Muscat atay: anatomya, histology, patomorfologija

Muscat atay - isang kinahinatnan ng talamak congestive kulang sa hangin kalabisan ng mga laman-loob. Ang kondisyon na ito ay masasalamin hindi lamang sa digestive system, ngunit sa puso, baga, bato at utak.

pag-uuri

Morphologically may tatlong yugto ng pagbabago na nagaganap sa atay tulad ng sakit umuusad:

1. Muscat atay: sa background ng fatty cells (dilaw) na nakikita vasodilatation (madilim na pula).
2. Walang pag-unlad fibrosis: ang tela ay mas siksik dahil sa mga nag-uugnay tissue ng pagtubo. Dugo soaks ang parenkayma ng bahagi ng katawan, pati na rin ang paglitaw lesyon esklerosis.
3. Cardiac cirrhosis: body surface nagiging hindi pantay na hitsura.

pinagmulan

Ang paglabag sa daloy ng dugo mula sa mga resulta portal na sistema sa pagbuo ng tulad phenomena bilang muscat atay. Ang mga dahilan ng istagnasyon - isang paglabag sa ventricular function at pagbawas sa venous return. Ito manipestasyon ng congestive puso pagkabigo, at sila ay madalas na sinamahan ng coronary sakit sa puso. Nadagdagang presyon sa sistema ng kulang sa hangin, pati na rin kasikipan at pagwawalang-kilos ng dugo sa vessels ng dugo hadlangan ang epektibong daloy ng dugo sa mga laman-loob.

aral ukol sa epidemya

Ang sakit ay hindi na may kaugnayan sa kasarian o edad. Ngunit pang-istatistika karamihan sa mga ito ay nakakaapekto sa mga kalalakihan at gawa ng katandaan matatanda. Karamihan sa mga madalas, lamang ang autopsy ay maaaring matukoy na ang isang pasyente ay may isang atay Muscat. Necropsy ay maaaring magbigay ng mga sagot sa mga tanong na kinagigiliwan ng mga manggagamot. Upang gawin ito, mga ahensya ay hindi lamang visually sinusuri, ngunit nagpadala din para sa histological eksaminasyon.

panganib kadahilanan para sa sakit sa atay ay kakulangan ng ehersisyo, mahinang diyeta, masamang gawi, pagkakaroon ng sakit sa puso sa kasaysayan, pati na rin ang edad ng isang mas lumang tao.

klinika

Sa karamihan ng kaso, pagpalya ng puso sintomas mamayani sa klinikal na larawan ng sakit, kaya ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng kamalayan na siya ay may problema sa atay. Muscat atay, pati na rin ang anumang iba pang mga sirosis, ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa kanang itaas na kuwadrante, paninilaw ng balat ng balat at mauhog membranes, pamamaga sa mga binti sa katapusan ng araw, ascites (akumulasyon ng mga likido sa tiyan lukab). Ngunit lahat ng ito ay madetalye palatandaan. Ilagay ang isang daang porsyento ay maaaring diagnosed na lamang matapos ang autopsya, dahil wala sa mga modernong pamamaraan imaging ay hindi maaaring ipakita kung ang katawan ay kahawig ng isang duguan. Atay pag-imbestiga ay siksik, sa gilid ay bilugan at nakausli mula costal arko.

diagnostics

Upang gumawa ng isang diagnosis "talamak passive kulang sa hangin kasikipan", kailangan mong:

1. Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng puso pagkabigo (instrumentally o pisikal na pagsusuri):

• X-ray ng dibdib (na nagpapahiwatig ng isang pagbabago ng puso, kulang sa hangin kasikipan sa baga, o ang pagkakaroon ng pleural pagbubuhos);
• Doppler pagsusuri sa puso, at ang bulok vena cava (upang makilala ang mga sanhi ng sakit sa puso);
• CT o MRI;
• ECG.

2. Magsagawa ng mga pagsubok laboratoryo, tulad ng dugo kimika at atay function na pagsubok :

• dugo bilirubin nadagdagan;
• Katamtamang nadagdagan transaminase (ALT, AST);
• pagtaas ng alkalina phosphatase;
• mababawasan ang puti ng itlog at lengthening clotting oras.

3. Resort na nakatulong diagnostic, upang maitaguyod ang katotohanan ng morphologically pagkabulok ng atay. Ang mga pag-aaral ay kinabibilangan ng:

• laparocentesis (libre aspirating tuluy-tuloy mula sa tiyan lukab) upang matukoy ang mga dahilan ng ascites;
• needle biopsy (upang kumpirmahin ang diagnosis "muscat atay" slide ay maaaring gawin at buhay ng pasyente).

Comparative pagsusuri ay nagsasama ng mga sakit tulad ng alkohol sirosis, kanser, sakit sa puso, hemochromatosis, trombosis ng mababa vena cava at portal Alta-presyon. Huwag kalimutan ang tungkol sa viral sakit sa atay - hepatitis A, B, C, D, E. Sa karagdagan, mayroong isang posibilidad ng isang parasitiko sakit.

komplikasyon

Muscat atay at nagiging sanhi ng kanyang puso cirrhosis ay hindi makakaapekto sa kinalabasan ng pagpalya ng puso. Mga kaso kung saan talamak atay pagkabigo ay ang sanhi ng kamatayan, ay bihira at hindi maaaring ituring nagpapakilala. Bleeding disorder - ay din ganap bihirang, kahit na hindi nakagagawa. Ang ilang mga eksperto maghinala na may isang koneksyon sa pagitan ng atay sirosis at paglitaw ng mapagpahamak tumor ito, ngunit ito teorya ay hindi pa napatunayan.

paggamot

Drug therapy ay dapat na naglalayong pagtugon sa mga kalakip na sakit, ibig sabihin, pagpalya ng puso. A cirrhosis sa kanyang sarili ay walang tiyak na paggamot. Sa karagdagan, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta na may paghihigpit ng asin at katiwala upang baguhin ang pagkakasunud-sunod ng iyong araw upang matulog na rin, na nasa labas at makakuha ng sapat na ehersisyo. Ang mga simpleng manipulations ay maaaring makatulong na mabawasan ang presyon ng dugo sa malaking sasakyang-dagat, kabilang sa mga ugat na lagusan.

Nagpapakilala therapy ay diuretics (upang mabawasan ang dami ng mga likido sa tiyan), at beta-blockers at ACE inhibitors (para sa normalisasyon ng puso).

Kirurhiko paggamot ay karaniwang hindi gumanap. Ito ay nauugnay sa isang mas higit na panganib para sa mga pasyente at hindi bigyang-katwiran ang sarili nito. Minsan ang mga doktor ay maaaring magpasya upang laktawan ang bahagi ng intrahepatic ugat na lagusan, ngunit ito ay maaaring humantong sa malubhang puso pagkabigo ng tamang uri ventricular at baga edema dahil sa biglaang pagtaas ng kulang sa hangin return.