APTT: pamantayan. APTT sa panahon ng pagbubuntis: ang mga pamantayan

Ito ang ibig sabihin ay aPTT activate bahagyang oras thromboplastin. Ito ay tumutukoy sa pag-aaral ng pagkakulta sistema ng dugo at sumasalamin sa panloob at karaniwang pagkakulta pathway, t. E. Ito ay ang oras na kinakailangan para sa pagbuo ng isang namuong dugo. Ang pagsusuring ito ay bahagi ng isang pag-aaral na tinatawag na pagkabuo, na kung saan ay mas ganap na tuklasin ang clotting system.

Isang dugo pagsubok APTT: pamantayan

aaral na ito ay tinutukoy ang oras na kinakailangan para sa namuong formation. Ang pag-aaral ng dugo sa APTT rate ng isang malusog na tao ay sa pagitan ng 25 at 40 segundo. Kung mayroon akong ibang mga parameter pagkakulta (prothrombin INR, fibrinogen, at iba pa. P.), Ang parameter APTT nang husto reacts dito. Norma dugo aPTT sa mga buntis na kababaihan ay 17-20 segundo.

Bakit buntis na kababaihan ay inireseta ng isang pag-aaral sa aPTT?

Sa panahon ng pagbubuntis katawan ng isang babae undergoes ng isang serye ng mga physiological mga pagbabago. Din ito sa pamumuo ng dugo. Ang dugo ng isang buntis na babae ay madalas na nagiging mas siksik. Ang dahilan upang humirang ng isang pag-aaral pagkakulta mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, na nasa ibabaw ng pagpaparehistro ng mga buntis na babae kamay sa ibabaw ng madalas.

Kung CBC ay nagpakita ng isang pagtaas sa mga bilang, ito ay maaaring magpahiwatig ng pampalapot ng dugo, at may dahilan upang magtalaga ng pagkakulta, na kasama ang pag-aaral ng APTT. Ang mga pamantayan ng mga ito tagapagpahiwatig para sa mga buntis na kababaihan ay medyo iba at ito ay 17-20 sa. Ito ay dahil sa unti-unting pagtaas ng fibrinogen sa panahon ng pagbubuntis, sa paghahatid na umaabot 6 g / l, samantalang sa malusog na mga tao ay normal ito saklaw 2.0-4.0 g / l.

Sa katawan ng buntis na babae, ang ilang mga proseso ay hindi aktibo, ito ay nalalapat sa hemostasis. Ito ay normal, ngunit ang paglihis mula sa pamantayan pa rin ang nangyayari. Upang maiwasan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan para sa mga bata at ang ina, humirang ng pagkabuo.

Anong uri ng pananaliksik ay kasama sa pagkakulta?

coagulogram pananaliksik ay maaaring basic at advanced. Ang baseline study kasama ang mga sumusunod na parameter:

1. Prothrombin (PTI - prothrombin index).
2. INR (international normalized ratio, ibig sabihin. E. Standard ng pagtukoy sa pamumuo ng dugo).
3. APTT.
4. Fibrinogen.

karagdagang mga parameter maaaring italaga bilang kinakailangan:

• Protein C - sa kanyang kakulangan ng mga pagkakataon ng trombosis.
• Antithrombin - tumutukoy sa protivosvertyvaniya system, at ang kanyang mga kakulangan ay maaari ring humantong sa trombosis.
• D-dimer - ay inilabas sa ang pagkawasak ng isang namuong dugo. Ito ay nadagdagan ang bilang ng mga puntos sa pagbuo ng clots dugo sa dugo.
• Lupus anticoagulant.
• ABP (aktibo pagsasakaltsiyum oras).
• plasma recalcification oras.
• Tolerance ng plasma sa heparin.
• SFMC (natutunaw fibrin monomer complexes).

Ano ang tagapagpabatid koaugologrammy?

APTT index ng pagbubuntis (normal 17-20 sec.), Fibrinogen, at iba pang mga parameter, lalo na sa huling yugto, ay ng malaking kahalagahan para sa pag-iwas ng mga komplikasyon. Sa gayon, ang pagtaas ng PTI (prothrombin) mas mataas kaysa sa 150% ay maaaring nagpapahiwatig ng placental paghihiwalay. Ito ay lubhang mapanganib para sa mga buhay ng karamihan sa mga hinaharap na ina at ang kanyang anak.

D-dimer ay dapat normal na hindi hihigit sa 248 Ng / ML. Ito ay sa malusog na mga tao. Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagdaragdag ng pagganap. Sa pamamagitan ng dulo ng pagbubuntis ay maaaring mas mataas kaysa sa unang halaga ng 3-4. Ito ay normal. Ang pagtaas ng D-dimer higit sa 4 na oras ng orihinal na halaga ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang patolohiya - gestosis, at din ang kaso sa mga buntis na kababaihan na may malubhang diabetes o bato sakit.

Ang isa sa mga maraming mga dahilan ng kabiguan at miscarriages ibang termino ay APS (antiphospholipid syndrome), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng arterial at kulang sa hangin thromboses. Para sa ang produksyon ng mga naturang antibodies upang matukoy ang diagnosis ng panlabas na shell membrane (phospholipids), pati na rin ang tagapagpahiwatig ng fibrinogen, D-dimer, prothrombin, APTT. Sa pagbubuntis, ang kanilang mga rate ay naiiba mula sa normal na halaga ng malusog na tao.

Bakit sa panahon ng pagbubuntis activate homeostasis system?

Ang pangunahing sanhi ng pag-activate ito ay ang mga sumusunod:

• Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga hormones baguhin sa katawan.
• Isang karagdagang sirkulasyon - uteroplacental.
• katawan ng isang babae ay naghahanda para sa mga tiyak na mangyayari pagkawala ng dugo sa panahon ng paggawa.

Makapal dugo - kung ano ang gagawin?

Kung sa panahon ng pagbubuntis aaral ipakita na ang dugo ay makapal, lang huwag mag-panic. Malamang, ang doktor ay magreseta ng corrective diyeta. Una sa lahat, mula sa mga diyeta upang ibukod ang lahat ng mga asin at maalat na pagkain (sausages, pinausukang meats, atsara at iba pa. Atbp). Mula sa mataba pagkain at dapat na inabanduna. Sa halip, kumain ng mas maraming gulay, prutas at berries ng pula at orange. Sila ay mas iba pang mayaman sa bitamina C, na kung saan ay magagawang upang manipis ang dugo.

Ito ay kapaki-pakinabang upang isama ang mga sumusunod na pagkain sa diyeta:

• berries (raspberries, black at red currants, mulberries, plums, strawberries, cranberries, dagat buckthorn, viburnum), ngunit mag-ingat sa paggamit ng prambuwesas at viburnum - ang mga berries sa mga malalaking dami para sa mga buntis na kababaihan ay hindi maaaring kumain;
• citrus (dalanghita, dalandan, dayap, lemon, grapefruit);
• grenades;
• apricots;
• pinya;
• beets;
• Tomatoes;
• sibuyas at bawang;
• Birch panghinain;
• tsokolate at tsokolate;
• Halaman ng langis (rapeseed, olive, linseed);
• pampalasa sa halip ng asin (turmerik, curry, oregano, paminton, haras, paminton, luya, tim, kanela).

Mga produkto na maaaring maging malapot ang dugo, dapat na iwasan. Kabilang dito ang mga saging, patatas, bakwit, ang lahat ng carbonated inumin at alak.

Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 1.5 liters ng tubig sa bawat araw. Ngunit ang tubig ay dapat na de-boteng walang gas.

DIC

Isa sa mga pinaka-mapanganib komplikasyon sa marunong sa pagpapaanak kasanayan ay itinuturing DIC (desseminirovannoe intravascular pagkakulta). Sa unang yugto, kaya doon ay hypercoagulation (pinataas na pagkakulta), na kung saan ay pagkatapos ay sinundan sa pamamagitan ng anticoagulation (pagbawas sa clotting kakayahan), na hahantong sa isang napakalaking pagkawala ng dugo at buhay pagbabanta. DIC madalas na nagiging hindi napapamahalaang para sa, at pagkatapos ay maaari itong humantong sa ang kamatayan ng babae at ang kanyang sanggol.

Upang maiwasan ang ganitong sitwasyon, itinalaga upang mag-aral pagkakulta sa sapilitan pagpapasiya ng fibrinogen, PTI, aPTT, na kung saan ay ang pamantayan sa panahon ng pagbubuntis - 17-20 segundo. Kadalasan, ang gayong pagsusuri, kung ang kasaysayan ay walang mga komplikasyon ng nakaraang pregnancies, itinalaga sa bawat tatlong buwan. Ang ganitong mga pag-aaral gumawa ng unscheduled sa mga kaso kapag:

• Hindi bababa sa isa sa mga nakaraang pregnancies natapos sa kabiguan.
• May mga sintomas ng preeclampsia - pagkakaroon ng protina sa ihi, pamamaga ng mga paa't kamay, arterial hypertension.
• Ilagay ang pagkalaglag panganib, tulad ng hypertonicity ng matris.

Kung paano kumuha ng test ng dugo para sa pagkabuo?

Dugo sa isang pag-aaral ng upa mula sa isang ugat sa kuwarto ng paggamot sa umaga sa isang walang laman ang tiyan. Buntis na gawin ito sa matris klinika. Para sa maaasahang pagganap ito ay kinakailangan upang obserbahan ang ilang simpleng mga kundisyon:

• Ang huling pagkain ay dapat hindi bababa sa 10-12 oras bago ang paghahatid ng pag-aaral.
• Huwag gumawa ng anumang gamot bago ang donasyon ng dugo. Kung ang pasyente ay pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa pagkakulta system, dapat itong tinukoy sa direksyon.
• Ito ay hindi inirerekomenda na uminom bago paglalagay ng dugo ng kape, tsaa, soft drinks at higit pang alak. Tanging pinahihintulutan na uminom ng isang baso ng malinis na inuming tubig.
• Emosyonal na estado ay maaari ring makaapekto sa resulta, sa gayon ito ay isang ilang minuto upang umupo sa harap ng room at tahimik na.
• Muscle ang pagpapagod ay maaaring papangitin ang mga resulta ng pagtatasa, kaya lang bago ang donasyon ng dugo at bisperas hindi inirerekomenda upang bisitahin ang gym at makisali sa mabigat na pisikal na paggawa.

Para sa the record rate ng APTT sa mga kababaihan at kalalakihan ay 25 to 40 seconds. Sa pamamagitan ng gender ito ay naiiba, ngunit sa panahon ng pagbubuntis ito ay medyo mababawasan. Interpretasyon ng mga resulta ng survey ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng mga espesyalista.

Magkano?

Buntis na kababaihan sa matris klinika pag-aaral na ito ay karaniwang ginagawa para sa libre, nakabatay sa availability naselyohang referral mula sa isang doktor. Lahat ng iba pang mga mamamayan, kung ninanais, maaari pumasa tulad ng isang pag-aaral na bayad. Extended coagulogram gastos tungkol sa 3,500 Rubles. Ang pangunahing mga parameter ng mas mura - 700-1300 rubles.

Ano ang ginagawa ng aPTT ibaba normal?

Sa isang survey ng pagkabuo ng mga pangunahing mga parameter ay ang tagapagpahiwatig ng APTT. Norm ito ay 25-40 segundo. Pagpapabalik, ang parameter na ito ay nagpapahiwatig ng oras na aabutin upang makumpleto ang clotting ng dugo at ang pagbuo ng isang namuong dugo. Kung ito tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 25 segundo, ang katotohanang iyon ay maaaring magpahiwatig ng isang pampalapot ng dugo at ang panganib ng trombosis. Buntis para APTT indicator rate ay 17-20 segundo. Karaniwan, ang paggamot ay isang kalagayan sa panahon ng pagbubuntis at hindi nangangailangan ng self-resolves matapos ang paghahatid. Bukod sa ilang dugo ay maaaring maging makapal paghahanda bakal, na madalas ay nakatalaga buntis na sa mababang bilang ng pula ng dugo.

Ano ang ginagawa ng pagtaas sa ang aPTT?

Tagapagpahiwatig aPTT itaas normal ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang tao ng naturang sakit tulad ng hemopilya, malubhang sakit sa atay tulad ng cirrhosis, o tungkol sa mga kakulangan ng bitamina K. Sa karagdagan, ang pagtaas sa mga parameter na ito ay na-obserbahan sa mga sumusunod na kaso:

• Sa pamamagitan ng isang kakulangan ng dugo clotting kadahilanan.
• Sa kaso ng paggamot ng isang pasyente na may anticoagulants, tulad ng "heparin" o "warfarin".
• Sa hereditary pathologies dugo tulad ng von Willebrand sakit.
• Kung DIC.

Ang ganitong mga isang pag-aaral ng sistema ng pagkabuo, bilang ang pagkakulta, ito ay kapaki-pakinabang hindi lamang sa mga buntis na kababaihan, ngunit din sa lahat ng mga tao. Sa kaganapan ng anumang paglihis mula sa pamantayan ay dapat makita ang isang doktor.