Doppler pangsanggol: pagganap at pag-decode

Ngayon sa diagnosis ng pangsanggol malformations at normal na daloy ng pagbubuntis disorder ay increasingly gamit modernong kagamitan na nagbibigay-daan upang tumingin sa ang problema mula sa loob. Ultrasonic patakaran ng pamahalaan ay malawakang ginagamit sa diyagnosis at pagsusuri ng mga sakit at mga kondisyon ng katawan ng tao. Ang ganitong mga pag-aaral ay matatag sa mga medikal na kasanayan at halos ganap na kailangan sa proseso ng pagmamasid at paggamot. Para sa mga buntis na kababaihan, bilang karagdagan sa regular na pag-aaral humirang ng pangsanggol ultrasound na may Doppler velocimetry. Ito ay karaniwang pagsasanay para sa anumang mga medikal na sentro.

Doppler

Sa buong ang buong panahon ng pagbubuntis sanggol na babae appointed aaral ultrasound machine. Sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis, pangsanggol Doppler itinalaga para sa pananaliksik at pag-iwas sa pag-unlad disorder. Doppler - ultrasound ay isa sa mga species, na kung saan ay karaniwang tapos na sa mga huling buwan ng pagbubuntis, kadalasan sa ikatlong tatlong buwan.

Pag-aaral ng dugo sa central arteries fetus, ang matris, inunan upang suriin ang dugo daloy ng bilis at ang estado ng mga pangunahing vessels at umbilical arteries, na nagbibigay ng suporta at nutrisyon fetus. Upang isagawa ang gayong pag-aaral ay nangangailangan ng isang espesyal na nguso ng gripo. Karaniwan, Doppler ultrasound ay ginanap kasama ang mga pangunahing o maaaring maibigay bilang isang hiwalay na, ang mga karagdagang pag-aaral manggagamot.

Appointment ng ultrasound na may Doppler

Doppler upang matukoy ang eksaktong laki, ang lapad at lokasyon ng mga pangunahing arteries, hindi lamang prutas, ngunit din ang inunan, pusod, matris ng isang babae, ang daloy ng dugo bilis sa sasakyang-dagat, at rin ang nagpapalago ng napapanahong pagtuklas ng pagkakaroon ng anumang irregularities o pagkalipol pag-andar ng ang inunan, na maaaring maging isang tagapagbalita ng iba't-ibang mga komplikasyon sa parehong panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggawa. Samakatuwid, ang kahalagahan ng naturang pananaliksik ay hindi dapat underestimated. Sa gayon, napapanahon Doppler pangsanggol transcript ng kanyang mga parameter payagan ang oras upang magsagawa ng preventive maintenance, luwag ang kalagayan at maiwasan ang posibleng mga panganib.

Indications para sa Doppler

Doppler bilang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang humirang, kung ang isang buntis na babae natagpuan ang mga sumusunod na karamdaman:

• Preeclampsia.
• Hypertensive sakit sa puso.
• sakit sa bato.
• Diabetes mellitus.

Gayundin Doppler fetus maaaring italaga sa maagang pagkakatuklas ng pag-unlad disorder, katutubo mga depekto, pag-unlad pagkaantala, oligohydramnios, posibilidad ng premature pagkahinog ng inunan, pusod abnormalidad sa istraktura o katutubo chromosomal abnormalities, malubhang anyo ng sakit sa puso at iba pa. D.

Ang pag-aaral ng mga may isang ina na paraan artery Doppler

Doppler pag-aaral ng mga may isang ina arterya upang suriin ang estado ng vascular system ng matris, inunan, mezhresnichnogo space. Pormasyon mezhresnichnogo space ay nangyayari kahit sa panahon ng bilig pagtatanim, humigit-kumulang sa isang linggo matapos ang paglilihi. Sirkulasyon ng dugo sa matris ang babae ay isinasagawa gamit ang partisipasyon ng dalawang arteries: ovarian at may isang ina. Kahit sa panahon ng pagbuo ng inunan sa dingding ng arteries, ang ilang mga pagbabago mangyari, na sa dakong huli humantong sa kanilang pag-unlad at pagpapalawak kahanay ng paglago ng ang inunan. Sa pamamagitan ng prosesong ito, uteroplacental daloy ng dugo ay nabuo upang makumpleto ang pagbuo ng inunan at nadagdagan 10 beses.

May isang ina arterya Doppler ay nagbibigay-daan upang suriin ang paggana ng spiral artery formation na kung saan tinatapos sa itaas ng 3rd trimester. Kung komplikasyon lumabas dahil sa panahon ng pagbubuntis ay hindi mangyayari sa lahat ng mga sakit sa baga ng mga physiological mga pagbabago, kaya hindi nila mapalawak at lumago sa panahon ng paglago ng ang inunan. At dahil doon arteries maging hindi upang matiyak sapat na sirkulasyon at daloy ng dugo sa inunan, na maaaring humantong sa kamatayan ng mga ito o kakulangan ng nutrients, oxygen. Ito, sa turn, ay maaaring humantong sa pagwawalang-bahala ng ang inunan, pagkakuha at pagkakuha.

Doppler: transcript

Sa panahon ng Doppler pag-aaral sa screen ultrasound aparato ay nagpapakita ng isang graphical na representasyon ng ang daloy ng dugo bilis sa arteries sa panahon ng bawat puso cycle, na kung saan ay naiiba sa systolic at diastolic. Upang maunawaan sa hinaharap, kung ano ang sa taya, gawin transcript:

• Systole - ang presyon na nagreresulta mula sa pagbabawas ng kalamnan ng puso.
• Diastole - ay ang presyon na nabuo sa panahon ng relaxation ng mga kalamnan ng puso.

Kaya, para sa isang puso matalo pagbabasa lilitaw sa systolic at diastolic presyon ng dugo sa arteries. Para sa bawat isa sa mga sasakyang-dagat na pagsubok ay may sariling mga patakaran at mga katangian tipikal na dugo daloy ng bilis curves.

Upang suriin ang mga pamantayan at mga tagapagpabatid ng dugo na ginagamit ang mga sumusunod na mga indeks:

• Systolic-diastolic ratio.
• Pulse index.
• paglaban index.

Systolic-diastolic ratio, ang pulso index at paglaban index sumasalamin sa estado ng pangunahing sakit sa baga at ang aorta at dugo daloy sa mga ito, kung saan ay ang layunin ng pag-aaral na ito, pati na ang mga Doppler. Kaugalian at mga deviations mula sa kanila sumalamin iba't ibang uri ng mga paglabag sa pangsanggol-unlad, tukuyin ang patolohiya na nauugnay sa ang epekto ng daloy ng dugo sa panganganak. Kaya, ang doktor ay maaaring tasahin sa paggana ng ang inunan at ang posibilidad na mabuhay, ang suplay ng oxygen sa fetus sa pamamagitan ng pusod, pati na rin hangga't maaari sa mga depekto sa pangsanggol pag-unlad na nauugnay sa gumagala karamdaman at sakit ng kalamnan ng puso.

Doppler: mga panuntunan

Upang pag-aralan ang mga resulta ng Doppler pag-aaral na ginagamit ng isang espesyal na talahanayan ng mga halaga. Sila tukuyin ang lahat ng mga katanggap-tanggap na kaugalian Fetal Doppler para sa tatlong mga tagapagpahiwatig:

• Systolic-diastolic ratio.
• paglaban index.
• Pulse index.

Ang ganitong mga pag-aaral ay dapat na ginanap sa lahat ng mga buntis na kababaihan, ngunit ito ay lalong mahalaga para sa sinuman na ay nasa panganib at may problema sa sirkulasyon ng dugo, o namamana depekto.

Doppler pangsanggol at vascular ultratunog pag-aaral ay itinalaga para sa isang panahon ng 23 linggo ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ang mga pamamaraan ay lubhang naaakma para sa grupo pagtatasa ng panganib ng komplikasyon at placental malformations, na kung saan ay maaaring humantong sa pagwawakas ng pagbubuntis. Ngunit naturang pag-aaral ay maaaring natupad simula sa 13 na linggo sa dulo ng pagbubuntis. Bawat linggo ay may sarili nitong mga indeks Doppler. Ang lahat ng mga pag-aaral ay natupad upang galugarin ang tatlong pangunahing arteries: umbilical artery, may isang ina, pangsanggol aorta.

Tagapagpahiwatig systolic-diastolic ratio, na nagsisimula mula sa 20 linggo ng pagbubuntis, ay dapat na 2.4 o mas mababa.

paglaban index ay kinakalkula para sa umbilical artery, may isang ina, at MCA. pamantayan ay:

• para sa mga ina - mas mababa sa o katumbas ng 0.58;
• para sa umbilical artery - mas mababa sa o katumbas ng 0.62;
• index ay dapat na mas mababa sa o katumbas ng 0.77 ng gitna tserebral arterya ng isang sanggol.

Para sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang mga figure na halos hindi nagbabago. At sa pamamagitan ng pagtatapos ng panahon ng pagbubuntis tagapagpahiwatig ng systolic-diastolic ratio ay hindi dapat lumampas ng dalawang yunit.

Ipinapakita halaga

Doppler 3 trimester pangsanggol dugo daloy pag-aaral at nag-aambag sa ang maagang diyagnosis, pag-iwas layunin placental kasalatan, paggamot ng preeclampsia na may katangi-pagbabago ng daloy ng dugo sa mga may isang ina vessels. Sa pagkilala ng pagbawas sa ibig sabihin ng diastolic na mga halaga, systolic-diastolic ratio ay lubhang pinabuting, at nang naaayon, ang iba pang mga index, kinakalkula sa batayan nito, ay din ang pagtaas.

Kapag Doppler sa pangalawa at pangatlong semestre ng pagbubuntis ng espesyal na pansin ay binayaran sa mga eksperto umbilical artery. Ang pag-aaral ng curve ng gitnang malaking ugat ng lawit ng pusod kurdon ng dugo ay tumatagal ng mahalagang matapos ang ika-sampung linggo ng pagbubuntis. Sa aspetong ito ng diastolic daloy ng dugo ay hindi maaaring nakita para sa hanggang sa 14 na linggo. Sa pangsanggol chromosomal abnormality na kung saan ay may paninindigan sa 10-13 linggo ng pagbubuntis ay normal na naitala reverse diastolic flow.

Sa uncomplicated pagbubuntis rate systolic-diastolic ratio ay hindi lalampas sa tatlong mga yunit sa curve pagpapakita ng dugo. Para sa pangsanggol patolohiya nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan end diastolic bilis hanggang sa kumpletong paglaho.

Sa pamamagitan ng ikalimang buwan ng pagbubuntis at palawakin ang pinakamahalagang diagnostic tagapagpabatid ay may pananaliksik bunga ng daloy ng dugo. Explores lalo na ang aorta at gitna tserebral arterya. Ang mga halaga ng mga daloy ng dugo ay may mataas na mga threshold pagbabago systolic presyon sa aorta, madalas na sinamahan ng isang pagbawas sa diastolic pagganap. Ang mas maliit na ang mga ito ay, ang mas mataas ang panganib ng pathologies. Ang pinaka-nakapanghihina ng loob na sitwasyon ay isang zero na halaga diastolic component.

Para sa gitna tserebral arterya klinikal na mga pagbabago sa daloy ng dugo ay maaaring sinamahan, pabaligtad, ang isang pagtaas sa ang diastolic bahagi, na kung saan, sa pagliko, ay isang paghahayag ng cerebral hyperperfusion at nagpapakita ng pag-unlad ng pangsanggol hypoxia.

Sa pag-aaral ng daloy ng dugo sa kulang sa hangin duct systolic peak sumasakop sa karamihan ng mga lugar ng interes ng curve at flush nang walang matarik na mga pagbabago pana-panahon dips lilitaw sa diastolic bahagi ng maikling tagal. Sa gayon, ang buong curve ay malaki-laking pare-parehong walang dedikado matalim peaks. Kung naka-denote ang mataas na peak ng systolic component, o ang pagkawala ng ang diastolic presyon, maaari itong magpahiwatig ng isang chromosomal pangsanggol patolohiya, pati na rin ang mga pangyayari ng pangsanggol hypoxia.

Ang katumpakan ng ultrasound Doppler paraan na ito ay tungkol sa 70%. Ang pinaka-epektibong ay ang pag-aaral ng utero-placental at pangsanggol-placental daloy ng dugo, na kung saan ay halos isang daang porsyento maaaring i-diagnose iba't-ibang mga karamdaman.

Pagsusuri ng mga resulta ng pag-aaral

Ayon sa iba't ibang mga indeks ng dugo disorder tagapagpabatid nahahati sa iba't ibang degrees:

• 1 degree - ito gulo sa uteroplacental daloy ng dugo sa pare-pareho ang prutas placental dugo o placental paglabag prutas na may hindi nababago ang TinyLine uteroplacental.
• 2 degree na - ito ay isang isang-beses na pagbabago at pagkagambala sa parehong mga uri ng daloy ng dugo, mga tagapagpahiwatig na hindi maabot ng anumang kritikal na halaga, ngunit mayroon silang isang lugar upang maging.
• Grade 3 - ay ang kakayahang magamit ng mga kritikal na mga paglabag sa mga tuntunin ng bunga-placental daloy ng dugo, hindi alintana kung ang mga pagbabago o kahit na menor de edad mga paglabag sa utero-placental daloy ng dugo.

Indications para sa Doppler appointment

Fetal Doppler maaaring maibigay nang isang beses o dalawang beses sa panahon ng kurso ng pagbubuntis bilang routine procedure. Kung minsan ito ay inireseta ng mas madalas. Ito ay nangyayari kung may mga panganib o pathologies ng sanggol o ang mga kinakailangang mga kondisyon ng matris at inunan. May ay isang listahan ng mga indications para sa kung saan kailangan lang siguraduhin at Doppler daloy pag-aaral:

• Kung edad ang ina ay mas malaki sa 35 o mas mababa sa 20 taon (maaga o huli ng pagbubuntis).
• Polyhydramnios at oligohydramnios.
• Sa mga naunang pag-aaral na nagawa sa ultrasound machine nagsiwalat kurdon gusot.
• Pangsanggol pag-unlad lags sa likod ng itinatag kaugalian.
• Ang ina ay sinusunod malubhang talamak sakit.
• Kapag nakaraang pregnancies natapos sa miscarriages o mga batang ipinanganak na may malubhang depekto o patay nang ipanganak.
• Kung may ay upang maging isang hinala ng malformations.
• Kapag ang isang maramihang pagbubuntis.
• Kung ang ina ay may isang negatibong Rh factor, na kung saan ay maaaring magresulta sa pagtanggi ng sanggol na may mahinang sirkulasyon.
• Sa hindi kasiya-siyang mga parameter CTG.
• Kung ikaw ay nagkaroon ng isang lugar upang maging buntis tiyan trauma.

Kung may isang panganib ng isang biglaang pagkaantala ng pagbubuntis, siguruhin na ang appointment Doppler pag-aaral upang matukoy ang mga dahilan ng naturang mga takot. Sa kasong ito, ang babae ay namamalagi pababa sa isang araw sa ospital, kung saan ang unang kaso na napagmasdan sa Doppler ultrasound at tumatanggap ng hormone therapy upang mapanatili ang isang buntis na term, kung saan ito ay posible upang magsagawa ng ligtas na paghahatid na may minimal na panganib.

survey Preparation

Upang maghanda para sa pag-aaral Doppler sa mga buntis na kanais-nais para sa isang ilang oras bago ang pagbisita ng US office na kayo'y magsikain at pagkatapos ay magiging limitado sa tubig. Para sa simula ng ang pag-aaral kailangan upang humiga sa sopa sa tabi ng machine sa likod nito, na inilalantad sa parehong oras ang tiyan mula sa dibdib sa singit. Sa ibabaw ng tiyan ng isang buntis na inilapat sa isa o higit pang mga droplets ng isang espesyal na kondaktibo gel ay tumutulong sa penetration ng ultrasonic signal at superimposed espesyal na sensor, na kung saan humantong maayos sa ibabaw ng tiyan.

maaaring natupad Fetal Doppler bilang isang black-and-white outfits, at sa kasalukuyan kulay kung saan ultrasound espesyalista ay makikita ang curves na may peaks na ipahiwatig ang intensity at rate ng paglihis mula sa mga ito o daloy ng dugo sa arteries. Kasunod ng pagsusuri, ang doktor ay magdadala sa data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, at isulat ang mga ito sa mga transcript, at pagkatapos ay magbibigay sa pagtatapos ng Doppler ultrasound sa mga kamay ng mga buntis na babae.

Doppler pangsanggol tagapagpabatid at ang kanilang interpretasyon ay maging isang magandang tulong para sa mga dalubhasa sa pagpapaanak-hinekologo sa pamamahala ng mga buntis na kababaihan na maghanda para sa isang ligtas na paghahatid at kontrol komplikasyon. Pagsubaybay sa mga laman-loob ng sanggol sa pamamagitan ng Doppler pag-aaral ay lubhang pinasimple at ay naging para sa maraming mga taon na ito ay nagpapatunay sa kanyang kahusayan at pagiging maaasahan. Isang lumalagong bilang ng mga pag-aaral na isinasagawa sa mga nakaraang taon, sinusuportahan ang kaligtasan inspeksyon na may ultratunog teknolohiya, inaalis ang posibilidad ng pinsala sa kalusugan ng parehong mga umaasam ina at ang hindi pa isinisilang sanggol.