Diabetes nephropathy

Ang pangunahing mga kadahilanan ng sakit ay itinuturing na talamak hyperglycemia, mahabang tagal ng diyabetis, dyslipidemia, Alta-presyon. Diabetes nephropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sugat sa glomerular patakaran ng pamahalaan ng bato. Ang sakit ay pinaka-madalas na natagpuan sa mga lalaki at mga indibidwal na may ang unang uri ng diabetes na binuo sa edad na 15 taon. Diabetes nephropathy bubuo sa 30 porsiyento ng mga kaso ng diyabetis.

Maagang clinical manifestations ng sakit ay maaaring ipinahayag sa Alta-presyon. Diabetes nephropathy sa ibang pagkakataon manifestations ipinahayag sa kabiguan ng bato at nephrotic syndrome. Screening ng mga taong may diabetes, ay nagbibigay ng para sa isang taunang pagsusuri nephropathy limang taon matapos ang pagsisimula ng sakit. Gayundin, ang taunang antas ng survey kreatianina na kailangan upang makalkula ang glomerular pagsasala rate, iyon ay, mga tagapagpahiwatig ng glomerular pagsasala rate. Diabetes nephropathy ay nailalarawan sa unang yugto nadagdagan GFR, na kung saan bumababa sa panahon ng pag-unlad ng kabiguan ng bato.

bato nephropathy ay umabot sa kanyang rurok pagkatapos ng 18-20 taon matapos ang pagsisimula ng diyabetis. Certificate maibabalik proseso tulad ng nephropathy sa diabetes mellitus ay proteinuria. Matapos ang tungkol sa 10-12 taon matapos ang pagsisimula ng proteinuria bubuo uremia, na hahantong sa isang estado ng talamak ng bato kabiguan.

Ang pangunahing kondisyon ay ang pag-iwas sa nephropathy sa pagpapanatili ng normal na presyon ng dugo at diyabetis kabayaran. Inirerekomenda upang mabawasan ang pagkonsumo ng pagkain na naglalaman ng protina. Ang mga pasyente ay itinalaga angiotezina receptor blockers at ACE inhibitors. sa
Alta-presyon, ang mga ahente ay ibinibigay sa doses ng antihypertensive. Ang mga gamot na maiwasan ang paglipat ng microalbuminuria na proteinuria. Sa ilang mga kaso, tulad ng therapy, na sinamahan ng kompensasyon ng diyabetis, na humahantong sa pag-aalis ng microalbuminuria. Inirerekumendang paggamit ng asin ay hindi higit sa 3 gramo bawat araw.

Sa daloy stage talamak ng bato kabiguan, pagwawasto ay dapat na ginanap sa hypoglycemic therapy. Ang mga pasyente na may uri 2 diyabetis mellitus m ay na-convert sa insulin, tulad ng reception ay nangangahulugan tablet
Ito ay maaaring humantong sa malubhang hypoglycemia. Ginagamit ng karamihan ng mga pasyente na may nabawasan ang mga kinakailangan insulin, dahil ang bato ay ang mga pangunahing site ng kanyang metabolismo.

Tumaas na creatinine level itinaas ang tanong ng kirurhiko at extracorporeal therapies. Upang kirurhiko pamamaraan ay kinabibilangan ng kidney transplantation at extracorporeal kasangkot peritoneyal dyalisis at hemodialysis.

Kalahati ng mga pasyente na may diabetes sa mga unang i-type sa pagkilala ng pag-unlad ng proteinuria bato talamak kabiguan ay nangyayari sa loob ng 10 taon. Diabetes nephropathy ay ang sanhi ng pagkamatay ng 15% ng mga pasyente na may talamak bato kabiguan dahil sa mga pasyente mas bata sa 50 taon.

Ngayon nephropathy ay isang pangunahing sanhi ng kamatayan at kapansanan sa mga pasyente na may mataas na diabetes. Pag-iwas ng nephropathy ay ang presyon ng dugo control kapag pagganap ay hindi lalampas sa pagbabasa ng 130/85. Ito ay kinakailangan upang ganap na abandunahin tabako dahil nikotina ay humantong sa pagkasira ng ang vascular pader ng panloob na layer at may isang pangkalahatang vasoconstrictor epekto. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pag-iwas sa diabetes nephropathy ay upang mapanatili ang asukal sa dugo sa loob ng normal na saklaw at normalize presyon ng dugo. Sa isang tiyak na yugto ng sakit ay bibigyan ng isang espesyal na pagkain sa araw-araw na protina na nilalaman ay hindi lumalagpas sa 30% sa pamamagitan ng dami ng kabuuang diyeta.