Abducens: paglalarawan ng anatomya, pag-andar at tampok

Abducens nauugnay sa isang patakaran ng pamahalaan na regulates ang paggalaw ng mga mata. Ang kanyang role doon ay hindi kaya mabigat na bilang ang oculomotor, ngunit sa kaso ng pagkawala ng function, ang kakayahan upang makita sa ilang mga lawak mawawala. Para sa isang friendly na mata kilusan ay dapat na anim na mga kalamnan na innervated sa pamamagitan ng tatlong cranial nerbiyos.

anatomya

Abducens may kaugnayan sa purong motor nerbiyos. Ito ay nagsisimula sa nucleus, na kung saan ay matatagpuan sa midbrain. Fibers sa kanya sa kabila ng tulay pababa sa basal ibabaw ng utak at lumipat sa gubat ng iyong panali sa pagitan ng pons at ang pyramid, na matatagpuan sa medula oblongata.

Core proseso dadaan sa lining ng utak at nasa lungga sinus. Doon, ang fibers ay nasa panlabas na bahagi ng carotid arterya. Pagkatapos kabastusan iniwan sinus, siya ay pumasok sa itaas na orbital fissure at sa wakas ay bumaba sa orbit. Abducens innervates lamang ng isang kalamnan - tuwid gilid.

tungkulin

Abducens ay nagbibigay ng isang solong function, na kung saan gumaganap ng isang kalamnan innervated pamamagitan ng mga ito, at ito ay nagtanggal nang eye palabas. Ito ay nagpapahintulot sa iyo upang tumingin sa paligid, nang walang pag-on ang kanyang ulo. Pati na rin ito ng kalamnan ay ang antagonist ng panloob na rectus kalamnan ng mata na pulls ang eyeball sa sentro, sa direksyon ng ilong. Sila ay kanselahin ang bawat isa out.

Gayunpaman, sa pagkatalo ng isa sa mga ito, mayroong isang lugal o divergent strabismus, bilang isang malusog na kalamnan upang mangibabaw at cutting, i-rotate ang eyeball sa kanyang tabi. Abducens doubles, kaya ito na ibinigay ng isang friendly paggalaw ng mata at ng binokulo paningin.

pag-aaral

Suriin nakahiwalay abducens at pag-andar nito sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng medisina ay hindi posible. Samakatuwid, Neurologist at ophthalmologists sinusuri nang isang beses sa bawat tatlong mga ugat: oculomotor, outlet at isang block. Ito ay magbibigay sa isang mas kumpletong larawan ng pagkatalo.

Kadalasan ay nagsisimula sa mga reklamo ng double paningin, na kung saan ay reinforced kapag tumitingin sa mga apektadong bahagi. Pagkatapos doon ay isang visual na inspeksyon ng mga mukha ng pasyente upang matukoy ang symmetry, ang pagkakaroon ng pamamaga, pamumula, at iba pang mga manifestations ng nagpapasiklab proseso. Pagkatapos nito, isang hiwalay na pag-aaral para sa mata pag-usli o pagbawi ng eyeball, ptosis ng itaas na takipmata.

Ang paghahambing ng mga kinakailangang lapad ng pupils at ang kanilang mga tugon sa liwanag (o hindi palakaibigan), tagpo at accommodation. Convergence - ang kakayahan upang tumutok sa malapit na mga bagay. Upang ma-verify ito, isang lapis o isang martilyo dalhin sa ilong. Karaniwan pupils dapat na mapakipot. accommodation na pag-aaral ay natupad para sa bawat mata nang hiwalay, ngunit sa mga tuntunin ng diskarteng ito, ito reminds suriin tagpo.

Pagkatapos lamang ng lahat ng mga paunang manipulations suriin kung ang mga pasyente ay may isang duling. At kung gayon, ano ito. Pagkatapos ay itanong ang tao upang abangan ang para sa mga tip neurological martilyo. Ito ay nagpapahintulot sa upang matukoy ang halaga ng mga paggalaw ng mga eyeballs. Ang pagtatalaga ng martilyo sa matinding punto ng field ng pagtingin at humahawak ito sa posisyong ito, ang doktor provokes ang hitsura ng horizontal nystagmus. Kung ang pasyente ay may isang patolohiya ng sistema ng mata kalamnan, ang pathological nystagmus (maliit na pahalang o patayong paggalaw ng mata) ay hindi kumuha ng mahaba.

Ang pagkatalo ng abducens

Bilang na kilala, ang pag-aangat ng mata ugat ay responsable para sa pagliko ng eyeball palabas mula sa ilong. Ang paglabag ng lakas ng loob pagpapadaloy ay humahantong sa pagkagambala ng kadaliang mapakilos ng direktang lateral kalamnan. Ito ay nagiging sanhi ng nagtatagpo sa isang lugal strabismus dahil sa ang katunayan na ang panloob na kalamnan pulls eyeball. Clinically, ito nagiging sanhi ng double paningin o sa isang pang-agham na paraan, diplopia. Kung ang pasyente ay sinusubukan upang tumingin sa mga apektadong bahagi, ang sintomas na ito ay ang pagtaas.

Minsan may mga iba pang pathological phenomena. Halimbawa, vertigo, lakad gulo at orientation sa espasyo. Upang makita nang maayos, ang mga pasyente ay may posibilidad upang masakop ang mga pasyente mata. Pagkatalo lamang abducens ay lubhang bihirang, bilang isang panuntunan, na sinamahan ng patolohiya.

Nuclear at paligid pagkalumpo

Neuropasiya abducens sa kanyang circumferential seksyon ay nangyayari sa meningitis, pamamaga ng paranasal sinuses, maraming lungga sinus trombosis, intracranial aneurysms segment ng carotid arterya o ang puwit sa pakikipag-arterya, bali ng bungo base o orbital mga bukol. Bilang karagdagan, dahil sa lason epekto sa botulism at dipterya ay maaari ring makapinsala sa istraktura ng utak, kabilang ang cranial nerbiyos. Flaccid paralisis ng abducens posible sa mastoiditis. Ang mga pasyente ay sinusunod Gradenigo syndrome: abducens paresis ng mata kasabay ng sakit sa exit site ng pangharap na sangay ng trigeminal magpalakas ng loob.

Karamihan sa mga madalas, ang mga nuclear paglabag sa nangyari laban sa background ng sakit sa utak, neurosyphilis, maramihang esklerosis, paglura ng dugo, mga bukol o hindi gumagaling na karamdaman ng tserebral sirkulasyon. Dahil ang naglalabas at facial ugat ay matatagpuan magkatabi, ang pagkatalo ng isa, nagiging sanhi ng patolohiya at karatig. May mga tinatawag na alternating fauvillers syndrome (paresis ng mukha muscles sa mga apektadong bahagi at pagbaba ng paggalaw sa iba pang kalahati ng puno ng kahoy gilid).

bilateral paglahok

Paresis ng abducens sa magkabilang panig ipinahayag sa isang lugal strabismus. Ang kondisyon na ito ay nangyayari pinakamadalas na may isang pagtaas sa intracranial presyon. Kung ang bilang ng mga alak labis na, maaaring ito ay isang paglinsad ng utak, iyon ay, ang pagpindot bagay ng utak tungo sa dalisdis sa ibaba ng bungo. Sa ganitong sitwasyon ay madaling magdusa ang abducens. Ang mga ito ay lamang sa lugar na ito ay matatagpuan sa mas mababang ibabaw ng utak at halos walang protektado.

May iba pang mga utak dislocation na ipakilala ang katulad na sintomas:
- indentation tonsil occipito-cervical dura funnel;
- impaction ng cerebellum sa utak at iba pang mga layag.

Ang mga ito ay hindi tugma sa buhay, kaya ang pagkakaroon ng pinsala sa abducens - ito Pathoanatomical statement. Bilang karagdagan, dapat itong remembered na ang kahinaan ng pag-ilid rectus kalamnan - ito ay isa sa mga sintomas ng myasthenia gravis.