Splenomegaly - ano ito? Sintomas, sanhi, paggamot ng splenomegaly

Splenomegaly - ano ito? Ang sagot sa isang tanong, makakakuha ka ng isang maliit na mas mababa. Sa karagdagan, kami ay talakayin kung bakit ang sakit na ito ay nangyayari, kung ano ang mga sintomas nito ay, ang proseso ng diagnosis at paggamot.

Pangkalahatang-ideya

Splenomegaly - ano ito? Sa klinikal na kasanayan, ito kataga-refer sa isang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagpapalaki ng pali. Kadalasan, ito ay nangyayari kapag ang representasyon ng katawan ay kasangkot sa pathological proseso mula sa labas. Gayunpaman, dapat itong nabanggit na ang bigat ng pali, kahit sa normal na estado ay maaaring maging magkano ang mas mataas (2-fold) kaysa sa anumang iba pang mga bahagi ng katawan. Iyon ay kung bakit ang threshold kung saan ang pagtaas ng katawan ay itinuturing splenomegaly, laging may kondisyon. Kaya, sa isang normal na estado ng pali bigat ng isang adulto ay tungkol sa 100-150 g sa pag-imbestiga malusog na katawan ay hindi dapat lumampas sa 7 cm (sinusukat sa dayagonal). Ang diagnosis ng "pali splenomegaly" ilagay ang medyo bihira. Nangyayari ito sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• kung ang laki ng katawan ay lumampas sinabi halaga;
• Kung lapay dullness abnormal matinding;
• Kung ang pali ay malinaw na detectable sa pamamagitan ng pag-imbestiga.

Ang papel na ginagampanan ng ang pali sa katawan ng tao

Splenomegaly - ano ito? Ang sagot sa isang tanong na tinalakay natin sa itaas. pali ay isang mahalagang bahagi ng katawan ng immune system. Bilang ay kilala, ito ay may fasoleobraznuyu ihubog at matatagpuan sa itaas na kaliwang bahagi ng tiyan - o sa halip sa ibaba ng dayapragm. Kaya pali ay baluktot sa pagitan ng ika-9 at ika-11 rib. Sa isang malusog na katawan adult pantao kinakatawan weighs tungkol sa 150 gramo. Sinasaklaw nito ang isang bahagi sa isang tiyan lukab pagsukat ng humigit-kumulang 11 sentimetro sa vertical direksyon.

pali

Itinanghal katawan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng tao. Ang kanyang trabaho ay upang maalis ang mga banyagang organismo o bakterya mula sa sirkulasyon, pati na rin upang bumuo ng antibodies para sa immune system at tanggalin ang mga abnormal na selula ng dugo.

Dapat ito ay nabanggit na ang pali ay maaaring taasan ang laki kahit na kapag ito ay gumaganap ng kanyang normal na function, bilang tugon sa anumang sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga impeksiyon na nakakaapekto sa selula ng dugo, na may kakayahang pagtaas ng daloy ng dugo sa katawan. Ayon sa mga eksperto, ang sakit na nakakaapekto sa pali, medyo madalas maghatid ang dahilan ng kanyang malalaking sukat. Gayunman, ang diagnosis "splenomegaly" ilagay sa mga bihirang kaso. Matapos ang pagtaas ng katawan ay hindi laging makipag-usap tungkol sa kanyang mga abnormal na kondisyon.

Abnormal laki pali

Splenomegaly - ano ito? diagnosis na ito ay ginawa sa isang abnormally pinalaki pali. Sa kasong ito, ang ipinapakita ng katawan ay maaaring timbangin ang tungkol sa 500 gramo, at ang pinakamalaking sukat - ay nag-iiba 11-20 sentimetro. Splenomegaly, ang dahilan ng na dapat naming isaalang-alang sa ibaba, sinamahan ng isang pagbaba ng katawan higit sa 1000 gramo at isang haba ng higit sa 20 sentimetro, ito ay itinuturing na isang napakalaking at mabigat. Para sa paggamot ng sakit na ito ang mga pasyente ay maaaring kailangan katulong therapy o kahit surgery.

Splenomegaly: ang mga sanhi ng sakit

Mayroong maraming mga dahilan ng ito pathological kondisyon. Ang mga ito ay magkakaibang at madalas mag-iba mula mapagpahamak tumor (kanser), kasikipan (o malakas na pagtaas ng daloy ng dugo) at impeksiyon ng iba pang mga organ sakit paglusot sa nagpapaalab sakit at sakit ng selula ng dugo.

Isaalang-alang ang pinaka-karaniwang sanhi ng pinalaki pali, na kinabibilangan ng mga kadahilanan tulad ng:

• kanser sa dugo (hal, lukemya, lymphoma o myelofibrosis);
• sakit ng selula ng dugo (tulad ng spherocytosis, thalassemia o sickle cell anemia);
• atay sakit (hal, talamak hepatitis C, cirrhosis dahil sa talamak hepatitis B, matagal na paggamit ng alak at mataba atay) ;
• nagpapaalab sakit (rheumatoid sakit sa buto at lupus erythematosus);
• Gaucher sakit (o isang sakit ng lipid metabolismo);
• abnormal daloy ng dugo at hadlang ng mga vessels ng dugo, ugat (hal, ng lapay ugat trombosis, congestive pagpalya ng puso at pagbara ng ugat na lagusan);
• idiopathic thrombocytopenic purpura;
• iba't-ibang mga impeksyon (bacterial endocarditis, mononucleosis, AIDS, malarya, Leishmania, Mycobacterium, atbp d.).

Splenomegaly: sintomas

Bilang ay kilala, tulad ng isang lihis bilang splenomegaly, ay walang tiyak na sintomas. Gayunman, ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay hindi malinaw na sakit ng tiyan at bloating. Ang lahat ng mga palatandaan ng splenomegaly itinuturing nonspecific. Dapat ito ay mapapansin na ang ilang mga tao na may malubhang pinalaki pali madalas na magreklamo ng unang bahagi ng kabusugan at gastric reflux sintomas.

Ang huling pag-sign ng sakit ay nangyayari dahil sa ang katunayan na dahil sa pressure sa tiyan lukab ng tiyan ay nagsisimula upang ilipat.

Sa ibang mga kaso, ang mga sintomas na nauugnay sa ang pagtaas ng katawan, ay ang mga sumusunod:

• pagpapawis sa gabi;
• lagnat;
• pagbaba ng timbang;
• pangkalahatang kahinaan;
• pamumutla;
• madaling bruising;
• nakakapagod na.

Kailan at kanino upang humingi ng medikal na tulong?

Splenomegaly sa mga bata at matatanda ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagmamasid ng isang bihasang manggagamot. Gayunman, hindi lahat ng tao na may isang pathological kondisyon, alam siya'y humiwalay sa anumang doktor. Sa pagsasaalang-alang na ito ay dapat ito ay mapapansin na ang pagpili ng isang eksperto ay depende pangunahin sa kung ano ay nagsilbi upang bumuo ng sakit. Sa gayon, ang mga pasyente ay maaaring sumangguni sa hematologist (doktor na espesyalista sa paggamot ng sakit sa dugo), oncology (bukol kanser espesyalista) at ang gastroenterologist (espesyalista sakit na bituka, kabilang ang atay). Matapos ang huling pagbisita sa isang doktor ay dapat magsagawa ng isang buong medikal na eksaminasyon at pagkatapos ay magtalaga ng isang mabisang paggamot.

Depende sa mga sanhi ng sakit sa mga tao sa diagnosis na ito ay maaaring mangailangan ng kagyat na ospital. Kadalasan, nangyayari ito kapag ang pasyente ay hindi mabata sakit ng tiyan at sintomas ng dumudugo at impeksyon, ay hindi napapailalim sa pangangalaga sa bahay.

inspeksyon

Pagkatapos ng paggamot ang mga pasyente sa isang espesyalista sa unang lugar ay naghihintay pagsusuri. Upang gawin ito, mga doktor gamitin ang mga pamamaraan ng pag-imbestiga at pagtambulin. Sa pamamagitan ng mga pamamaraan silang matukoy ang laki ng pali. Sa normal na estado tungkol sa 3% ng mga tao ay may madaling palpable katawan. Gayunman nadadama mass sa kaliwang itaas na tiyan ay maaaring maging lubos na naiiba dahil sa ang sanhi, at pali ay hindi pinalaki. Iyon ang dahilan kung bakit propesyonal gamitin at iba pang mga diagnostic pamamaraan.

Kung splenomegaly sa pag-imbestiga ay hindi natagpuan, ngunit ang lahat ng mga palatandaan magpahiwatig na ito ay magagamit, ang mga pasyente ay maaaring italaga sa isang pangkaraniwang mga pagsubok ng dugo. Sa kurso ng pananaliksik na ito, eksperto matantya ang komposisyon, hugis, at bilang ng mga puting selyo ng dugo, platelets at pulang dugo cell. Ang mga tagapagpahiwatig ay maaari ring tanggihan o kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit.

diyagnosis ng splenomegaly

Kung ang bilang ng mga eksperto pinag-aaralan pagkatapos ng inspeksyon at paglalagay ng pagdududa sa mga resulta, at pagkatapos ay mas tumpak na diagnosis natupad ultrasound, pati na rin ng computer at magnetic resonance tomography. Ang mga pamamaraan ay maaaring magbigay ng detalyadong mga imahe ng mga laman-loob, at dahil dito, upang tumpak na matukoy ang presensya o kawalan ng isang sakit. Dapat din ay mapapansin na ang mga magnetic resonance imaging ay partikular na epektibo sa panahon ng pagpapasiya ng lapay ugat trombosis o trombosis ng portal.

Bukod sa lahat ng iba pa, para sa diagnosis ng naturang sakit gamit radioisotope pag-aaral. Ang lubos na tumpak na pamamaraan na kung saan ay magagawang upang malinaw na tukuyin ang mga bahagi ng pali tisiyu. Gayunman, sa kasalukuyan paraan ng mahirap na ipatupad at masyadong mahal.

sakit species

Depende sa mga dahilan para sa tulad ng isang pathological kondisyon ng kanyang paggamot ay maaaring naiiba. Dapat ito ay nabanggit na ngayon napakadalas pasyente sabihin tungkol sa diagnosis ng "splenomegaly atay." Kahit na ang termino ay hindi ganap na totoo, ngunit sa katotohanan, pagpapalaki ng pali ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas sa iba pang mga laman-loob. Ang ganitong mga isang pattern ay maaaring makabuluhang lumala ang kalagayan ng pasyente at paggamot nito.

1. Moderate splenomegaly - ano ito? Ito pagpapalaki ng pali, na lumitaw bilang isang resulta ng anumang pathological phenomena mula sa gilid.
2. Hepatomegaly - ay isang uri ng pagpapalaki ng atay, na kung saan ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga nabanggit na awtoridad.
3. Banti syndrome - isang sabay-sabay na pagtaas at pali, at atay.

paggamot ng mga sakit

Paano kung ang isang pasyente ay diagnosed na bilang "splenomegaly"? Paggamot ng organ dapat maidirekta ang pangunahing sanhi ng sakit. Bilang ay kilala, ang sakit na ito ay isang paghahayag ng isa pang sakit. Dapat din ay mapapansin na ang mga pinalaki pali ay hindi na kailangan upang tratuhin hangga't katawan ng pasyente ay hindi bumuo ng malubhang hypersplenism.

Kadalasan kahanay sa paggamot ng kalakip na mga espesyalista sa sakit magsagawa ng isang serye ng mga hakbang upang mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente at paggamot ng splenomegaly. Ang ganitong pamamaraan ay maaaring isama ang mga sumusunod:

• leukocyte pagsasalin ng timbang;
• platelet transfusions;
• glucocorticoid paggamot ng mga pasyente (ang itinalaga ng bawal na gamot "prednisolone" sa isang halaga ng 20-40 mg araw-araw para sa 4-6 na buwan);
• pag-alis ng pinalaking katawan o splenectomy.

kirurhiko interbensyon

Splenectomy ginagampanan ng mga espesyalista sa halip bihirang. Bilang isang panuntunan, tulad ng isang operasyon na naglalayong paglaban sa mga pangunahing sakit. Kadalasan splenectomy ginanap sa naturang pathological kondisyon tulad ng thalassemia, ng lapay ugat hadlang, ni Gaucher sakit, at lukemya. mag-alis ng pinalaki pali desisyon ay ginawa sa pamamagitan ng isang manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ito ay depende sa sitwasyon at ang mga malamang na panganib sa buhay ng pasyente. Pagkalipas ng hanggang malakas na pinsala organ ay maaaring mangyari lapay pagkalagot, na kung saan ay mangailangan ng isang panloob na pagdurugo. Siya nga pala, para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na-diagnosed na may "splenomegaly" mahigpit na ipinagbabawal upang makisali sa mga sports at anumang pisikal na paggawa.

Ano nagbabanta ang pagtanggal ng pali?

Ang kawalan ng mga ito katawan, o tinatawag na asplenia, ay nagbibigay ng mas mataas na panganib ng impeksiyon sa mga organismo sa pamamagitan ng ilang mga buhay-nagbabantang mga virus, na kinabibilangan ng mga sumusunod: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae at Streptococcus pneumoniae. Iyon ay kung bakit matapos ang operasyon ng splenectomy dapat palaging ma-nabakunahan laban sa lahat ng mga bakterya.

pagbawi

Splenomegaly mismo ay walang kagamutan. Pagkatapos ng lahat, ito ay lamang ang pali bilang tugon sa anumang iba pang mga sakit sa katawan ng tao. Sa anemia, ang pasyente ay inireseta oral iron at arsenic. Kung ito lihis ay sinamahan ng thrombocytopenia at leukopenia, mga doktor alisin ang inflamed organ. Dapat ito ay nabanggit na matapos ang operasyon ng pasyente ay agad-agad na minarkahan pagtaas sa ang bilang ng platelets at leukocytes, fade palatandaan ng hemorrhagic diathesis, ang mga pasyente ay nagdadagdag ng malaki sa timbang at nagpapabuti sa kanyang pangkalahatang kondisyon. Kung ang isang tinedyer na may diagnosis na ito'y nagkaroon ng pagkaantala sa pag-unlad, pagkatapos splenectomy, lahat ng bagay ay bumalik sa normal. Kung sa panahon ng pagtitistis, ang pasyente ay walang pag-ubos ng katawan, at hindi sinusunod ang mga pagbabago sa mga laman-loob at mga buto, pagkatapos ito sa halip nang mabilis sa pagpapatawad.

upang ibuod

Sa pangkalahatan, ang ganitong pagsusuri ay splenomegaly hindi bilang mapanganib na bilang ito ay ang kalakip na sakit. Dapat ito ay nabanggit na mayroong maraming mga kaso sa modernong medikal na pagsasanay, kahit na lubhang pinalaki pali babalik sa normal nitong laki pagkatapos ng kumbinasyon therapy ng kalakip na sakit. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang mga umiiral na diagnostic pamamaraan payagan ang upang mabilis na matukoy ang tunay na sanhi ng splenomegaly at simulan ang kanyang full-scale paggamot.