Halos pigil hininga: sanhi at paggamot

Paglubog ng puso - sa paggamot ng sakit na ito sa mga nakaraang taon excites sa isip ng marami para puso surgeon, at iba pang mga "puso" ng mga espesyalista. Ano ang dahilan, ano ang mga sintomas ng mga ito mapanganib na sakit, kung paano sa paggamot sa ito - ang mga ito ay lamang ang ilang mga isyu ng interes sa ating mga mamamayan. Ito ay walang lihim na lubos na ang isang malaking bilang ng mga tao ay may tulad ng isang diagnosis bilang "isang paglubog puso". Sintomas, paggamot ng katutubong remedyong, pagdulog sa dalubhasa institusyon, diagnoses - mga konseptong ito ay dapat na ginalugad sa sinumang may sintomas ng sakit. Ang mga sumusunod na mga highlight ang ilan sa mga kasalukuyang mga isyu ng topic.

Halos pigil hininga: sanhi at paggamot

Maging sanhi ng isang pakiramdam ng pagkakaroon ng "dahan" sa puso ng mga trabaho ay maaaring maging isang iba't ibang mga ritmo at pagpapadaloy abala. Ang ilan sa mga kalagayan na ito ay hindi nangangailangan ng medikal na interbensyon, at iba pang mga paraan ng pagka-antala sa pag-detect at paggamot ay maaaring nakamamatay. Makilala ang supraventricular at ventricular arrhythmias.

supraventricular arrhythmias

Ito ay premature elektrikal na aktibidad ng puso. Ang dahilan dito ay ang source na ay matatagpuan sa atria at baga veins ng guwang at sa atrioventricular junction. Pagkatapos tulad ng isang pambihirang pagbabawas ay maaaring bumuo ng bahagyang o kumpletong postextrasystolic pause. Madalas napaaga beats at isang mahabang pause pagkatapos ng hindi pangkaraniwang mga pagbabawas ay maaaring bigyan ang pakiramdam fades, pagkaputol ng puso.

Independent clinical kabuluhan ng mga form na ito ay may arrhythmias, maliban sa mga kaso kapag ang kanilang mga hitsura ay nagsisimula upang patakbuhin supraventricular tachycardias, atrial wagayway o atrial fibrillation.

Sa kawalan ng structural defects sa puso kalamnan supraventricular extrasystoles espesyal na paggamot ay hindi kinakailangan. Sa mga kaso kung saan sila ay sinamahan ng makabuluhang subjective kakulangan sa ginhawa, beta-blocker, verapamil, sedatives maaaring gamitin.

Kadalasan supraventricular extrasystoles ay isang paghahayag ng ang pangunahing sakit (dystonia, chronic obstructive pulmonary disease, electrolyte disorder), pagkatapos ay ang diagnosis ay nangangailangan ng refinement at paggamot ng kalakip na proseso.

Ventricular fibrillation extrasystolic

Ventricular extrasystoles - pauna mga de-koryenteng aktibidad ng puso na may kaugnayan sa pangunahing ritmo stimulated pulse nagmumula sa binti o mga pagkakaiba bundle branch block, Orion o Purkinje nagtatrabaho myocardium. Pagkatapos ng mga prosesong ito makabuluhang mas malamang na bumuo ng buong nauukol na bayad pause, na kung saan, tulad ng sa kaso ng atrial napaaga beats, naramdaman sa anyo ng mga "dahan". Ventricular proseso nang walang anumang pagbabago ng organic sakit sa puso ay hindi isang panganib kadahilanan para sa biglaang kamatayan, samakatuwid untreated. Exceptions ay malusog na mga pasyente na may namamana syndromes (congenital pagpahaba o mantika ng QT, Brugada syndrome, atbp).

Paglubog ng puso, ang sanhi at ang mga sintomas ng na kung saan ay itinuturing na mangyari bilang isang resulta ng isang bihirang rhythms puso.
Ang isang normal na heart rate ay natutukoy sa loob ng 60 hanggang 100 shocks kada minuto. Physiological pagbagal ng puso ay maaaring mangyari sa panahon ng pagtulog, kapag humihinga nang malalim, sa mga atleta.

Sa kaso ng paglabag sa anumang yugto at henerasyon ng puso pulse bubuo pathological bradycardia, na kung saan ay maaaring maging palatandaan, asymptomatic, at pinaka-nangangailangan ng paggamot.

Ang mga sanhi ng bradycardia

Makilala sa pagitan ng panloob at panlabas na sanhi ng bradycardia.
Ang panloob na mga kadahilanan kasama ang:

• pag-iipon;
• coronary sakit sa puso;
• nag-uugnay tissue sakit;
• likas na sakit, kabilang ang kahinaan ng atrioventricular node;
• muscular amyloidosis;
• kirurhiko trauma (orthotics valves, heart transplant) ;
• nakakahawang sakit (diphtheria, taong may rayuma sakit sa puso, pagkalason ng dugo, typhoid fever).

Sa pamamagitan ng panlabas na mga kadahilanan ng bradycardia ay kinabibilangan ng:

• pisikal na pagsasanay;
• elektrotonus sharpened vagal (vasovagal blackout; supersensibly carotid sinus);
• bawal na gamot (beta-blockers, kaltsyum channel blockers, digoxin, lithium, antiarrhythmic ahente);
• cocaine;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• neurological disorder (CNS tumor, nadagdagan intracranial presyon);
• Nakahahadlang matulog apnea syndrome.

Para sa diyagnosis ng bradycardia paggamit pagsasagawa Holter monitoring, insidente counter at recorders, implantable aparato, pati na rin ang pagdala out ng electrophysiological pag-aaral.

paggamot ng bradycardia

Ang unang hakbang ay upang makilala ang mga sanhi at posibleng aalis bradikaridii kanilang mga pagkilos (pigil ng beta-blockers). Kung walang naaalis na base, maaaring kailangan mo ng drug therapy o ang pansamantalang o permanenteng pacing).

paggamot

Upang pasiglahin ang makabuluhang pagbabawas ng bilis heart rate (para sa mas mahaba kaysa sa 3 segundo) gamit atropine, isoproterenol, aminophylline. Gayunman, ang paggamit ng mga bawal na gamot ay maaaring palitawin arrhythmias, kabilang ang buhay-nagbabantang ventricular abala.
Sa mga pasyente na may myocardial ischemia at bradycardia bilang isang resulta, gastusin antiischemic therapy at biding kanilang oras, gamit ang pacing kung kinakailangan.

Mga pasyente na may depression sinus syndrome card at atrioventricular block ay susuriin upang itakda ang pansamantalang o permanenteng pacemaker.
May binuo European indications para sa pag-install ng permanenteng pacemaker sa mga pasyente na may sakit sinus sindrom, atrioventricular block.

iba't-ibang mga stimulants

Makilala ang single-silid, dual-silid, tatlong-silid stimulators. Magkaroon ng una at ikalawang electrodes 1 at 2 (atrial at / o kanan ventricular). Tatlong-silid aparato ay ginagamit para biventrikulyatnoy pag-activate at magkaroon ng karagdagang gabay para sa kaliwang ventricle.

Kapag kanang atrial stimulation ventricular sinkronismo ay nabalisa. Ang ECG panahon ng prosesong ito ay naka-log in paghihiwalay right bundle branch block.
Sa pagbibigay-sigla sa parehong ventricles mapangalagaan ang kanilang sabaysabay na operasyon, para puso hemodynamics sa kasong ito, magkano ang mas mahusay.

pagtatanim

Ang unang tulad unit ay itinatag sa 1958. Sa mga sumusunod ay ang kanilang paglaki. Ngayon ito ay isang modernong, napakaliit na, high-tech device.

Sa kasalukuyan, may ay isang taunang planta mula sa 400 sa 1,200 mga stimulants sa bawat milyong populasyon.

Kardiopribor nagsasagawa ng mga de-koryenteng pag-activate ng myocardium. signal Ang propagates sa kahabaan ng para puso kalamnan sa pamamagitan ng di-physiological. Ang kanyang pang-matagalang exposure ay maaaring maging sanhi ng mga de-koryenteng at mekanikal mga pagbabago sa myocardium. Ang pag-install ay kinakailangan na nagawa sa pamamagitan ng stimulator seryosong indications.

Mga Tampok na pagbibigay-buhay mode

Sa panahon right ventricular pacing electrical pulse ay inilapat sa kaliwa ventricular tugatog at depolarizes medlennoprovodyaschy myocardium. ECG ay nagpahayag ng bumangkulong ng kaliwang bundle branch block. Ang nasabing mga pasyente ay may isang mas mababang pagbuga fraction kaysa sa mga pasyente na walang bumangkulong. Gayundin, kapag ang prosesong ito ay nangyayari electrical puso remodeling. Kamakailan lamang, doon ay isang ugali upang mabawasan ang mga indications para sa pag-install stimulants data na may kaugnayan sa isang makabuluhang bilang ng mga salungat na mga pagbabago.

Ito ay itinatag na ang pinakamababang pagbuga fraction nabuo sa ilalim ng pagkilos ng ventricles. Karaniwan - ang activation ng atria, pagkatapos ay ang natitirang bahagi ng puso. Ang pinakamataas na napapanatili pagbuga fraction sa panahon pagpapasigla ng atria at ventricles ng natural na daanan.

Pinatunayan na ang mga mas mababa binuo atrial fibrillation sa mga pasyente na may atrial pag-activate at isang dalawang-silid kaysa sa mga pasyente na may ventricular lamang ng impluwensiya ng ang aparato.

Ang dual-silid device, napatunayan na pananaliksik at pag-eksperimento, ito ay mas mahusay sa pisikal na aktibo pasyente.
Pacemaker ay kasalukuyang ang gintong pamantayan sa paggamot ng mga pasyente na may symptomatic bradycardia. Ang paghahanap ay patuloy para sa karamihan ng physiological daanan ng mga positibong epekto sa myocardium.

konklusyon

Kaya, ang paglubog ng puso (bumabagsak na tulog o sa ibang mga sitwasyon) - isang napaka-mapanganib na sakit. Kapag ang unang sintomas ng sakit na ito ay dapat agad na makipag-ugnayan sa ospital upang magsagawa ng lahat ng mga pagsubok at maingat na ginagamot. Ang mas mabilis na pagsisimula ng paggamot at pag-iwas, ang mas epektibo ang magiging treatment.