Buksan ang mga bali at ang kanilang mga pag-uuri. First aid para sa bukas fractures

Mula nasira buto ay hindi isineguro sa pamamagitan ng anumang isang tao, anuman ang edad, kasarian o anumang iba pang tiyak na mga tampok. Sa ilalim ng pagkabali ay tumutukoy sa kabuuang o bahagyang pagkasira ng buto integridad. Ito ay maaaring humantong sa isang tag-lagas, ang isang biglaang suntok malakas, gawa ng tao o natural na kalamidad kalikasan, aksidente sa sasakyan.

varieties ng mga bali

Fractures ay nahahati sa:

• buksan;
• sarado.

Mga karaniwang tampok ng mga bukas na bali

Buksan ang mga bali - pagkasira ng buto, ay sinamahan ng paglabag ng ang integridad ng balat at nakapailalim na soft tissue, kung saan ang pagkabali ay nasa pakikipag-usap sa mga panlabas na kapaligiran.

Isang bukas na pagkabali ay itinuturing na makapinsala mahirap, dahil tulad pinsala taasan ang panganib ng impeksyon ng ang mga bahagi ng buto ng microbial flora. Ito ay kung ano ang distinguishes isang bukas at closed bali ng paa't kamay. Katangian ng pagkabali ay bukas at nakalantad buto, malaki complicates paggamot at kneaded at pagwawalang-bahala ng mga malambot na tisyu sa lugar ng pinsala, na kung saan ay nagdaragdag ng panganib ng impeksiyon. Mapanganib na buhay ng tao sa open pagkabali ay itinuturing bilang dumudugo at pagkabigla.

Palatandaan ng isang bukas na bali

Karatula bukas at closed pinsala ay bahagyang naiiba, ngunit sa unang kaso, ang kalubhaan ng mga sintomas ay sampung beses na mas malakas. So:

• hindi pangkaraniwang para sa kadaliang mapakilos ng isang paa sa isang lugar kung saan walang joint;
• pag-imbestiga ng mga apektadong lugar sa ilalim ng balat naririnig na kaluskos;
• ang pagkakaroon ng sugat, ito ay napakaliit, at malawak na;
• kulang sa hangin dinudugo;
• kalagayan ng biktima ay deteriorating mabilis;
• nakikitang palatandaan ng trauma at hemorrhagic shock.

Buksan ang pagkabali: pag-uuri

Buksan ang mga bali, depende sa mekanismo ng pag-unlad ay nahahati sa:

• una-open, habang ang mga nagresultang pinsala sa mga buto at malambot tisiyu;
• pangalawang open kapag ang balat at malambot na tissue pinsala dulo ng buto fragment.

Ang kalubhaan ng bali at ang panganib sa buhay ng tao bumubuo ng batayan para sa karagdagang pag-uuri. Ang pagsusuri ay naka-denote Russian malalaking titik, na nangangahulugan na:

• A - fractures na may menor de edad soft tissue pinsala sa katawan, na ang posibilidad na mabuhay ay ganap na pananatilihin o bahagyang kapansanan.
• B - Damage ay may isang average na antas ng gravity, na may soft tissue posibilidad na mabuhay sa sugat bahagyang o ganap na nasira.
• In - pagkabali na may malakas na maibabalik pinsala sa malambot na tissue, na kung saan pag-aalis ay hindi maiwasan para sa pagpapanatili ng kalusugan.

Pag-uuri Kaplan-Markova complements diagnosis, na nagpapahiwatig uri ng sugat, kung saan A - saksak; B - bugbog, lacerated mga sugat; B - crush durog.
Roman numeral sa diagnosis ipinahiwatig ang laki sugat:

• I - maliit na sukat ng hanggang sa 1.5 sentimetro.
• II - ang laki ng mga sugat ay nag-iiba sa pagitan ng 2-9 sentimetro.
• III - sugat ng higit sa 10 sentimetro.

Group IV ay nagsasama ng mga bali napaka-malawak na mabigat na likas na katangian. May ay isang disorder na posibilidad na mabuhay ng paa, sinamahan ng malubhang pagkawala ng dugo at pagkabigla. Kadalasan, ang isang paa pinutol.
Localization ng mga bukas fractures ay natutukoy sa pamamagitan ng pangalan ng nasira buto. Maaari itong maging:

• balikat;
• elbow;
• femoral;
• tibial at peroneal.

Mekanismo ng buto pagkawala at ang uri ng pinsala sa x-ray bali nahahati sa:

• pahilig;
• krus;
• bumper bali na nangyari sa kaso ng banggaan ng kotse;
• helical;
• Big / melkooskolchatye;
• double (displaced bali ng mga fragment buto at nang wala ito).

pag-diagnose

Buksan ang mga bali ay madaling i-diagnose. Upang kilalanin ang lahat na pinsala pagkabali ay dapat na palpated. Ito ay sinusundan ng mga X-ray gawin, na nagpapahintulot sa iyo upang matukoy ang eksaktong tagal ng kasalanan, ang uri ng bali, ang likas na katangian ng pag-aalis, ang halaga ng mga buto fragment. Buksan ang paa fractures, fractures ng mahabang buto at ang gulugod ay nangangailangan ng hindi bababa sa dalawang X-ray litrato, ginawa sa dalawang kapwa patayo eroplano. Sa ilang mga kaso, pagtatasa ng soft-tissue kondisyon ay nangangailangan ng isang MRI. Sa isang bukas na bali doon ay isang panganib ng pinsala sa ugat at vascular integridad. Kung mayroon man, o may pagdududa, dapat mong kumonsulta sa isang neurosurgeon at vascular surgeon.

First aid na may open pagkabali

First aid para sa mga pinsala ng mga ganitong uri ay namamalagi sa ang katunayan na ang:

1. Itigil ang dumudugo, paggamot sa mga gilid ng sugat antiseptiko.
2. Ilapat ang isang matsura dressing nang direkta sa mga sugat at bali site.
3. Magbigay ng isang anestesiko tulad Analgin, Pentalgin.
4. magpawalang-kilos ang paa sa isang posisyon na ay natagpuan na makapinsala.
5. Transport ang biktima sa pinakamalapit na istasyon ng emergency.
Tulong sa mga open fractures sa anumang kaso ay hindi dapat isama ang mga pagtatangka upang muling iposisyon nai-publish sa labas ng buto, pag-alis ng baluktot limbs, pagkakahanay ng nasira buto. Ito ay maaari lamang gawin ang mga problema sa mas masama.

Outdoor hip bali ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang mahulog o automobile banggaan. Ito ay madalas na sinamahan ng isang shift ng mga labi, nagiging sanhi ng mga biktima sa isang estado ng sakit pagkabigla.

Ang unang bagay na gawin - ay upang anesthetize. Pagkatapos ay siguraduhin na magsuot ng palapa ang binti. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang anumang mahabang object: board, pipe, stick. Splinting ay nagawa kasama ng buong katawan mula sa paa hanggang sa pinakadulo kilikili. Ngunit ito ay hindi maaaring maging cast sa gilid kung saan ang mga baling buto nakikita.

Buksan ang pagkabali ng kamay - ito ay ang pinaka-karaniwang uri ng pinsala. Madalas ito ay nangyayari bilang isang resulta ng malakas na epekto o tag-lagas. Bilang karagdagan sa dumudugo kamay open pagkabali ay maaaring sinamahan ng isang malakas na pamamaga ng limbs, joint kapinsalaan ng katawan. Ang panganib ng ganitong uri ng pinsala ay ang posibilidad ng malubhang pagkawala ng dugo sa kaganapan ng pagkakasira ng isang malaking ugat ng dugo ay mahirap na huminto. Emergency First aid ay upang magpataw ng lock-bus para sa kawalang-kilos. At ito ay dapat na magpawalang-kilos ang hindi bababa sa dalawang joints sa pagkabali lugar. Ito ay direktang inilapat sa damit. Hilahin ng lubid o masikip bendahe sa itaas ng mga nasirang lugar upang makatulong na ihinto ang pagkawala ng dugo.

Bali toe hindi kukulangin lakit pinsala, ang mga nagresultang direct trauma tulad ng isang mabigat na object bumabagsak, epekto, compression, tucking ang kanyang mga paa. First aid para sa mga pinsala ng mga ganitong uri ay simple. Maaari itong maging anumang tao na malapit, o ang biktima. Ang pangunahing bagay sa kasong ito - upang magpawalang-kilos ang paa. Shoes ay dapat na alisin sa parehong oras. Ang napinsala daliri ay dapat bendahe sa anumang solid object o sa isang kalapit na daliri. Bali toe ay maaaring:

• buksan;
• closed;
• pagkabali sa pag-aalis;
• comminuted;
• boundary pagkabali.

Displaced pagkabali ay nakuha sa pamamagitan ng paglalantad ang lakas ng daliri buto, na humahantong sa ang paglitaw ng pinsala. Maaari itong sinamahan ng isang paglabag ng katabing nerbiyos, dugo vessels, kalamnan. Sinamahan ng ang pinsala sa pamamagitan ng malubhang sakit, pamamaga, hindi lamang nasira ang daliri, ngunit ang buong paa, pagdurugo sa ilalim ng balat, kuko, paglabag ng paa function.

higit pang paggamot

Pagkatapos ng pagbibigay ng first aid ay dapat na hospitalized sa departamento ng "Trauma". Moscow ay maraming mga item specialty, walang tigil sa pagtatrabaho, kung saan ang mga pasyente ay magkakaroon ng lahat ng kinakailangang tulong. Sa pamamagitan ng pagbibigay ng ekspertong tulong doktor matukoy ang kalubhaan ng pinsala Ikatutuwa hemodynamic, upang i-hold ang isang pangunahing diagnosis ng pagkabali na may kasamang inspeksyon, sugat paggamot, pagtuklas ng klinikal na mga palatandaan ng pinsala sa katawan, ang isang X-ray. Ang pasyente ay maaaring gawin procaine blockade at injections laban sa tetanus, humirang ng mga ahente, malawak na spectrum antibiotics upang maiwasan ang impeksiyon.

Sunod, ang mga pasyente ay inililipat sa operating room, kung saan ang sugat ay nalinis ng mga banyagang katawan at dumi na namamalagi nang hiwalay buto fragment inalis, maayos na napinsala, nonviable tissue issekutsya, ang sugat ay isasara at convert sa isang closed bali. Mga sangkap na hilaw ang mga gilid ng sugat ay dapat na natupad nang walang tensyon, kung hindi ito posible, pagkatapos ay gaganapin dermepenthesis.

Hakbang pangunahing kirurhiko paggamot ay mahalaga dahil neutralizes kanais-nais para sa pagbuo ng pathogenic microorganisms flora at lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa sugat healing. Bukod dito, ang excision ng "mahinang kalidad" tissue ay isang mahusay na biological na kadahilanan, dahil ang malusog na pamumuhay tissue mas mahusay na labanan ang impeksyon at pagalingin.

Ito ay mas mahusay na kung ang pangunahing kirurhiko pag-aalaga ay ginawa sa unang 8 oras ng pinsala. Sa paglipas ng panahon na ito, ang mga microorganisms ay hindi magkaroon ng panahon upang suutin malalim sa sugat sa tisyu, kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo at lymph.

PECVD ay maaaring maging: Maagang gaganapin sa unang 24 na oras matapos pinsala sa katawan; maantala hanggang 48 na oras; sa ibang pagkakataon. Ang mga dahilan para sa mga pagkaantala ay maaaring magsilbi traumatiko shock, malubhang dinudugo, operative interbensyon ay nauugnay sa pinsala sa mahahalagang organo.

Ang pangunahing paraan ng immobilization ng buto fragment

Magpawalang-kilos ang pinsala ay kinakailangan sa anumang kaso. Upang gawin ito, ibinigay ang katibayan, piliin ang:

• isang balangkat;
• skeletal traction;
• pangunahin, naantala panloob na istruktura osteosynthesis metal;
• Panlabas na device pagkapirmi para sa mga panlabas na pagkapirmi.

Ang cast ay may magandang hygroscopic, na angkop pag-aayos ay nangangahulugan na critically masamang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng teknikal na kasanayan upang magbigay ng isang unti-unting pag-load ng nasugatan mahigpit na pangangailangan. Gayunman, dyipsum immobilizes katabing joints at maaaring i-compress ang paa sa isang panghilagpos.

Ng kalansay traksyon ay nagbibigay-daan upang obserbahan ang mga paa at gumawa ng dressings. Kung ikaw ay may isang bukas na bali sa pag-aalis, ito ay ang extension ay nagpapahintulot sa paglilipat reponirovat fragment. Ngunit sa paraan ng immobilization ay nangangailangan ng kama pahinga, pahinga ang mga paa ay ibinigay ay hindi kumpleto, ito ay nangangailangan ng pagsubaybay at pag-aayos.
Osteosynthesis ginawa gamit ang pahilig, helical, comminuted fractures mahirap na mapanatili, pati na rin ang double o maramihang.

Paano upang pagalingin open fractures

Buto bali nakapagpapagaling na tumatagal ng lugar sa ilang yugto. Ang unang paghahanda yugto matatawagan. Narito doon ay isang lymph at dugo clotting, dugo clots nabuo wrap sa dulo ng mga fragment, at suwero inilabas namuong pumapasok sa malambot na tissue.

Sa pangalawang yugto ay nagsisimula upang bumuo ng mga pangunahing nag-uugnay tissue kalyo. Ito ay may isang siksikan na texture, sa kabila ng ang katunayan na ang doon ay wala sa lime asing-gamot o buto. mais na ito ay hindi payagan ang mga buto sa malayang ilipat sa ang nasira lugar. Para sa tagal ng proseso na ito ay maaaring naiiba. Ang isang malaking bilang ng mga inflamed tissue, ang pagkakaroon ng malambot na tissue sa pagitan ng mga buto ay nagtatapos, impeksyon, nabawasan ang kakayahan ng mga cell stem sa buto tissue paglaganap ay maaaring pabagalin ang proseso.

Ang ikatlong yugto ay nagsisimula humigit-kumulang 2-3 linggo pagkatapos ng pagkabali. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging buto. Nag-uugnay tissue kalyo siksik. Gayunpaman, upang dalhin static o dynamic na naglo-load ito ay hindi pa sa isang posisyon, samakatuwid, ang isang maaasahang immobilization ay may kaugnayan pa rin. Sa panahong ito, itinaas ang antas ng kaltsyum sa suwero ng dugo.

Sa panahon ng ika-apat na yugto, ang pangwakas na restructuring ng ang kalyo sa isang kumpletong buto. Ilang buwan matapos ang pagkabali ng mga bagong buto ay maaaring makatiis ang bigat ng katawan. Kalyo ay madalas na mas malaki kaysa sa aktwal na mga sirang mga buto. Ang mas malawak na ang pagkasira ng buto at nakapaligid na tissue, mas malawak ang magiging laki ng mais. Pagkatapos noon, ito ay mababawasan ng ang pagtatatak sa tisiyu at ang resorption ng lumang buto bahagi. Moderate functional pagkarga ay mapabilis ang Muling pagbubuo ng mga kalyo.

Naantala pagbuo ng kalyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bukas na bali. Paggamot at pagpapagaling sa trauma ay maaaring magkaroon ng isang pang-matagalang proseso, kung:

• sa pagkabali site na ginawa hindi sapat na halaga ng mga clots dugo sa pamamagitan ng stimulating ang pagbuo ng mga pangunahing buto kalyo;
• pagkakaroon ng talamak nagpapaalab proseso, mapanirang mga pagbabago na nakakaapekto sa hitsura ng kalyo sa batayan ng impeksiyon;
• ang proseso ng nalalanta ang layo ng buto fragments;
• sa nag-uugnay tissue kalyo nabuo fibrocartilage.

Ang rate ng pagbuo ng kalyo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung paano at kapag ito ay tinulungan sa pamamagitan ng pagkabali lokasyon, edad ng pasyente at iba pang mga kadahilanan.
Upang mapabilis ang proseso ng pagbuo ng kalyo ay maaaring gumamit ng antireticular cytotoxic serum Bogomolets, buto pagkain, powder, mahina, posporus mula sa isda langis.

kahihinatnan ng mga bali

Sa open fractures ay may ilang mga pagbabanta. Time ay hindi naipakita ang mga kwalipikadong tulong - sa unang 6-8 na oras pagkatapos ng pinsala sa katawan - ay maaaring humantong sa hindi maibabalik kahihinatnan. Pagkatapos ng oras na ito, maaaring magsimula sepsis, isang impeksiyon ng dugo.

Kapag injected papunta sa lupa sugat ay maaaring bumuo ng tetano. Pagkatapos ng contact na may mga biktima sa traumatology issekutsya kontaminado mga site, ngunit sa isang malaki distansya bahagi ng kalamnan o tendons, upang i-save ang buhay ng isang tao, mayroong isang mataas na posibilidad na ang mga pasyente ay hindi pagaganahin.

Mula sa mga naunang nabanggit ang konklusyon na ang mga kapaki-pakinabang nakapagpapagaling ay posible na may sapat na paunang lunas at unang medical assistance na ibinigay ng traumatology. Moscow, ang pagiging mahusay na lungsod, nag-aalok ng lahat ng mga pasilidad na magbigay ng kinakailangang tulong.

Posible upang i-insure laban bali

Fracture ay isang mechanical pinsala, insure laban kung saan walang tao maaari. Gayunpaman, ang mga istatistika ipakita na ang ilang mga pinsala ay maaaring iwasan kung ang buto ay nagkaroon ng isang mas siksik na istraktura. Of course, mula sa mga pinsala matagal sa kaganapan ng isang pagkahulog mula sa taas, mga aksidente sa trapiko, marahas blows hindi ito i-save, ngunit hindi ang bawat tag-lagas o podvertyvanie paa Magtatapos up sira. Kaya ang pangunahing layunin ng pag-iwas - ay upang palakasin ang mga buto at maiwasan ang osteoporosis.

Ang unang bagay na dapat mong bigyang-pansin - ito ay pagkain. Protein pagkain, na sinamahan ng isang malaking bilang ng coffee at mga katulad na inumin, binabawasan ang dami ng calcium sa katawan. Bumawi para sa kakulangan at upang magbigay ng mahusay na pagsipsip ng kaltsyum ay tutulong sa spinach, beets, kintsay, berde gulay, nuts, tsaa, cocoa at sink na naglalaman ng mga produkto.

Sumusunod mula sa at ang mga sumusunod pagkabali prevention panukala - pagpapanatili ng isang malusog na timbang. Osteoporosis ay maaaring bumuo ng hindi lamang sa presensya ng labis na timbang, na kung saan ay nagdaragdag ng load sa mga buto, ngunit labis na lagnaw ay hindi magiging isang lunas para sa kanya. Ito ay kinakailangan upang malaman kapag upang ihinto.

Tulong sa isang malusog na timbang ay maaaring maging isang sport. Sa pamamagitan ng paglalaro ng sports ay hindi ginawa ng mga bagong mga tala ng mundo o gabi at gabi na ginugol sa gym. Pero ang highlight para sa kalahati ng isang oras o isang oras tatlong beses sa isang linggo sa ilalim ng puwersa ng halos lahat ng tao. Naturally, mga kagamitan sa pagsasanay ay dapat na indibidwal, na isinasaalang-alang ang edad, estado ng kalusugan, mga pagkakataon. Gamit ang maaaring makatulong sa mga coaches sa gym o doktor. Mag-ingat sa labis na ehersisyo ay dapat na sa parehong mga kalalakihan at kababaihan.

Bone density hindi mabuting makaapekto at masamang gawi: pag-inom at paninigarilyo. At kung ang unang paggamit ay dapat na nag-iingat sa minimum na dosis, ito ay kinakailangan upang bigyan up paninigarilyo ganap. Sa smokers fractures pagalingin hindi lamang matibay, ngunit din ang posibilidad ng isang hindi tamang fusion. Impluwensya ng alkohol ay lumalabag sa metabolic proseso ng katawan. Alcohol pang-aabuso ay lumalabag sa pagsipsip ng kaltsyum sa pamamagitan ng katawan, na impairs buto density ng matter.

Gayundin mahalaga para sa kalusugan ng ating katawan, at bitamina D, na kung saan ay ang mga kinakailangang dami ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagiging sa ilalim ng araw araw-araw ng hindi bababa sa para sa 15 minuto. bitamina na ito ay nagpapalaganap ng pagsipsip ng kaltsyum. Labis na paggamit ng sunbathing, siyempre, ito ay hindi kinakailangan sa kahit sino, lalo na sa mga taong may sensitibong balat. Ngunit ang mga benepisyo ng modernong industriya ng beauty nag-aalok ng isang pagpipilian ng isang malawak na hanay ng mga tool upang protektahan ang balat, na kung saan ay hindi dapat napapabayaan.

Tunay na hindi maganda disimulado fractures ng matatanda. Isang personal na pinsala sa katawan ay maaaring humantong sa kahit na karaniwan pagkahulog sa kanyang sariling apartment, bahay. Samakatuwid, sa kasong ito ay dapat ibigay sa maximum na pansin sa pag-iwas mga panukala. Ano ang ibig sabihin? Dapat itong alisin ang lahat ng maluwag o nagha-hang wire sa floor area. Rugs at carpets ay dapat hindi nagsasabi ng totoo flat, huwag pagala-gala. Kung may isang banyo sa loob nito, kailangan mong i-install handrails at non-slip mat ilagay. Home sapatos ay dapat na kumportable, na may isang matibay suwelas, at hindi dapat mahulog sa iyong mga paa habang naglalakad.

Buksan ang mga bali ng buto - isang napaka-kasiya-siya pinsala sa katawan na may isang mahabang panahon ng pagbawi. Itama ang unang pre-medikal at medikal na tulong ay mag-ambag sa pagpapanumbalik ng normal na paa.