Gastric dumudugo - nagbabantang pagkamagulo ng peptiko ulsera sakit

Dumudugo - ang pinaka-karaniwang at mapanganib pagkamagulo ng peptiko ulser sakit. Karamihan sa mga madalas, o ukol sa sikmura dinudugo bubuo sa talamak peptiko ulser, ngunit sa ilang mga pasyente na maaaring ito ay ang unang sintomas pagpalala. Pambihira dugo ay palaging sinamahan ng ang pag-unlad ng talamak gastric ulcer. Karaniwan, tulad ng isang sintomas ng sakit ay nananatiling undetected at hindi itinuturing na isang pagkamagulo.

Sinuri ang karamihan ay lamang napakalaking, kaya tinatawag na labis-labis o ukol sa sikmura dinudugo na may hematemesis at melena (magpalumagak stools), na mangyari halos sabay-sabay. Ang mga sintomas na gagawing posible na ipalagay malaki na pagdurugo mula sa itaas na bahagi ng pagtunaw lagay. Kapag ang madugong pagsusuka madalas na ang source ng dumudugo sa tiyan at bihira sa dyudinel pader, dyudinel ngunit sa itaas ng fold. Vomit sa kasong ito maging katulad ng coffee grounds. Gayunman, dumudugo mula sa dyudinel ulcers at kahit tiyan ay hindi palaging sinamahan ng ang pagbuo ng isang madugong pagsusuka. Kadalasan napansin lamang melena. Tungkol sa 90% ng dumudugo ulser, naisalokal sa duodenum, nangyayari lamang melena, habang ukol sa sikmura ulser ay madalas na-obserbahan hematemesis.

klinikal na larawan

Kung pagbubuo ng o ukol sa sikmura dumudugo, ang mga sintomas ay natutukoy sa pamamagitan ng intensity at dami ng pagkawala ng dugo. May kaunting lakas ng tunog ay hindi lalampas sa 300-400 ML. Sa kasong ito, ang subjective sintomas ay hindi maaaring limitado o ang mga ito ay madali, mabilis na naglalaho pagduduwal, at pinataas na dry bibig, pangkalahatang kahinaan. Ang mga pasyente ay sa karamihan ng mga kaso, maaaring hindi kahit na magbayad ng pansin sa ang hitsura ng mga sintomas kung sila ay hindi sinamahan ng pagsusuka ng dugo. Higit pang mga permanenteng sintomas - ang gumiit upang alisan ng laman ang black and magpalumagak stools. Gastric dumudugo, na hindi lalampas sa 10% ng nagpapalipat-lipat dugo, ang katawan gumagalaw madali. Ito ay dahil sa ang trabaho ng mga nauukol na bayad mekanismo at self-regulasyon.

Kapag ang isang malaking pagkawala ng dugo o muling dumudugo, may mga palatandaan ng talamak post-hemorrhagic anemya. Ito manifests malubhang kahinaan, pagduduwal, ingay sa tainga, palpitations, pagkahilo, visual disturbances sa anyo ng isang kumikislap na "bituin" o mesh sa harap ng mga mata. Ang pasyente ay bubuo biglaang pamumutla, ang balat sakop na may malamig na pawis, pulso quickens at dugo systolic presyon ay nabawasan. Dapat ito ay remembered na ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang mas maaga kaysa bumuo ng hematemesis at melena. Ang kondisyon ng pasyente ay higit sa lahat nakasalalay hindi lamang sa dami ng pagkawala ng dugo, kundi pati na rin sa bilis ng kanyang pag-unlad. Sa ilalim ng impluwensiya ng nauukol na bayad mekanismo sa loob ng ilang oras ng lipat dugo dami ay naibalik, ngunit bubuo anemia, na tumutukoy sa kalubhaan ng paglura ng dugo. Sa pamamagitan ng isang dumudugo anemia ay pinaka binibigkas sa dulo ng ang unang araw. Ang kakulangan ng positibong dynamics sa kalagayan ng pasyente sa susunod na dalawang pu't tatlong araw ay nagpapahiwatig matagal na pagdurugo o ang pag-uulit.

Gastric dumudugo - paano na huminto

Kapag dumudugo ay kinakailangan upang magbigay ng pang-emergency na pag-aalaga. Paraan ng dumudugo ay maaaring naiiba. Prehospital pasyente itinalaga mahigpit na pahalang na posisyon, chill sa tiyan, parenteral administration hemostatic gamot. Para puso at vasoconstrictor droga ay kontraindikado. Ang pasyente ay pinapapasok sa kirurhiko ospital, kung saan sila ay patuloy upang i-hold ang hemostatic therapy at ibalik ang dami ng dugo. Sa malalang kaso, ang ineffectiveness ng treatment na ipinakita surgery. Ang criterion itinuturing na hindi epektibo therapeutic treatment nagpatuloy dumudugo matapos ang pagsasalin ng dugo ng 2 litro ng dugo o pag-renew nito matapos ang isang maikling break.