Beck sarcoidosis: sintomas, prevention, mga sanhi at mga katangian ng paggamot

Ang listahan ng mga sakit na hindi maaaring ma-impeksyon sa pamamagitan ng mga tao o hayop at kung saan ang bumabangon hindi clarified hanggang sa katapusan ng dahilan, hindi bababa sa ay ang Beck sakit. Sarcoidosis - ay ang kasalukuyan nitong pangalan. Ito ay diagnosed na napakadalas, hindi hihigit sa 150 sa 100 000 mga tao, ngunit ito ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng kontinente, na may kaugnayan sa kung saan ito nakatalaga ang mga internasyonal na code sa sistema ng pag-uuri ng ICD-10. Ito ay upang matiyak na ang mga doktor sa anumang bansa mas madali upang mag-navigate sa ang kahulugan ng isang traidor na sakit, joint pagsusumikap upang makahanap ng mga bagong treatments at mabilis na mahanap ang tamang solusyon, kapag ang mga pasyente ay nangangailangan ng tulong.

Sarcoidosis - ano ito?

Beck Sarcoidosis ay nangyayari kapag ang mga iba't-ibang mga tao na bahagi ng katawan biglang magsimulang hatiin at ibahin ang anyo ng mga grupo ng mga cell na may kakayahang phagocytosis. Ang nodules (granuloma) ay nabuo sa pamamagitan ng prosesong ito, na kung saan ay maaaring ipakita ang sarili nito sa anumang paraan o maging sanhi ng isang makabuluhang pagkasira sa status ng kalusugan. Granuloma ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan, kabilang ang puso, mata, bato, atay, ngunit karamihan sa mga madalas na naka-localize sa baga. Fatalities ay bihira sa sarcoidosis at naitala lamang sa isang napaka weakened mga pasyente na may mababang kaligtasan sa sakit, na kung saan ay hindi pa ginagamot. Humigit-kumulang 10% ng mga pasyente granuloma malutas sa kanilang sarili nang walang gamot. Karamihan sa mga tao na paghihirap mula sa sarcoidosis, ay nangangailangan ng tiyak na paggamot at kumonsulta sa isang pulmonologist, cardiologist, optalmolohista, neurologist, dermatologo, rheumatologist.

Kasaysayan ng pagtuklas

Sarcoidosis ay unang inilarawan sa pamamagitan ng Beck (Böck), British siruhano, dermatologo J. Hutchinson. Noong 1877, sinusunod niya ang dalawang pasyente: 53-taon gulang na lalaki at 64-anyos na babae, na ang balat sa paa at mga kamay ay mga lilang granuloma. Pagkatapos ng 12 taon, ang Pranses doktor Besnier inilarawan ang kurso ng sakit sa isang pasyente na may katulad na granuloma ng ilong. Sa karagdagan, mga pasyente na ito ay nagkaroon ng isang kulay-abo-asul na pamamaga ng tainga at mga daliri. Hindi alintana Besnier, isang Norwegian doktor Tsezar Bok ginanap sa histological pagsusuri tulad ng granuloma at binigyan ito ng pangalan ng "benign balat sarcoidosis." Siya rin napansin na ang mga lilang nodules ay maaaring lumitaw sa mucous sa mga baga, at ang Suweko manggagamot Schaumann tried upang ayusin ang data sa iba't ibang mga manifestations ng sarcoidosis. Bilang isang resulta ng isang sakit na tinatawag na "ni Besnier sakit - Böck -. Schaumann" Ang katagang ito, at ngayon ay maaari mong mahanap ang ilang mga medikal na mga dokumento.

International pag-uuri

Ang ICD-10 na sistema sarcoidosis Beck nauuri bilang third-class na sakit. Nangangahulugan ito na sa kanyang pinagmulan na kasangkot kapansanan kaligtasan sa sakit. Ayon sa International code ng katalogo nakatakda sa sakit D 86. Sarcoidosis granuloma tiyak na sakit ng katawan ay may mga sumusunod enumeration:

• sa baga - D86.0;
• sa lymph node - D86.1;
• parehong sa baga at sa lymph node - D86.2;
• balat - D86.3;
• hindi tinukoy pathogenesis - D86.9.

Kung sarcoidosis diagnosed iba pang mga sakit, ang mga sumusunod pagnunumero:

• sinamahan ng iridocyclitis o anterior uveitis - D86.8 + H22.1 *;
• pagkalumpo ng cranial nerbiyos - D86.8 + G53.2 *;
• kapag Arthropathy - D86.8 + M14,8 *;
• miokarditis - D86.8 + I41,8 *;
• in myositis - D86.8 + M63.3 *.

Ang pag-uuri ng likas na katangian ng daloy

Sarcoidosis Boeck maaaring maganap sa tatlong paraan:

1. Panmatagalang. Sa mga pasyente ay naging isang pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, walang-katuwirang mga kahinaan, kawalan ng kakayahan na maghanapbuhay.

2. Talamak. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan biglaang temperatura tumalon, pinalaki lymph nodes, pamamaga ng paa joints.

3. Subacute. May isang alon-tulad ng lagnat, pangkalahatang moderately.

Maglaan ring bumuo ng matigas ang ulo (paggamot ay hindi maaaring maging).

Pag-uuri sa pamamagitan ng kalubhaan

Inilarawan ang sakit ay differentiated sa pamamagitan ng tatlong antas ng kalubhaan:

Muna. Ang pasyente ay may pinalaki lymph nodes sa suso (bronchopulmonary, tracheobronchial, paratracheal, pagsasanga).

Ikalawa. Sarcoidosis Boeck degree 2 nailalarawan sa na ang interstitial nagpapasiklab foci ay natagpuan sa baga.

Third. Lumitaw fibrosis (fibrosis) ng baga tissue, ang intrathoracic nodes ay hindi pinalaki, ngunit binuo sakit sa baga. Sila, kasama ng foci ng fibrosis bumuo ng malaking conglomerates alisan ng tubig. Ang mga pasyente magreklamo ng pananakit ng dibdib, mahirap ganang kumain, malubhang pagkapagod, kahinaan, tuyong ubo, igsi ng paghinga, sakit sa joints.

May ay isang pag-uuri, na makikilala ng limang yugto ng sarcoidosis:

• Zero. Ang sakit ay nagsimula, ngunit ang dibdib X-ray ay nagpapakita wala.
• Muna. Intrasternal lymph nodes simulan ang binabalak na palaguin.
• Ikalawa. Lymph nodes ay pinalaki, sa baga tissue magsisimulang lumitaw granuloma.
• Third. Sa baga tissue pagbabagong magaganap.
• Pang-apat. Baga fibrosis.

pinagmulan

Sarcoidosis Beck ICD 10th rebisyon ay tumutukoy sa isang sakit na nauugnay sa kapansanan kaligtasan sa sakit bilang isang resulta ng maramihang mga pagsisiyasat nagsiwalat papel na ginagampanan ng HLA (tao leukocyte antigens) sa ang hitsura ng granuloma. Kaya, ang mga loci nahanap upang maprotektahan laban sa sarcoidosis o, sa salungat, ito ay pinalitaw na sanhi ng manipestasyon ng pinsala sa utak, mga mata at iba pang mga organo.

Malinaw na itinatag na sarcoidosis ay hindi nakakahawa. Ang katotohanan na ang sakit na ito ay nangyayari sa mga miyembro ng pamilya, ay hindi tuntunin ang kanyang namamana transmission.

Marahil ito ay ang lahat na ay ganap na tiyak na tungkol sa mga pinagmulan ng sakit. Depinitibo sagot sa tanong na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit, gayon pa man. Siyentipiko magmungkahi na panganib kadahilanan ay maaaring maging:

• nakakahawa o fungal infection;
• pollen;
• mapanganib na kemikal gas at vapors;
• mahinang nutrisyon;
• bad ekolohiya.

aral ukol sa epidemya

Kung hindi pa tiyak itinatag sanhi ng sarcoidosis Beck, ang epidemiology ng sakit ay kilala rin. Kaya, dito mapapatunayan na sakit na ito ay nakakaapekto sa mga tao ng lahat ng edad, kabilang ang mga bata, ngunit mas madalas ito ay sinusunod sa mga pasyente na may edad na 20-40 taon, at kababaihan ay mas mataas ang tsansa dito. Relatibong lahi ay mayroon ding ilang mga pagkakaiba. Sarcoidosis bihirang nagkakasakit ang mga tao sa Gitnang Silangan at Japan, at sa Indya ito ay na-diagnosed na sa 150 ng 100 000. Sa hilagang bahagi ng Europa, 40 mga tao ay nagkakasakit mula sa 100 000 sa timog na bahagi ng mga numero ay bahagyang mas mataas. Sa Australia Beck sakit ay diagnosed na sa 92 sa bawat 100 000 sa Estados Unidos sa mga Aprikano Amerikano bilang ay 40-64 kaso, at sa gitna makatarungang ang balat tao ay nagkakasakit lamang 10-14 kaso sa bawat 100 000 mga naninirahan.

Ito ay nakakagulat na smokers magdusa mula sa sarcoidosis mas madalas kaysa sa mga taong hindi nagkaroon ng ganitong ugali.

symptomatology

Sarcoidosis sa maagang yugto ay madalas ay walang mga sintomas. Kadalasan mga tao ay hindi kahit na magkaroon ng kamalayan na sila ay may sakit na ito. Ito ay pinaka-malinaw na mga palatandaan ng sakit ay sinusunod kahit na sa 3 degrees, kapag may dumating ng tinatawag na sa baga at mediastinal anyo ng ni Boeck sarcoid. Sa kasong ito, ang karamihan ng mga pasyente kasalukuyan sintomas:

• pagkawala ng gana sa pagkain;
• apathy, panghihina;
• pagkapagod (mapapansin mula sa oras ng paggising);
• temperatura;
• kalamnan masakit;
• pagkawala ng timbang ng katawan;
• ubo na hindi itinuturing na may antitussive drugs.

Ang nasabing reklamo ay madalas na nakalantad diagnosis ng "cold" o "ARI", ngunit ang paglala ng sarcoidosis nagiging pinahaba ubo, hemoptysis ay lilitaw sa balat makikita granuloma. Sa hinaharap, walang paggamot ay maaaring maging apektadong mata, atay, puso at iba pang mga organo. Symptomatology sa bawat form ay may mga katangian na tampok. Halimbawa, i-type sarcoidosis D86.8 + H22.1 * vision deteriorates, inflamed eyelids, lilitaw matubig mata. Kapag nag-type ka D86.8 + I41,8 * ipakita ang mga palatandaan ng pagpalya ng puso, igsi ng paghinga, arrhythmia. Kapag nag-type ka D86.3 lumitaw sa balat pamumula ng balat nodosum. Sila ay maaaring maging kamukha ng isang pantal. Apektado mukha, forearms, shins.

diagnostics

Sarcoidosis Beck ay may sintomas na katulad ng mga sintomas ng iba pang sakit. Upang maayos ang pagkakaiba nito, ang mga pasyente ay nangangailangan ng eksaminasyon at konsultasyon sa maraming mga doktor makipot na profile at isang bilang ng mga pagsubok upang ibukod:

• tuberculosis;
• berylliosis (lumilitaw sa contact na may beryllium);
• rayuma;
• lymphoma (mapagpahamak maga ng lymph node);
• allergic na reaksyon sa anumang bagay;
• fungal impeksiyon.

Ang pasyente ay gumaganap sa pag-aaral:

• dugo (at biochemical);
• ihi (kabuuan);
• ECG;
• bronchoscopy;
• mag-aral bronchial washing tubig;
• TB sample;
• X-ray (maaari itong gawin kasabay ng isang CT scan ng respiratory system), lalo na mahusay na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng multislice CT, at upang tiktikan granulomatous pagbabago ng puso magreseta ng MRI;
• taroskopiya (ginamit sa mahirap lalo na mga kaso).

US sarcoidosis Beck maisagawa transesophageal pagbibigay ng mahusay na mga resulta sa pagsusuri ng intrathoracic lymph nodes. Kasabay magsagawa ng isang byopsya.

Ang isa pang uri ng survey - pag-scan na may galyum. Metal na ito ay madalas na maipon sa mga site ng pamamaga. Pagkatapos ng 2 araw pagkatapos intravenous administrasyon ng sustansiya ang pasyente ay scan. Ang kawalan ay na gallium ay maaaring maipon sa anumang ng mga nagpapasiklab foci, hindi alintana kung ang mga ito ay sanhi ng sarcoidosis o iba pang mga sakit.

Paggamot ng sarcoidosis Beck

Ang layunin ng therapy para sa sakit na ito ay upang mapanatili ang pag-andar ng mga apektadong bahagi ng katawan. Kung ang pasyente baga ay scars, mapupuksa ang mga ito anymore.

Kapag bilang isang resulta ng lahat ng mga pagsubok nakumpirma ang diagnosis ng "sarcoidosis", ang doktor ay nagreseta ng steroid. Ang pangunahing produkto - "prednisolone". Ang kurso ng paggamot sa isang mahaba, hanggang sa 8 buwan. Sa kasong ito, maaaring may side effects:

• pamamaga;
• tumaba;
• tiyan sakit;
• panagano swings;
• Alta-presyon;
• acne.

Habang paglalaan ng bawal na gamot masyadong mabilis doon ay isang positibong epekto, ngunit pagkatapos pigil sintomas ng sakit ay maaaring bumalik.

Ang kumplikadong ay inireseta "Pentoxifylline", "Methotrexate" "Chloroquine."

Given ang katunayan na granuloma ay maaaring mawala sa kanilang sarili, mga pasyente na may sarcoidosis ay hindi maging sanhi ng anumang paghihirap o sakit, huwag mag-atas paggamot, ngunit ang mga regular na pagsubaybay ng kanilang katayuan sa kalusugan.

tanawan

Kung ang isang diyagnosis ng "sarcoidosis Beck" sa pamamagitan ng CT scan, dibdib X-ray, byopsya pagtatasa, mga error ay hindi maaaring maging, ngunit hindi mo na kailangang pag-asa. Ang sakit na may tamang paggamot ay hindi bawasan ang pamantayan ng pamumuhay ay hindi nakakaapekto sa kakayahan upang gumana, at kababaihan na may sakit na walang anumang mga problema manganganak ng malusog na anak.

Komplikasyon lumabas dahil lamang sa bahagi ng mga pasyente na hindi pa ginagamot sa isang napapanahong paraan. Sila ay maaaring magkaroon ng:

• paghinga hikahos;
• makabuluhang paningin pagpapahina, kabilang ang pagkabulag;
• paglala ng internal diseases.

Pag-iwas ng sarcoidosis ay hindi pa binuo dahil sa ang kawalan ng katiyakan ng kanyang pinagmulan. Doktor bigyan lamang pangkalahatang rekomendasyon:

• obserbahan ang tamang mode ng araw;
• may talino upang kumain;
• huwag abusuhin alak;
• maiwasan ang contact na may mapanganib na mga kemikal, lalo na ang pagkakaroon ng isang mataas na pagkasumpungin, pati na rin ng gas at dust.