Pneumothorax: ano ito? Mga sanhi, sintomas at paggamot ng pneumothorax

Pneumothorax - isang kalagayan kung saan ang hangin ay unti-unting naipon sa pleural lukab. Ang kondisyon na ito ay nangangailangan ng agarang pagpapa-ospital. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng impormasyon sa "pneumothorax: ano ito?", Sinusuri ang mga sanhi at sintomas ng sakit.

Paglalarawan ng sakit

Banayad na ng isang tao fully operational kapag ang presyon ay mas mataas kaysa sa pleural lukab. Kung ang huling dahil sa ilang mga dahilan kung nagpasok sa himpapawid, ito tayahin makabuluhang tumaas. Easy on ang paglabag reaksyon pagbabago ng laki, na kung saan ay nagiging sanhi ng igsi sa paghinga at iba pang mga sintomas na sanhi ng oxygen kakulangan.

Sa gamot, isang kondisyon na tinatawag na pneumothorax. Karaniwan itong nangyayari sa mga kabataan sa ilalim ng edad ng 40 taon. Kung ikaw ay may sintomas ng pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay dapat na hospitalized mapilit. Kung hindi man, ito ay ang pagtaas ng panganib ng nakamamatay na komplikasyon.

Ang mga dahilan at mga form ng sakit

Paano pneumothorax, ano ito? sakit na ang nangyayari sa background ng isang iba't ibang mga kadahilanan na matukoy ang partikular na hitsura. Para sa kadahilanang ito, mga doktor makilala ang mga sumusunod na pag-uuri ng patolohiya:

1. Kusang-loob pneumothorax. Ito ay bubuo para sa walang maliwanag na dahilan (pangunahin) o sakit background (secondary). Ito ay karaniwang diagnosed sa mga lalaki sa pagitan ng edad na 20 hanggang 40 taong kulang sa timbang. Ang sakit ay isang genetic predisposition o baga depekto. Sa karagdagan, tuberculosis, o pulmonya ay maaaring maging sanhi ng ganitong uri ng patolohiya.
2. Traumatiko pneumothorax. Ito develops dahil sa thoracic pinsala sa katawan, parehong mula sa matalim mga sugat, at mula sa panloob na pinsala. Sa unang kaso air ay lumipas nang direkta sa pleural lukab sa pamamagitan ng isang bukas na sugat, at pagkatapos ay gamitin ito ay inalis. Sa pangalawang kaso diagnosed na pagkalagot ng baga. Dahil sa sakit na ito sa himpapawid malayang pumapasok sa pleural lugar.
3. Iatrogenic pneumothorax. Ito ay bubuo bilang isang resulta ng diagnostic o nakakagaling pagmamanipula (baga byopsya, butasin, paggamit ng catheter).

Itinanghal uuri ay nagbibigay-daan upang maayos na i-diagnose "pneumothorax" at mag-atas ng sapat na paggamot.

Ang clinical larawan ng sakit

patolohiya ay nagsisimula sa kanyang pag-unlad sa ang paglitaw ng talamak sakit sa dibdib, na maaaring ma-ibinigay sa leeg o itaas na lugar ng tiyan. kakulangan sa ginhawa ay nadama kapag paghinga o pisikal na bigay. Bilang ang paglala ng sakit mayroong paninigas ng mga dibdib, ang mga tao pakiramdam kakulangan ng hangin. Ito ay dahil sa pagtaas ng presyon sa pleural cavity at compression ng baga. Gayundin, mayroong igsi sa paghinga, malanday paghinga, na kung saan ay hindi dalhin ang nais na lunas.

Talamak kakulangan ng oxygen ay humantong sa pamumutla. Sa karagdagan, mayroong isang mabilis na rate ng puso at labis na pagpapawis.

anyo ng pneumothorax

Ang pagkakaroon / kawalan ng komunikasyon sa ang kapaligiran ay ginagawang posible upang uriin ang sakit sa mga sumusunod na paraan:

• Naka-lock. Ito ay bubuo kapag naka penetrates sa pleural rehiyon. Clinically, ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang pinaka-banayad. Maliit na halaga ng air maaaring matunaw sa kanilang sarili.
• Open. May ay isang kumpol ng mga labis na hangin sa pleural lukab, kung saan ang dibdib pader ng bronchus o nasira sugat nakikipanayam sa ang kapaligiran. Ang bawat inspiratory hangin pumasa sa pleural lukab, at napupunta pabalik sa panahon pagbuga. Ito ay nagiging katumbas ng atmospheric presyon, na nagreresulta sa atelectasis.
• Balbula. Ang form ng pneumothorax ay itinuturing na ang pinaka matinding. Kung ang sugat ay malaki, kumplikado balbula istraktura ay nabuo. Kapag inhaling air pumapasok sa pleural lukab sa panahon ng pagbuga ngunit hindi maaaring lumabas sa likod. volume nito ay unti-unting pagtaas. Ang sakit ay humahantong sa pag-aalis at compression ng mediastinal bahagi ng katawan, pagkaputol ng paghinga at sirkulasyon ng dugo.

Depende sa dami ng hangin sa pleural lugar bounded sa nakahiwalay, average at kabuuang pneumothorax. Sa huli kaso, ang ilaw ay mas mababa sa kalahati ng normal na volume.

Katangian ng sakit sa mga bata

Pneumothorax sa newborns ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng unang ilang breaths. Sa kasong ito, ito ay isang kusang anyo ng sakit. Ito ay bubuo sa hindi pantay-pagpapalawak ng mga baga, na karaniwang nangyayari dahil sa mga depekto ng sanggol. Mga bata hanggang sa tatlong taon, kondisyon na ito ay maaaring maging isang pagkamagulo ng pneumonia. Sa pagdadalaga, ito disorder ay nangyayari sa panahon ng pag-ubo sa panahon ng susunod na atake ng hika.

Pneumothorax sa mga bata ay maaaring ipakilala clinically. Minsan mayroong isang panandaliang pagtigil ng paghinga, sa mas seryosong kaso - sayanosis ng balat, convulsions, mabilis na rate ng puso. Ang prinsipyo ng paggamot ay katulad ng sa mga matatanda.

diagnostics

Tama at napapanahong diyagnosis ay napakahalaga para sa mga pinaghihinalaang pneumothorax, dahil tulad ng isang estado ay madalas na gumagawa komplikasyon. Para sa kumpirmasyon ng sakit ay gumaganap ng isang espesyal na papel na ginagampanan ng hitsura ng pasyente, na karaniwang pinagsasama ang lahat ng mga sintomas ng patolohiya. Sa karagdagan, ang tao ay may na kumuha ng isang tiyak na ayos ng buong katawan (pag-upo o accumbency), pagkatapos ay ang presyon sa pleural space ay nadama hindi kaya magkano.

Upang ilagay ang isang pisikal na eksaminasyon, ang diagnosis ay hindi sapat, kaya ang pasyente ay inireseta dibdib X-ray para sa pinaghihinalaang pneumothorax. Ano ito? aaral na ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman at nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga apektadong lugar, collapsed baga rehiyon.

Radyograpia - ay hindi lamang ang paraan ng diagnosis. Kung naghihinala ka ng isang pneumothorax itinalaga din ng isang CT scan, isang dugo para sa pagkakaroon ng gas, electrocardiography.

unang-aid

Pneumothorax ay itinuturing na urgent kondisyon. Ang bawat tao ay dapat na magagawang magbigay ng emerhensiyang tulong sa mga apektadong: kalmado kanya pababa, upang matiyak ang access ng oxygen upang maging sanhi ng isang koponan ng mga propesyonal sa kalusugan.

Kung may isang panlabas na pneumothorax dressing ay inilapat sa gayon ay upang tatakan ang isang depekto sa pader ng sternum. Sa isang emergency sitwasyon, sa kawalan ng sterile na materyales ay maaaring gamitin improvised paraan (mga kamiseta, tops tangke). Ang purest bahagi ng tela ay dapat na ilapat nang direkta sa sugat mismo. Sa seal ang sugat sa itaas ng dressing ay inilapat selopin o polyethylene.

Kapag balbula pneumothorax pasyente ay nangangailangan ng pleural butasin para sa pagtanggal ng mga libreng gas jitter mediastinal at baga bahagi ng katawan straightening.

Ito ay mahalaga upang pasimplehin ang proseso ng pasyente paghinga. Para sa layuning ito ito ay kinakailangan upang maglatag sa isang nakataas surface. Sa kaso ng kawalang-malay ay dapat magdala ng isang tao sa buhay. Kapag ang kamay ay hindi amonya, maaari itong mapalitan sa pamamagitan ng anumang ibig sabihin nito na may masangsang na amoy (pabango, gasolina). Pagkatapos ng first aid ay dapat hintayin ang mga koponan ng mga propesyonal sa kalusugan.

Paggamot sa ospital

Mga pasyente na may pneumothorax ay napapailalim sa ipinag-uutos na ospital. Sa ospital eksperto ay paggawa ng isang butasin ng pleural lukab, upang ang labis na naka out. Paggamot ay depende sa mga tiyak na form ng sakit.

Konserbatibo paggamot ay may kaugnayan sa kaso kung ito ay isang closed maliit na pneumothorax. Ang pasyente ay dapat na matiyak na kama pahinga ay inireseta pangpawala ng sakit kung kinakailangan.

Kapag ang kabuuang pagkakasama sa sakit na pleural lukab paagusan set. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang shock tugon at pagbawi madali.

Kung ang pasyente ay may isang bukas pneumothorax, sa tulong na ibinigay bago ang pagdating ng mga koponan ng mga propesyonal sa kalusugan, ay nagbibigay-daan upang i-save ang buhay ng pasyente. Ang pangunahing gawain ng mga doktor - patolohiya isalin sa isang closed magkaroon ng amag. Para sa layuning ito, ang sugat ay sutured, kung saan pagtagos ng hangin sa pleural lukab ng stop. Sinundan sa pamamagitan ng pagmamanipula, katulad sa mga kinakailangan para sa diagnosis ng "closed pneumothorax."

Pagkatapos ng pagtitistis, ang pasyente ay inirerekomenda para sa apat na linggo upang lubos na aabandunahin ang ehersisyo. Hop sa isang plane pinagbawalan para sa 14 araw pagkatapos ng paggamot. Doktor ay pinapayuhan hindi upang makisali sa diving at iba pang mga aktibong sports. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng presyon ng drop.

Ang pagbabala pagkatapos ng paggamot

Ang kinalabasan ng sakit ay depende sa edad at kasarian ng pasyente, pagkakaroon ng mga komplikasyon at mga kaugnay na mga karamdaman. Kusang-loob pneumothorax sa baga na nangyayari sa isang background ng genetic pagkamaramdamin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kinalabasan.

Sa 20% ng mga kaso, ang mga pasyente nakakaranas sakit sa pagbabalik sa dati, lalo na kung ito ay sanhi ng mga pangunahing sakit. Mapanganib ay ang estado ng tao, nang tumatahan ang pleural lukab ay napuno ng hangin mula sa dalawang panig. Karaniwan, ito entails isang acute respiratory failure at kamatayan. Two-way na hugis pneumothorax ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kinalabasan sa lamang 50% ng mga kaso. Sa rate na ito lubos na nakakaapekto sa pagiging maagap at kalidad ng first aid.

komplikasyon pneumothorax

Humigit-kumulang sa kalahati apektado ng sakit na bumuo ng iba't-ibang mga komplikasyon. Kabilang sa mga ito ito ay itinuturing na ang pinaka-karaniwang pagdurugo sa pleural lukab, na sa karamihan ng mga kaso ay may isang kanais-nais na kinalabasan. Sa malawak na pagkawala ng dugo doktor ayusin ang kamatayan ng pasyente. Kahit na ito ay posible upang normalize ang kalagayan ng pasyente, pinatataas ang panganib ng puso at paghinga kabiguan. Pareho sa mga kondisyon ay buhay-nagbabanta.

Traumatiko pneumothorax variant ang panganib ng sugat impeksiyon at ang pormasyon ng subcutaneous emphysema. Ang hangin ay unti-unting penetrates sa ilalim ng balat taba, na kung saan ay isang mapanganib na kalagayan. Ang isa pang pagkamagulo ng sakit na ito ay itinuturing na ang pamamaga ng pliyura petals. Ito ay sinamahan ng isang maliwanag na klinikal na larawan at nangangailangan ng masusing paggamot.

preventive mga panukala

Tiyak na pamamaraan iwas sa sakit ay hindi umiiral. Upang maiwasan ang sakit na ito, mga doktor inirerekomenda upang ilagay sa isang malusog na pamumuhay, bigyan up masamang gawi, oras upang magamot ang mga sakit at na gumastos ng mas maraming oras sa labas.

Mula sa mga materyales ng artikulong ito, natutunan mo kung bakit binuo pneumothorax, kung ano ito ay, kung ano ang mga pangunahing sintomas. Kapag ang mga pangunahing mga palatandaan ng patolohiya ay hindi dapat mabahala. Pneumothorax - ay hindi isang pangungusap, karamihan sa mga pasyente ay matagumpay na makaya na may tulad na isang diagnosis. Napapanahon at tamang paggamot ay maaaring ihinto ang patolohiya, upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.