Medikal na kasaysayan: hypertension grade 2

Sakit ng ulo, kahinaan, igsi sa paghinga, palpitations, nosebleeds - madalas na reklamo sa kung aling mga pasyente humingi ng appointment sa isang general practitioner.

Araw-araw, nguni't hindi magpakailan man, mayroon haharapin ang mga naturang reklamo ng doktor, lalo na kung ang queue ay pinangungunahan ng mga tao mas matanda kaysa sa 40 taon. Ang ilan sa kanila na alam ang kanilang diagnosis, at iba ang magbibihis malaman tungkol dito. Maging na bilang maaari ito, ang mga tao ay hindi nag-aapura upang malaman ang katotohanan tungkol sa kanilang kalusugan katayuan, at samakatuwid ay nakuha ng isang pagbisita sa doktor hangga't maaari. Ito ay lalong totoo ng mga tao. Sa kasamaang palad, ito ang nangyari na habang "fried titi ay hindi kumagat," habang "ang kampanilya ay hindi isang bell" ng mga klinika ay hindi ma-engganyo, at hindi i-drag, sa kabila ng madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo, igsi ng paghinga at nosebleeds.

Ang pamantayan para sa pagsusuri ng Alta-presyon

• Kapag pagsukat tonometre pagkapirmi digit systolic presyon ng 140 mm Hg o mas mataas diastolic - 90mm Hg at sa itaas.
• Tatlong beses ang presyon pagbabago sa panahon ng araw.
• Dalawang-time pagkapirmi ng mataas na presyon sa ibabaw ng linggo.

Panganib kadahilanan para sa Alta-presyon

• Nabawasan pisikal na aktibidad - isang kinahinatnan ng kabuuang computerization at laganap na mga gadget. Sa pag-upo paraan ng pamumuhay ay hindi nangyari natural ipatupad ang cardiovascular system, na kung saan ay may isang aktibong pamumuhay, pagtakbo, sports at panlabas na mga bata mga laro.
  
  
• Sira ang ulo-emosyonal na stress, madalas na mabigat na sitwasyon sa trabaho, sa paaralan, institute mag-ambag sa pag-activate ng nagkakasundo-adrenal system, ang paglitaw at pagpapatatag sa paglipas ng panahon pattern, ibinabato lahat ng mga mapagkukunan ng katawan upang makamit ang nais na layunin. Impormasyon sa mga negatibong epekto ng stress sa katawan ay naglalaman ng hindi ang unang kasaysayan ng sakit. Hypertensive sakit sa puso ay maaaring bumuo ng dahan-dahan at dahan-dahan.
  
  
• Ang mga tao ay nakalimutan kung paano upang makapagpahinga. Matapos gumawa ng maraming giperotvetstvennym mga empleyado nito ay mahirap na alisin sa pagkakakonekta mula sa mga problema ng produksyon, iwanan ang threshold ng bahay ang lahat ng bagay kung ano ang kaugnayan abalang araw sa trabaho, at tune in tahimik na kagalakan ng pakikipag-ugnayan sa mga mahal sa buhay. Ang parehong naaangkop sa mga release. Ang pinakamahusay na opsyon, siyempre, ang mananatili sa likas na katangian, ang mga mahusay na nasa labas: sa kampanya, sa mga bundok, sa pamamagitan ng dagat, sa ilog pagbabalsa ng kahoy, ngunit lamang sa bansa! Mga Aktibidad kasabay ng malinis, sariwang hangin at isang malusog na diyeta ay maaaring magtrabaho kababalaghan sa pined sa walang kabuluhan urban na kapaligiran ng katawan.
  
  
• Bad gawi. Mukhang sila ang mga taong lagi. Alkoholismo at paninigarilyo sa katawan nagkamit sukat ng epidemya sa Russia. Ang availability ng mga haka-haka na mga paraan ng relaxation ay humantong sa isang karagdagang pagbabawas sa naka lundo paghahangad. Sigarilyo "upang mapawi ng stress" ay lubhang mas madaling kaysa sa panggatong paghahati, lumangoy sa pool o magpatakbo ng isang pares ng mga bilog sa paligid ng stadium na magsunog ng off labis adrenaline sa pugon ng biochemical mga proseso ng katawan, kaya karamihan sa mga tao ay may resorted sa madali at abot-kayang paraan upang mapawi ang stress, hindi nagkukulang upang bungkalin ang problema at sa pagmamaneho ang layo layo pag-iisip sa mga kasamaan ng kanilang mga gawi. Kaya doon ay isang paunang kinakailangan upang ang modernong kasaysayan ng mga sakit, hypertensive sakit na kung saan ang pangunahing.
  
  
• Panonood ng mga ad, maraming ay may posibilidad na mag-iwan ng bahay o na sa trabaho bago ang araw ng trabaho upang tamasahin ng isang tasa ng kape o tsaa gamot na pampalakas. Yaong na na-pagsasanay na ito paraan ng simula ng araw, nakuha ko na ginamit sa malakas na nakapagpapalakas inumin. Samantala, maraming mga pag-aaral nakumpirma ang epekto ng kapeina nakapaloob sa kape at tsaa, upang madagdagan ang presyon ng dugo. Lalo na nakapipinsala ay ang ugali sa isang kapaligiran na kung saan ang isang Alta-presyon ay nagsisimula pa lang, at ang mga tao ay hindi pakiramdam anumang negatibong sintomas, na kung saan siya nagtatago.
  
  
• Namamana predisposition - isa sa mga kadahilanan na maraming tao dahil sa kawalan ng kakayahan o kawalan ng kaalaman ay hindi kinuha sa account. Kung ang iyong mga magulang at mga lolo at lola, o hindi bababa sa ilan sa kanila ay naghihirap o nagdusa sa kurso ng buhay hypertension, mayroon ng lahat ng mga pagkakataon upang mapagtanto ang predisposition sa sakit. Hindi lahat ng mga pasyente na sabihin sa mga ito, at nananatiling hindi kumpleto medikal na kasaysayan. Hypertensive sakit sa puso ay maaaring makamit sa pamamagitan ng isang minamana kadahilanan.
  
  
• Obesity. Sa mga nakaraang dekada, labis na katabaan ay naging ang mass pamamahagi ng buong mundo. Ang mga taong naghihirap mula sa labis na katabaan account para sa 20-30% ng populasyon ng mundo.
  Sa mga ito, lamang ng 2% ay may isang pamilya kasaysayan, ang lahat ng mga natitirang ay dagdag na kilo ng pagkain, sa garapal paglabag ng isang araw-araw na gawain, nang walang pag-iisip tungkol sa dami at kalidad ng pagkain kinakain. May ay isang kategorya ng mga tao na napakataba, na arisen bilang isang resulta ng sakit Endocrine, ngunit hindi kaya magkano baga'y sa buong masa ng mga indibidwal na sobra sa timbang. Obesity ay lumilikha ng mas mataas na pag-load sa buong katawan, kabilang ang cardiovascular system. Ang puso ay may upang gumawa ng mas malawak na mga pagsusumikap upang masiguro na ang dugo ng lahat ng mga organo at tisyu, na hahantong sa isang pagtaas sa itaas na halaga na presyon ng dugo (systolic). Sa mga kawani na tao, may mga kirot sa dibdib, madalas radiate sa kaliwa braso o sa ilalim ng paypay, ang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, paghinto sa puso , o, pasalungat, palpitations. Ang lahat ng ito ay maaaring sinamahan ng takot sa kamatayan, at ito ay isang palatandaan ng coronary sakit sa puso, anghina. Kaya pagbuo ng Alta-presyon: coronary arterya sakit, ang isang kasaysayan ng sakit, ospital ward ...

• Labis na pagkonsumo ng maalat na pagkain at tubig din ay humantong sa mataas na presyon ng dugo sa pamamagitan ng sanggol ang tuluy-tuloy mula sa tisyu na pumapalibot sa sasakyang-dagat sa bloodstream. Iyan ay kung ano ang doktor ay sumulat sa mga medikal na kasaysayan, Alta-presyon na tumatagal ang pinaka-"kagalang-galang" na lugar.

• Kakulangan ng kaltsyum at magnesiyo sa pagkain. Calcium ay kasangkot sa pagbabawas ng mga cell ng kalamnan, kabilang ang myocardium at ang makinis na kalamnan na matatagpuan sa mga pader ng daluyan ng dugo ng arterial kama, at magnesium relaxes ang kalamnan, pagtaas ng sasakyang-dagat lumen at mabawasan ang presyon ng dugo. Ang pinakamainam na ratio ng kaltsyum at magnesiyo sa pagkain 2: 1. Isa mikroelemento deficiency kalaunan ay humantong sa isang labis ng isa, mayroong isang liblib na proseso pagkaliit at relaxation ng vascular pader.

Modern katangian ng arterial hypertension

Ang aming mga buhay ay napaka-dynamic. Ang ilang mga 20-40 taon na ang nakakaraan, ito dumaloy magkano ang mas swabe mula sa karamihan ng mga mamamayan ay hindi nangangailangan ng work wear. Ngayon pare-pareho ang stress ay naging ang mga pamantayan workflow. Ang isang tao ceases upang mapansin pananakit ng ulo, karamdaman, pangingilig sa puso, para asymptomatic o mahinang ipinahayag hypertension 1 degree sa segundo. Kung ang pasyente ay may kamalayan sa mga panganib ng kanyang sitwasyon, humingi ng tulong at gaganap reseta regular na doktor, ikaw ay maaaring upang equalize ang presyon at maiwasan ang vascular kaganapan. Kung babalewalain natin ang mga sintomas at mga rekomendasyon ng doktor, pagkatapos ay mabilis na pumunta sa ikatlong antas ng sakit. At kamakailan ang mangyayari higit pa at mas madalas dahil sa talamak na trabaho at mas mataas na responsibilidad ng mga tao. Samakatuwid, napakadalas mayroong tulad ng mga medikal na kasaysayan. Therapy: Alta-presyon ay nangangailangan ng komprehensibong paggamot aiming sa pagpapanatili ng normal na antas ng presyon, at pumipigil sa vascular aksidente istruktura pagbabago ng mga laman-loob.

Yugto ng pag-unlad ng sakit

• Sa ilalim ng impluwensiya ng mataas na presyon sa mga maliliit na sasakyang-dagat darating estado spasm. Karamihan sa mga bato ay apektado, kung saan mayroong dugo na-filter sa pamamagitan ng isang pinong maliliit na ugat network. Ang mga bato ay hindi makakuha ng sapat na dugo at oxygen, isang estado ng ischemia.
• Bilang tugon sa ischemia aktibo ng renin kumplikado: buds magsimulang upang makabuo ng mga sangkap na madagdagan ang presyon ng dugo, at ang likido ay mananatili sa dugo, exacerbating ang kalagayan at isinasara ang walang tapos na problema.

Pag-uuri ng grado ng hypertension

Lawak ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga numero ng presyon ng dugo.

• 1st degree na - 140-160 systolic presyon at 90 sa 100 mm Hg. Art. diastolic presyon.
• 2nd degree na - mula sa 160/100 sa 179/109 mm Hg. haligi.
• 3rd degree na - mas mataas kaysa 180/110 mm Hg. haligi.

Pag-uuri sa pamamagitan ng mga yugto

Yugto ng proseso ay sumasalamin sa paglitaw ng mga pathological mga pagbabago sa mga organo at tisiyu.

• Stage 1 - walang mga komplikasyon ng sakit, at structural adjustment.
• 2nd stage - may mga palatandaan ng functional at istruktura pagbabago ng mga laman-loob (pagtaas sa kaliwang puso; Pinaliliit dahil sa paglaganap ng nag-uugnay tissue kidney) at vascular (circulatory encephalopathy, mga pagbabago sa mga sasakyang-dagat fundus ng dugo at iba pa).
• Ikatlong yugto - ang paglitaw ng mga vascular mga kaganapan (stroke at atake sa puso).

Pag-uuri ng Alta-presyon panganib kadahilanan

Bilang karagdagan sa lawak at sa yugto ng hypertensive sakit, mayroon ding ang panganib kadahilanan. ibig sabihin nila ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng hypertensive sakit sa bawat pasyente sa mga partikular na. Ito panganib pagsasapin-sapin ay dinisenyo upang magbigay ng mas mahusay na kontrol sa mga pasyente na lalo na kailangan upang alagaan ang kanilang kalusugan dahil sa mas mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng komplikasyon. Kabilang dito ang lahat ng mga kadahilanan na makakaapekto sa kurso ng sakit at pagbabala.

1. Mababang panganib (mas mababa sa 15%) ay karaniwan sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa ilalim ng edad na 55 taon na magtiis sa hypertension ng unang degree na at walang collateral pinsala sa mga laman-loob at ang mga puso.
2. Katamtamang peligro (15-20%) ay karaniwan para sa mga pasyente na may Alta-presyon ng 1-2 degrees, habang ang pagkakaroon ng 1-2 mga kadahilanan panganib at kawalan ng estruktural mga pagbabago sa ilalim ng impluwensiya ng mga panloob na organo sakit.
3. Mataas na panganib (mula sa 20% hanggang 30%) ay karaniwan para sa mga pasyente 1-2 na degree AG pagkakaroon ng 3 o higit pang panganib kadahilanan, istruktura pagbabago ng mga panloob na organo, tisyu, sasakyang-dagat, hypertension kakaiba sa 2 degrees.
4. Very mataas na panganib (sa itaas 30%) ay karaniwan para sa mga pasyente na may Alta-presyon 2nd degree, isang mayorya ng mga panganib na kadahilanan na kung saan ay responsable para sa sakit, at ang pagkakaroon ng pagsasaayos ng mga organo at tisiyu sa ilalim ng impluwensiya ng mataas na presyon.

halimbawa diagnoses

Isaalang-alang natin ang kahulugan ng diagnoses na naglalaman ng history ng sakit. "Hypertensive sakit sa puso 2 yugto, 2 antas ng panganib 3". Upang maunawaan ang post na ito, mag-isip ng pag-uuri.

Ang ganitong pagsusuri ay isang taong higit sa 55 taon, presyon ng dugo digits sa ilang mga beses sa isang linggo mas mataas kaysa sa 160/100 mm Hg, halimbawa, naabot 170/120 mm. Siya binibigkas pagtaas sa kaliwa puso, sa partikular ventricular encephalopathy, labis na katabaan grade 1-2. Ang ganitong tao ay isang mahabang oras sa mga posisyon ng pamumuno maraming nervous smokes paminsan-minsan pag-abuso sa alak, irrationally feed, nagmamahal maalat at maanghang na pagkain. Ang mga ito ay ang mga katotohanan ay maaaring makaharang sa history ng sakit (hypertension stage 2, grade 2, 3 risk). Iba pang mga pagkakaiba-iba ay maaari.

History. Hypertensive sakit sa puso sa murang edad

Bawat taon, mga eksperto ay nanonood ng matatag na pagbabagong-lakas ng mga sakit ng cardiovascular at kinakabahan sistema. Nasa huling siglo, cardiovascular sakit ay tinawag sa talas ng siglo. Sa ganitong siglo, ang negatibong trend ay patuloy na makakuha ng momentum. Ngayon ito ay mahirap para sa isang tao upang sorpresahin 30-anyos na hypertensive, ang ilang mga tao ay naka-20 taon ang kanilang "katandaan". Ang bawat isa sa kanila ay may sariling kasaysayan ng sakit. Hypertensive sakit sa puso ay maaaring bumuo ng masyadong mabilis, sa loob ng isang linggo, at marahil masyadong mabagal, dahan-dahan, pagkuha comorbidities o lumilitaw bilang isa sa mga sintomas ng sakit. Given ang trend patungo sa mas bata, magdusa mula sa sakit na ito, at 16-18-taon gulang na tao.

Ang kasaysayan ng sakit. kabataan

Sa medikal na pagsasanay ay may isang kuwento ng sakit sa therapy: Alta-presyon naganap sa isang batang lalaki na may edad na 15 taon. Ang kasaysayan ng buhay ng pansin ay iguguhit sa ilang mga kadahilanan:

• Namamana predisposition sa bahagi ng ang ama, grandparents sa kaniyang bahagi, at ina lolo.
• Funnel dibdib pagkabata, hindi naitama hindi physiotherapy o surgically.
• Isang karagdagang kadahilanan na provokes ang sakit ay paninigarilyo, dahil pagbibinata at pana-panahong moderate alkoholismo.

Mula sa kasaysayan ng sakit: sa pagbibinata lumitaw at unti-unting naging mas madalas na pananakit ng ulo, pananakit ng dibdib, at naitala ang mas mga numero ng presyon ng dugo systolic nadagdagan sa 130-140 mm Hg, at diastolic - hanggang sa 90-110 mm Hg. Ang pasyente ay hindi magbabayad para sa mga "bells" ng pansin, kumuha ng analgesics at hindi magpagamot, therapy ay hindi natupad, ang estado ay compounded sa pamamagitan ng 18 taon at ito ay makakakuha ng ospital. Ito ang kasaysayan ng sakit. Hypertensive sakit sa puso 2 yugto, hypertensive krisis, unang lumitaw sa buhay ng isang kabataan na edad.

Sa ibaba ay isang halimbawa ng isa pang binata. Ito ay may isang standard na mga medikal na kasaysayan. Hypertensive sakit sa puso 2 yugto na binuo dahil sa walang ingat saloobin sa kanilang kalusugan. Ito ang kasaysayan ng mga sakit sa therapy. Coronary sakit sa puso: hypertension 1 tbsp. liagnostirovana ay isang pasyente sa edad na 14 taon. Sa pamamagitan ng oras na ito, siya ay mayroon na napakataba (body mass index naabot 31), dyspnea sa maliit na bigay, ang pathological pagbabago ng tuhod. Siya nga pala, ang buong pamilya ay napakataba, at na ang bata ay nagsimulang upang saktan mula sa pagkabata. Mga rekomendasyon para sa Pediatrician kapangyarihan pagwawasto, malusog na lifestyles, pagtaas ng kadaliang mapakilos, ang kailangan upang bisitahin ang pool o iba pang mga sports at libangan na gawain ayon sa edad ang kanyang mga magulang ay nahulog sa bingi tainga. Gamit timbang makakuha ng worsening kalusugan ng mga bata. Sa edad na 15 taon, ng dugo numero presyon ng umabot sa 150 mm Hg, sumali panlalabo ng paningin, pananakit ng dibdib, sa panahon ng ehersisyo dyspnea. Narito ang isang kasaysayan ng mga sakit sa therapy. Hypertensive sakit sa puso - isang piraso tuso at patakbuhin ito ay hindi katumbas ng halaga. Siyempre, lahat ng tao ay nais na walang kahirap-hirap mabawi, kaya neglecting ang prescribing doktor sa araw-paggamit ng preperatov pagsuporta sa normal na presyon ng dugo, kumuha ng isang hypertensive krisis. Ang kasaysayan ng sakit ang ilang mga tao ay nagsisimula sa mga ito.

Ang lahat ng mga negatibong mga trend sa kalusugan katayuan ay hindi alarmed mga kabataan ay hindi sapilitang upang isipin ang tungkol sa normalisasyon ng buhay. Sa kasamaang palad, walang pagwawasto ng estado ng kalusugan ay hindi pagbutihin, at mga pagtataya ng pag-unlad ng mga salungat na patolohiya.

Maraming mga matabang-mataba mga tao ay naniniwala na sila ay mawalan ng timbang at ang lahat ay paninigarilyo ay mabuti, ngunit ang view na ito ay nagkakamali. Paninigarilyo exacerbates ang sakit. Habang ang isang daang sa kanyang diagnosis (na kung saan ay naglalaman ng isang kasaysayan ng mga sakit sa therapy) - hypertension grade 2, 2 hakbang. Nang walang regular na paggamot, kung saan sa karamihan ng mga tao ay makakaramdam hindi kinakailangan, ang mga pasyente ay makakatanggap ng isang "palumpon" ng comorbidity. At ito ay naglalaman ng isang diyagnosis ng kanyang mga medikal na kasaysayan sa therapy: mahahalagang hypertension grade 3, 3 mga hakbang. Ay hindi ito nagkakahalaga ng isinasaalang-alang?

Hypertensive sakit sa puso. Akademikong medikal na kasaysayan

Sa emergency room ng therapeutic ospital body lungsod inihatid sa isang pasyente 58 taon na may mga reklamo ng matinding pananakit ng dibdib, igsi sa paghinga, palpitations. Sakit ay hindi pumunta ang layo pagkatapos ng pagkuha nitroglycerin. Kapag ang pagsukat ng presyon ng dugo 185/110 mm Hg.

Kapag paglalaan ng kasaysayan lumilitaw na katulad masakit na pag-atake ay lumitaw sa kanyang higit sa 20 taon na ang nakakaraan, mataas na presyon ng dugo ay kilala mula noong 35 taon. Sa panahong ito, 2 beses ng hypertensive krisis sa pagtaas ng presyon sa 210 mm Hg. Art.

8 taon na ang nakakaraan, ako ay ginagamot sa ospital para sa tungkol sa mataas na presyon ng dugo. Nagkaroon tulad ng isang kasaysayan: hypertension grade 2. Itinalaga sa paglabas tablet, kabilang ang "Enap", ay tumatagal ng madalas. Bago ang tunay na bagyo hindi ko magdadala sa kanila sa isang linggo dahil sa magandang estado ng kalusugan. Siya ay gumagana bilang isang teknikal na director sa isang malaking kumpanya ng konstruksiyon, ang mga gawain na kaugnay sa sira ang ulo-emosyonal na stress. Bad gawi - paninigarilyo.

Sa huling medikal na pagsusuri nagsiwalat ng isang pagbaba ng 0.4 yunit ng protina, pulang selyo ng dugo sa ihi, ang isang pagtaas sa boltahe sa ECG, pag-aalis ng mga de-koryenteng axis ang puso ni sa kaliwa. Ito ay naglalayong sa karagdagang pagsusuri at paggamot sa komunidad, ngunit hindi maabot ang mga doktor - negosyo, trabaho.

Sa isang pag-aaral ng ospital na natagpuan: ". Nangulubot bato" acute myocardial infarction, maraming mga estruktural mga pagbabago sa mga laman-loob, dugo vessels, sa ECHO - CG - - pagluwang ng kaliwang puso, isang ultratunog ng mga laman-loob na kinilala sa

Pagkatapos ng paggamot ay discharged sa kasiya-siya kondisyon. Narito ang isang halimbawa kung saan kahit na pagkatapos vascular aksidente matagumpay na nalutas ang sitwasyon (ang kasaysayan ng sakit - alta-presyon grade 3, stage 3).

konklusyon

Bigyang-pansin ang mabagal, unti-unting sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng hypertension. Gawin itong isang panuntunan minsan sa isang linggo upang masukat ang iyong presyon ng dugo, lalo na kapag hindi mo pakiramdam tunay mabuti, at huwag pabayaang prevention: isang aktibong pamumuhay, tamang pagkain, pag-iwas ng stress tulong manatili ka mahaba malusog at masaya!