Nagnais ng pinakamababang nagsasalakay pamamaraan ng paggamot ng kanser sa atay pasyente

Kirurhiko pagtanggal ng tumor sa atay ay nag-aalok ang pinakamahusay na pagkakataon para sa isang lunas. Sa kasamaang palad, atay bukol ay madalas na masyadong malaki o mapabilib ang mga malalaking vessels ng dugo, at iba pang mahahalagang mga istruktura. Ginagawa surgery masyadong mapanganib o hindi praktikal. Kirurhiko pagtanggal ay imposible sa 30-40% ng mga pasyente na may pangunahin at 90% ng mga pasyente na may pangalawang kanser sa atay.

Ayon sa kasaysayan, mga bawal na gamot na epektibo sa paggamot ng kanser sa atay. Samakatuwid, mayroong isang bilang ng mga diskarte na nagbibigay-daan upang labanan ang sakit na ito.

uri

Pangunahing kanser sa atay: Ang pinaka-karaniwang anyo ng pangunahing kanser ay hepatocellular carcinoma (HCC). Ito tumor na nagsisimula sa pangunahing mga cell ng atay. Pangunahing atay kanser ay dalawang beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan. HCC ay mas karaniwan sa mga taong may sakit sa atay sirosis.

Metastatic atay Kanser: Kanser ay maaaring maging nakukuha mula sa anumang bahagi ng katawan sa atay. May kanser cells ay maaaring lumaki para sa buwan o taon bago sila ay nakita. Atay metastases ay madalas sa mga bukol ng colon at tumbong. Mga pasyente na may iba pang mga uri ng kanser ay din sa panganib ng pagbuo ng kanser sa atay.

Ang atay ay gumaganap bilang panimulang station para sa mga cell kanser sa nagpapalipat-lipat sa bloodstream. Ang mga cell ay maaaring lumago at bumuo ng isang tumor. Ito ay pinaniniwalaan na 70% ng lahat ng mga pasyente na may hindi nakokontrol na cancer kalaunan nakuha sekundaryong atay bukol o metastases (bukol nabuo sa pamamagitan ng pangunahing kanser cell na kumalat mula sa iba pang mga site ng kanser).

diagnostics

Mayroong bilang ng mga pagsubok na maaaring makatulong sa diagnosis ng kanser, kabilang ang mga pagsusuri ng dugo, pisikal na eksaminasyon at isang iba't ibang mga diskarte imaging kabilang ang X-ray, nakalkula tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) at ultrasound.

Karaniwan, ang panghuling diagnosis ay hindi maaaring gawing hanggang pagkatapos, hanggang gumawa ka ng biopsy. Pagkatapos ng pagsusuri ng biopsy sample, mga eksperto ay maaaring matukoy kung anong uri ng kanser ay naroroon at kung gaano kabilis maaari itong kumalat. Ang impormasyon na ito ay mahalaga kapag gumagawa ng isang desisyon tungkol sa uri ng paggamot.

paggamot

Bukol kailangan suplay ng dugo sa mga ito na aktibong bumuo, sa feed sa kanilang sarili at palaguin. Radiologist kasama espesyalista sa larangan ng vascular surgery naghahatid ng naka-target na gamot ipinakilala sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang sunda sa pamamagitan ng katawan.

Sa paggamot ng kanser sa mga pasyente, Radiologist maaaring pag-atake tumor na nakakaapekto rito sa pamamagitan embolization at radio waves. Embolization mahusay na binuo paraan ng interventional radiology, na kung saan ay ginagamit upang gamutin nasugatan na may napakalaking dumudugo, control dumudugo matapos ang paghahatid, pagbabawas ng pagkawala ng dugo bago pagtitistis at para sa paggamot ng mga bukol.

Sa paggamot ng kanser sa mga pasyente, embolization ay ginagamit upang mabawasan ang supply ng dugo sa mga bukol, radiation paghahatid (radioembolizatsiya) o pagsamahin ang diskarteng ito na may chemotherapy upang makapaghatid ng kanser sa bawal na gamot direkta sa mga bukol (chemoembolization).

Sa karagdagan, ang kanser cells ay namatay sa pamamagitan ng thermal pamamaraan (radiofrequency pagputol) o frozen tumor (cryoablation).

chemoembolization

Chemoembolization ay isang minimally nagsasalakay paggamot ng kanser sa atay, na kung saan ay maaaring gamitin ang parehong malaya at kasabay ng iba pang mga pamamaraan. Chemoembolization nagbibigay pangangasiwa ng mataas na dosis himioembolizata direkta sa isang bahagi ng katawan, depriving ang tumor sa kanyang dugo supply ng sa pamamagitan ng pagharang o embolization ng arteries pagpapakain sa tumor. Paggamit ng mga scanner pagbabasa ng patnubay, ang interventional radiologist introduces isang maliit na sunda sa femoral arterya. Ito ay gumagamit ng isang malaking dosis ng mga gamot, tulad ng pili operating procedure at, nang naaayon, mas mababa drug circulates sa malusog na mga selula ng katawan. Chemoembolization karaniwang nagsasangkot ng isang ospital pamamalagi ng dalawa hanggang apat na araw. Ang mga pasyente ay karaniwang bumalik sa normal na gawain sa loob ng isang buwan.

Chemoembolization ay lubos na epektibo sa paggamot ng mapagpahamak tumor sa atay, lalo na sa kumbinasyon sa iba pang mga treatment. Chemoembolization ay ipinapakita promising resulta sa paggamot ng metastatic tumors. Ito ay ganitong uri ng paggamot na inaprubahan ng FDA para sa paggamot ng metastases.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya halos kapareho sa chemoembolization ngunit may ang paggamit ng mga radioactive microspheres. therapy na ito ay ginagamit para sa paggamot ng parehong pangunahin at metastatic atay bukol. Ginamit embolic spheres ng radioactive isotope yttrium-90 na naghahatid ng radiation direkta sa tumor. Ang bawat globo ang laki ng limang pulang selula ng dugo sa lapad. Ang mga granules ay ipinakilala sa pamamagitan ng sunda sa singit at sanhi ng cell kamatayan. Teknolohiya ay nagbibigay ng isang mas mataas na, mga lokal na dosis ng radiation na walang panganib sa malusog na tissue.

Ito ay isang relatibong bagong therapy, na kung saan ay epektibo sa paggamot ng mga pangunahin at metastatic sakit ng kanser sa atay. Ito ay may mas kaunting mga side effect kung ikukumpara sa maginoo pamamaraan ng paggamot sa kanser.

radiofrequency pagputol

Para sa walang bisa atay bukol, radiofrequency pagputol ay nagbibigay ng isang-localize na non-kirurhiko paggamot na pumapatay tumor na mga cell sa pamamagitan ng init matipid malusog na atay tissue. Sa gayon, ang paggamot ay lubhang mas madaling para sa mga pasyente kaysa sa systemic therapy. FDA na aprubadong RFA para sa paggamot ng atay bukol.

Sa isang maliit na bilang ng mga kaso, RFA ay maaaring i-extend buhay ng mga pasyente. Depende sa laki ng tumor RFA ay maaaring pag-urong o patayin ang tumor, ang pagtaas ng mga pasyente na oras kaligtasan ng buhay makabuluhang pagpapabuti ng kanilang kalidad ng buhay. Dahil ito ay isang lokal na paggamot at hindi makapinsala sa malusog na tissue, ang paggamot ay maaaring paulit-ulit nang madalas hangga't kinakailangan upang panatilihin ang mga pasyente sa ginhawa zone. Ito ay isang napaka-ligtas na pamamaraan, na may pagkamagulo rate ng pagkakasunud-sunod ng 2:58 porsiyento, at ay magagamit mula noong huling bahagi ng 1990s.

Bagong Cancer Paggamot

Interventional radiology ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga bagong pamamaraan na maaaring mapabuti ang kanser sa paggamot sa hinaharap, kabilang ang paggamit ng magnetic particle at ang paghahatid ng genetic na materyal, na tinatawag na gene therapy, upang labanan o maiwasan ang kanser. Mga pamamaraan na ito ay pa rin sinisiyasat pa at nag-aalok sila ng mga bagong pag-asa sa digmaan laban sa kanser.

"Magnetic" Chemotherapy

Interventional Radiologist kasalukuyang investigating ng isang bagong pamamaraan na kung saan magneto ay ginagamit upang hilahin ang chemotherapeutic ahente sa tumor. Microscopic magnetic particle ay naka-attach sa mga bawal na gamot at maihatid sa pamamagitan ng isang sunda sa isang daluyan ng dugo na nourishes isang tumor. Ang bihirang lupa balani ay nakaposisyon sa paglipas ng katawan ng pasyente direkta sa itaas sa lokasyon ng tumor. Magnet particle upang ang nangalalaglag sa tumor. Kahit na ang diskarteng ito ay pa rin ang pang-eksperimento, ngunit napaka-maaasahan. Doktor umaasa na ito ay mapanatili ang mga epekto ng chemotherapy habang pag-iwas sa ilan sa kanyang mga side effect tulad ng buhok pagkawala at pagduduwal.

gene therapy

Sa mga nakaraang taon, siyentipiko ay nagkamit ng isang bagong pang-unawa tungkol sa mga gene - ang pangunahing biological na mga unit ng pagmamana at ang papel na ginagampanan play ang mga ito sa pagbuo ng sakit. Kaalaman na ito ay i-set ang yugto para sa mga medikal na agham - gene therapy. Habang agham ay pa rin sa maagang pang-eksperimentong yugto, mga mananaliksik ay umaasa na sa hinaharap maaari itong gamitin para sa:

• paggamot ng kanser at iba pang genetic disorder;
• mga pagbabago sa mga cell ng immune system ng pasyente na may kanser at bumabalik na ang mga ito sa katawan, kung saan maaari nilang pag-atake ng sakit o kumilos bilang bakuna;
• palitan ang isang may sira gene na responsable para sa kanser sa paglago sa isang "magandang" gene.

Isa sa mga problema ng mga gene therapy upang makahanap ng ligtas at mabisang paraan upang maghatid ng mga gene o genetically binago cell sa tumor.

Doktor ay may mataas na pag-asa para sa mga bagong developments at ang kanilang mga mabilis na application sa mga medikal na kasanayan.