Ang sakit na Reiter

Reaktibo polyarthritis o urethro-oculo-synovial syndrome, tulad ng dati ay tinutukoy bilang Reiter's disease - isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga joints, urogenital system at mga mata. Sa gitna ng sakit ay ang immunopathological tugon sa mga nakakahawang ahente sa mga genetically predisposed na indibidwal. Bilang ang nakakahawang ahente na kadalasang humahantong sa pagsisimula ng sakit, kumikilos ang Chlamydia trachomatis - isang bacterium na ipinapadala sa pamamagitan ng unprotected sex. Bilang karagdagan, ang ilang mga pathogenic bituka bacteria, sa partikular na Salmonella, Shigella, Yersinia, ay maaari ring maging sanhi ng nakahahawa at allergic na proseso. Kamakailan lamang, ang ilang mga may-akda ay nakilala ang papel na ginagampanan ng ureaplasma sa pag-unlad ng Reiter's syndrome. Ang sakit na ito ay madalas na nakakaapekto sa mga lalaki na wala pang 40 taong gulang, ang mga babae ay mas malamang na magkasakit. Sa 75% -95% ng mga pasyente, ang mga carrier ng HLA-B27 antigen ay matatagpuan, na kung saan ay itinuturing na isang marker ng genetic predisposition sa sakit.

Klinikal na manifestations

Ang Urogenic reaktibo polyarthritis ay bubuo, bilang isang panuntunan, 3-4 linggo pagkatapos ng isang matinding proseso ng pamamaga sa genito-urinary organs. Ang unang sintomas ng sakit ay karaniwang urethritis, prostatitis, cystitis. Ang urethritis ay karaniwang hindi binibigkas, ang mga pasyente ay napapansin ng mauhog na discharge mula sa urethra, discomfort o sakit kapag urinating. Ang sakit na Reiter ay nagpapakita din ng isang sugat ng mga mata, na nangyayari pagkatapos ng urethritis. Ang conjunctivitis ay mas karaniwan, mas madalas - keratitis, retinitis, uveitis, iridocyclitis, irit. Maaaring hindi maganda ang ipinahayag ng conjunctivitis, at, sa kasong ito, ay nananatiling hindi napapansin.

Sa karaniwan, isang buwan pagkatapos ng talamak na impeksiyon, ang patolohiya ng mga joints ay bubuo, na nagpapakita ng sarili sa walang simetrya na arthritis. Naapektuhan nang mas madalas ang mga joints ng mga binti - interphalangeal, bukung-bukong, metatarsophalange, tuhod. Ang balat sa ibabaw ng mga joints ay nagiging pula, mayroong isang pagbubuhos. Ang isa sa mga madalas na manifestations na tumuturo sa sakit na Reiter ay ang pamamaga at pagkukumpara ng daliri (sausage-like finger). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa takong, ang pag - unlad ng spurs, pamamaga ng Achilles tendon, sarcoiliitis, ang ilang mga pasyente ay nakikita ang sakit sa gulugod.

Ang sakit na Reiter ay nailalarawan din sa pamamagitan ng balat na manifestations at lesyon ng mga mucous membranes. Ang masakit na mga sugat ay karaniwang lumilitaw sa bibig at sa ulo ng titi, bumuo ng balanopostitis o balanitis, glossitis, stomatitis. Lumilitaw ang mga spots o red papules sa balat. Ang isang karaniwang sintomas ng sakit ay foci ng hyperkeratosis sa mga palad at paa. Ang sakit ay nailalarawan din sa pagkatalo ng nervous system sa anyo ng polyneuritis, pinsala sa mga baga, bato at puso (myocarditis, myocardial dystrophy). Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay may pang-matagalang subfebrile na temperatura.

Pagsusuri at paggamot

Upang ma-diagnose ito ay mahalaga upang makilala ang kaugnayan sa pagitan ng pamamaga ng genitourinary system o talamak enterocolitis sa pag-unlad ng magkasanib na mga sintomas. Ang pinakamahalaga ay ang pagkakita ng chlamydia sa pag-scrape mula sa urethra o cervix sa pamamagitan ng pamamaraan ng PCR, pati na rin ang mga antibodies sa chlamydia sa dugo ng pasyente at HLA-B27 antigen. Ang mga parameter ng clinical blood test ay mas tiyak. Sa ilang mga kaso may pagtaas sa ESR, leukocytosis, isang maliit na anemya.

Ang paggamot sa Reiter's syndrome ay kinabibilangan ng antibyotiko therapy, na nagbibigay-daan sa pag-alis ng pathogen, at ang appointment ng mga anti-namumula na gamot. Sa pamamagitan ng impeksiyon ng chlamydial at ureaplasmic, ang mga antibiotics ng serye ng tetracycline, macrolides at fluoroquinolones ay ginagamit nang mahabang panahon. At, kung ang pagsusuri ng sakit na Reiter ay napakita, ang paggamot na may mga antichlamydia na gamot ay dapat matanggap ng parehong kasosyo. Sa enterogenic polyarthritis kinakailangan na ibukod ang iersiniosis, dysenteric at salmonella infection. Upang mabawasan ang sakit at pagkabalisa ng mga joints, inireseta ang mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot, at sa malubhang kaso ay naghahanda rin ng hormon.