Cardiology. Oval window

Ang isang bukas na window na nasa loob ng puso ay matatagpuan sa pagitan ng atria. Ang maliit na pambungad na ito sa paglaki ng embryonic ay bahagi sa sirkulasyon ng sanggol. Sa gitna nito, ang window ng hugis-itlog sa puso ay isang agpang-physiological na mekanismo. May kaugnayan sa hindi aktibo ng mga baga, walang pangangailangan para sa isang malaking daloy ng dugo sa kanila, ang oxygen enriched na dugo ay tumagos ng fetus sa pamamagitan ng inunan.

Ang isang bukas na aperture sa pagitan ng atria ay nagpapahintulot sa iyo na laktawan ang isang maliit na (baga) bilog. Ang prosesong ito ay tinatawag na "shunting". Bilang karagdagan, ang sirkulasyon ng dugo sa gayong landas ay nagpapabilis sa direktang paglunok ng enriched na dugo sa utak, na aktibong bubuo sa panahong embrayono.

Bilang panuntunan, sarado ang window ng hugis pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay dahil sa tumaas na presyon (arterial) sa kaliwang bahagi ng puso.

Dapat pansinin na ang lahat ng mga newborns ay laging ipinanganak na may isang bukas na window na hugis-itlog. Bilang kasanayan ay nagpapakita, sa pamantayan, ang butas ay magsasara sa mga unang buwan. Gayunman, mga 15-20% ng mga pasyente ang nabubuhay sa edad na apatnapu sa isang bukas na window na hugis-itlog. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa ilang mga tampok sa istraktura ng butas mismo. Ang katotohanan ay ang window ng hugis-itlog ay may isang flap, na sa panahon ng pag-urong sa kaliwang atrium ay sakop. Kaya, ang pagpasok ng dugo sa tamang atrium ay pinipigilan.

Ngunit sa ilang mga sitwasyon, na may kaugnayan sa mas mataas na presyon sa dibdib laban sa background ng pisikal na stress (na may pagkilos ng defecation, pagbahin, pag-ubo at iba pang stress), bubukas ang flap. Ang pangangalaga ng isang bukas na butas ay din facilitated sa pamamagitan ng ilang mga estruktural depekto ng pagkahati, pati na rin ang laki ng mga window na hugis mismo.

Tulad ng ipinakita ng mga obserbasyon, ang pag-shunting mula sa kaliwa patungo sa kanan ng dugo mula sa atrium ng kaliwa papunta sa kanan ay hindi sinamahan ng anumang mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang presensya nito, sa gayon ay dumadaloy, ay walang kadahilanan. Kasama nito, ang pagpapalabas ng dugo sa kabaligtaran ng direksyon (mula sa kanan papunta sa kaliwang atrium) ay maaaring magpropose ng permanenteng o lumilipas na mga sintomas ng syanosis. Bilang isang patakaran, ang kondisyong ito ay sanhi ng pagtaas ng vascular resistance ng sistema ng pulmonary artery laban sa background ng isang atake sa apnea, pagkaantala sa paghinga, pagsisi at iba pang mga stress. May kaugnayan sa pathological discharge ng dugo sa kaliwang atrium, sa buong kasisilang na edad, ang permanenteng sianosis ay maaaring magpatuloy (syanotic kulay ng balat at mucosa). Tinatanggal ang kondisyon pagkatapos ng simula ng pagbaba sa paglaban sa mga arterya ng baga.

Ang window ng hugis-itlog na nagsisimula nang maaga ay maaaring maging sanhi ng pagbubuo ng iba't ibang mga bisyo. Kaya, ang maagang pagsasara ng pambungad ay maaaring sinamahan ng isang kaguluhan sa pag-unlad ng kaliwang kalahati ng puso, ang hitsura ng hypoplasia sa mga bahagi ng puso.

Ang pabilog na bintana, na pinalaki sa laki, ay maaaring pukawin ang pagbuo ng mga paradoxical embolism, sinamahan ng mga palatandaan ng lumilipas na atake (ischemic) o stroke. Ayon sa mga pag-aaral, ang window na hindi malapit ay nagpapataas ng posibilidad ng pagkakaroon ng ischemic stroke sa pamamagitan ng tungkol sa 40%.

Ang mga katangian ng presensya ng isang bukas na bintana sa puso ay nagdadala din ng sakit na sobrang sakit ng ulo na paroxysmal. Sa ngayon, ang mekanismo ng pag-unlad ng ganoong kalagayan ay hindi pa sapat na pinag-aralan laban sa background ng isang hindi nakalatag na butas. Kadalasan, ang paglitaw ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng microembolization sa utak na may mga clots ng dugo (maliliit na dugo clots), pati na rin ang epekto ng mga sangkap na bumubuo sa veins at direktang tumagos sa mga vessel ng utak.

Bihirang, sa pagkakaroon ng isang bukas na butas sa puso, ang orthodoxy platypnea syndrome ay maaaring bumuo. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa saturation (saturation) ng dugo na may oxygen sa vertical na posisyon ng puno ng kahoy, na sinamahan ng dyspnea.