

• ng kolesterol bato (ang pinaka-karaniwang mga kaso);
• bilirubin bato o pigmented (magaganap sa pagkabali ng mga pulang selula ng dugo).

Iba pang mga sanhi ng sakit:

• bile stasis sa organ;
• sirosis ng atay at ng apdo lagay;
• mabilis na pagbaba ng timbang (kung bilang isang resulta ng pagkain o bariatric surgery ito naganap);
• pagbubuntis (sa gallbladder nakakaapekto sa posisyon ng fetus, pati na rin hormonal mga pagbabago sa katawan).

Isang mahalagang papel sa ang pagsisimula ng talamak cholecystitis i-play sex at edad. Babae nailantad sa sakit sa average na 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito rin ay nabanggit na ang sakit ay mas malamang na bumuo ng kung ang isang babae ay nagbigay ng kapanganakan sa hindi bababa sa isang bata ay protektado Contraceptive na may mataas na estrogen nilalaman, ay sobra sa timbang. Gayunpaman, sobra sa timbang ay maaaring maging sanhi ng sakit, hindi alintana ng kasarian: isang laging nakaupo lifestyle at isang masama sa katawan diyeta na may maraming ng mabigat malangis pagkain maging sanhi ng 4 na beses na mas malamang na humingi ng tulong mula sa mga doktor para sa talamak cholecystitis. Gayunman, matinding pisikal na gawain din nag-aambag sa pag-unlad ng cholecystitis ng tumaas na naglo-load negatibong maapektuhan ang gallbladder at apdo ducts.

Ang panganib ng pagkontrata nang husto rises matapos ang 40-50 taon, ngunit ang eksaktong dahilan kung bakit nangyari ito ay hindi maliwanag pa rin. Mas lumang mga tao ay mas madalas sinusunod acute calculous cholecystitis.

Cholecystitis sa mga matatanda ay mas karaniwan kaysa sa mga bata, ngunit sa maraming mga kaso, ang sakit ay nangyayari sa pagkabata at patuloy sa adulthood.

Gayundin, ang mga kadahilanan na kagalit-galit na talamak cholecystitis ay kinabibilangan ng mga sakit tulad ng diabetes, Crohn ng sakit, immunodeficiency.

Pathology ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagkuha ng mga bawal na gamot para sa pagpapababa ng antas ng kolesterol, matagal na pag-aayuno, tiyan pinsala.

diagnosis ng sakit

magsagawa ng pananaliksik upang kumpirmahin ang diagnosis dahil ang sakit ay nagdadala ng isang banta sa buhay sa slightest hinala ng talamak cholecystitis pasyente ay kailangang ma-ospital sa karamihan ng mga kaso at sa loob ng 24 na oras.

Sa isang tipikal na kurso ng talamak cholecystitis kumpirmahin ang diagnosis ng isang bihasang doktor ay madali.

Bilang karagdagan sa pisikal na eksaminasyon ng tiyan ay kinakailangan upang magsagawa ng ganoong mga survey ng ultratunog at computed tomography ng tiyan. Sa diagnosis ng doktor ay dapat tiyakin na namin ang pinag-uusapan talamak cholecystitis, pancreatitis sa halip na ang mga sintomas nito ay katulad na, o appendicitis o iba pang mga medikal na mga kondisyon. Sa ultrasound ang doktor ay makikita kung ang laki gallbladder, ito man thickened wall nadagdagan, may mga iba pang mga pagbabago, nana, at iba pang mga bato. Ang pagiging epektibo ng pag-aaral na ito ay hanggang sa 90 porsiyento.

Sa ilang kaso, maaaring mangailangan ng X-ray, endoscopic, laparoscopic at iba pang mga uri ng pananaliksik. Maging sigurado na ihi at dugo sample ay natupad - pangkalahatang, bilirubin, amylase at lipase, pancreatic enzymes, pati na rin ang pagpuntirya upang tasahin atay function.

Konserbatibo therapy ng talamak cholecystitis

Kung isang talamak cholecystitis walang panganib ng peritonitis, ang survey ay nagpapakita, at konserbatibo paggamot. Ang pasyente ay inireseta lalo analgesics at antibiotics. Kapag pinangangasiwaan cholecystitis antispasmodics para sa sakit kaluwagan (hal, "papaverine", "No-spa" at iba pa). Pinagsama paghahanda na may cholecystitis (antispasmodics, at anesthetics, halimbawa) ay may ang pinaka-epektibong pagkilos.

Antibiotics cholecystitis ay ginagamit upang sugpuin ang impeksyon na gall bladder at pigilan itong bumuo.

Pasyente sa panahon therapy ay dapat magtiis isang mahigpit na diyeta, ang unang araw posibleng gutom. Sa kanang itaas na kuwadrante ay inilapat malamig.

Upang matunaw bato gamitin paghahanda chenodeoxycholic o Ursodeoxycholic acid. Para mapanatili ang pag-andar ng mga laman-loob appointed Bile at gepatoprotektory. Ang ganitong mga paggamot ay maaaring magtagal ng higit sa dalawang taon, ngunit ang posibilidad ng isang pagbabalik sa dati ay nananatiling.

kirurhiko paggamot

Kapag palatandaan ng peritonitis na ang mga pasyente ay isinasagawa emergency surgery - cholecystectomy (gall bladder pagtanggal). Sa peritonitis, dami ng namamatay ay mataas, kahit na sa mga operasyon ng emergency, para sa pagkaantala sa ospital ay lubhang mapanganib kapag palatandaan ng talamak cholecystitis.

Kung ang survey na natagpuan calculary cholecystitis (ibig sabihin, na may mga bato), hindi lalampas sa tatlong araw pagkatapos ng simula ng sakit sa kawalan ng contraindications inirerekomenda unang bahagi ng pagtitistis upang maiwasan ang mga komplikasyon sumusunod na talamak cholecystitis. Nito kahulugan - ang pag-alis ng gallbladder, ang isang nasirang kondisyon.

Sa kasalukuyan sa ilalim ng dalawang uri ng mga pagpapatakbo: laparotomy at laparoscopic cholecystectomy. Sa unang kaso, ito ay isang pangkaraniwang open surgery na may tiyan tistis na ay ginanap ay mas mababa na ngayon at mas kaunti. Laparoscopy ay ginanap nang walang kirurhiko incisions gamit ang mga espesyal na kagamitan. Sa panahon laparoscopic surgery maliliit na incisions sa pamamagitan ng kung saan ang isang camera at mga instrumento ay nagpasimula. Ang uri ng cholecystectomy mas mababa traumatiko, ay isang maliit na tagal ng pagbabagong-tatag matapos na ito ay kaliwa joints ay halos walang adhesions. Gayundin maaari itong gamitin bilang isang diagnostic pamamaraan.

Pagkatapos ng pagtitistis, ang pasyente ay nakuhang muli mabilis, mayroon siyang dalawang buwan ay maaaring bumalik sa dati ang buhay, ngunit ang pangangailangan ay nananatiling sa loob ng anim na buwan upang sumunod sa isang mahigpit na diyeta at sa hinaharap upang kontrolin ang iyong diyeta.

Isang relatibong bagong uri ng mga di-nagsasalakay pagtitistis - Remote shock-wave lithotripsy. Gallbladder lithotripsy ay ginagamit kapag may mga contraindications para intracavitary surgery. Ito ay ginanap gamit ang isang aparato na nagpapadala ng isang shock wave sa isang bato at pagdurog ito hangga't siya'y hindi humiwalay sa dust.

Ang pagbabala ng talamak cholecystitis pangkalahatan ay kanais-nais. Pagkatapos ng pagtitistis dahil calculous cholecystitis halos lahat ng mga pasyente ay hindi makaranas ng mga sintomas higit pa.

komplikasyon ng sakit

Talamak cholecystitis madalas iba pang mga sakit na humahantong sa peritonitis. Peritonitis ang sarili nito sa isang makabuluhang pagpapalakas ng puson sa 3-4th araw ng sakit, kalamnan igting ng tiyan pader, sakit ng tiyan.

Gayundin talamak cholecystitis ay maaaring humantong sa pagbubutas ng gallbladder. Sa kasong ito, ang sakit para sa ilang oras ay maaaring mabawasan, ngunit pagkatapos ng lahat ng mga sintomas, kabilang ang sakit, lumakas.

Komplikasyon ng sakit ay kinabibilangan ng cholangitis, pancreatitis, gallbladder kanggrenahin, suppuration sa pantog. Partikular pagkamagulo - biliary pinsala sa panahon ng pagtitistis upang alisin ang gallbladder.

Paulit-ulit na pag-atake ng talamak cholecystitis ay maaaring humantong sa talamak sakit.

preventive mga panukala

Kapag pagkamaramdamin sa bato formation ganap na maiwasan ang paglitaw ng talamak cholecystitis ay mahirap. Gayunman, ang posibilidad ng pagbuo ng gallstones ay maaaring mababawasan ng preventive mga panukala, at dahil doon pagbabawas ng panganib ng atake ng talamak cholecystitis at talamak na pag-unlad.

Pagwawalang-kilos ng apdo pumipigil sa aktibong pamumuhay. Mobility pumipigil sa pagbuo ng bato, pati na rin ay nagpapanatili ng isang normal na timbang ng katawan.

Kung may mga sobra sa timbang, hindi drastically maaari mong bawasan ito.

Gayundin, ang tubig na balanse ay dapat bantayan (ang araw na kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2 liters ng tubig).

Maingat na masubaybayan ang kalusugan, bigyan up ng alak at paninigarilyo, dahil sila ay bawasan ang immune system at magkaroon ng negatibong epekto sa proseso ng panunaw.

Talamak cholecystitis ay madalas na isang kakabit sakit na may Gastrointestinal pathologies, kaya ang lahat ng mga sakit ng gastrointestinal sukat ay dapat na tratuhin sa isang napapanahong paraan.

Ang pangunahing panuntunan - wastong nutrisyon. Kailangan mong kumain ng regular, sa parehong oras, hindi bababa sa tatlo hanggang limang beses sa isang araw sa mga maliliit na bahagi. Ito ay tumutulong upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder.

Power para sa talamak cholecystitis

Diyeta ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa paggamot ng sakit. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat munang tandaan na kumakain kasama cholecystitis, at mahigpit na sumunod sa lahat ng mga paghihigpit upang maiwasan ang isang pagbabalik ng pag-atake.

Diyeta ay nagkakaiba sa bawat yugto ng sakit:

• Dahil ang mga pasyente ay ospital ipinapakita aayuno hanggang hanggang walang sakit (ngunit hindi higit sa 4 na araw). Sa yugtong ito lamang pinapayagan likido (mineral water na walang gas din katanggap-tanggap na mahina tsaa, prutas inumin, tsaa mansanilya, menta, rose). Kailangan mong uminom ng madalas sa mga maliliit na sips.
• Pagkatapos ng pag-alis ng sakit sa diyeta ay maaaring ipinakilala gadgad likido pagkain - sa halip mahina sabaw, sabaw, kanin, semolina, oats, gatas soups, jelly, mababa-taba yogurt. May ay isang pangangailangan sa mga maliliit na bahagi. Sa yugtong ito, kailangan mong uminom ng higit sa 2 liters ng tubig sa isang araw.
• Mas malapit sa pagbawi sa pagkain ay idinagdag sa mababang-taba ng isda at karne. Still pinapayagan lamang mashed pagkain, pinakuluang o steamed, ngunit bahagi ay maaaring tumaas. Sa yugtong ito, ang mga pagkain ay nagbibigay-daan prutas at gulay, tuyo tinapay, biskwit, marshmallows, kape na may gatas.

Sa talamak at talamak cholecystitis ay hindi sa anumang kaso ay hindi maaaring kumain fried umuusok, spicy, inatsara, maanghang. Ipinagbabawal na produkto cholecystitis - chocolate, matamis inumin, matamis na pastry, mushroom. Ito ay mabigat na pagkain negatibong nakakaapekto sa digestive system at maaaring humantong sa isang bagong pag-atake.

Pagkatapos ng pagbawi nutrisyon paghihigpit mananatili, ang mga pasyente ay itinalaga diyeta № 5a (limitadong paggamit ng fats at mga pagkaing mayaman magaspang hibla, okselik acid, kolesterol, nitrohenus extractives).

Paggamot ng katutubong remedyong

Folk remedyo inirerekomenda bilang dagdag. Ganap na palitan ang kanilang mga maginoo therapy, lalo na sa talamak na form, ito ay mapanganib. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa unang lugar na ito ay kinakailangan upang kumonsulta sa isang doktor. Ito ay dapat munang ma-natupad sa paggamot ng talamak cholecystitis, na bumuo ng mga sintomas at nangangailangan ng kagyat na mga medikal na kontrol, at lamang pagkatapos ay maaari mong resort sa herbs at mga bayarin.

Paggamot ng talamak cholecystitis folk remedyo ay ginagamit din bilang karagdagan sa mga pangunahing paraan ng paggamot. Karaniwang ginagamit ng halaman na may choleretic, anti-namumula, antimicrobial katangian, pati na rin ang honey at olive oil. Morning tea ay inirerekomenda upang palitan ang isang sabaw ng mais stigmas o rose hips. Ang isa sa mga epektibong paraan tulad ng sa cholecystitis at iba pang mga sakit ng gastrointestinal sukat - isang sabaw ng hilaw na butil ng oats.

Anumang katutubong lunas ay dapat aprubahan ng iyong doktor.

Kapag pagdidyeta, malusog na pamumuhay panganib ng gallstones at cholecystitis unlad ay napakaliit. Gayunman, kapag ang isang katangian ng talamak cholecystitis sintomas dapat hindi sarili gumamot at kumunsulta sa isang doktor kaagad upang gumawa ng tumpak na diagnosis at mga katulad nito, nang walang nagiging sanhi ng paglitaw ng mga komplikasyon at bumuo sa isang talamak na form ng sakit ay maaaring cured mabilis.