Bisphosphonates (droga): paglalarawan, mga tagubilin, mga review. Bisphosphonates sa paggamot ng Osteoporosis

Kapag pantao buto maging mahina at malutong, at ito ang mangyayari sa ilang mga sakit ng buto, ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan. Madalas fractures, sakit sa joints, tinik at hita nagsisimulang sumama man sa lahat ng dako, na kung saan ay kung bakit maaari mong ganap na itigil ang pakiramdam ang kagalakan ng buhay at plunge sa dusa.

Ngunit ang aming kaligayahan ay kasama ninyo sa mundo ngayon ay mga espesyal na gamot na maaaring epektibong palakasin ang buto tissue. Ito ay tungkol sa mga ito at tatalakayin sa aming mga artikulo. Tinatawag na mga bawal na gamot "bisphosphonates" - gamot sumusuri kung saan ay maaaring magbigay pag-asa ng isang lunas para sa maraming mga desperado mga tao. Maniwala ka sa akin, tulad ng isang pulutong! Sasabihin namin sa iyo tungkol sa kasaysayan ng mga pondong ito, tungkol sa kung ano ang mga ito ay kaya magandang, kung ano ang batayan ng kanilang mga benepisyo sa kalusugan, ay i-publish ang mga pangalan ng mga bisphosphonates ay ang pinaka-popular na at epektibo.

Ang artikulong ito ay maging kapaki-pakinabang para sa lahat. Matapos ang lahat, kahit na sa araw na ito ang lahat ay sa pagkakasunud-sunod, at pagkatapos, sa kasamaang palad, ito ay hindi nangangahulugan na kalusugan mo at ng iyong mga mahal sa buhay, iyon ay mananatili magpakailanman. Taon na pumunta sa pamamagitan ng, sa pamamagitan ng pagdaragdag ng kanilang sakit ay nagiging higit pa at higit pa. Kaya kung ano ang tungkol sa mga modernong gamot ay hindi magiging kalabisan. Ngunit sapat ng dating! ni lumipat sa isang mas seryosong pag-aaral ng paksa ng artikulong ito ipaalam.

Bisphosphonates - gamot para sa kalusugan ng buto

Selective grupo ng mga synthetic gamot na may kakayahan upang harangan ang mga aktibidad ng osteoclasts (cell na sirain ang buto tissue) ng katawan at ibalik ang buto istraktura ay kilala bilang bisphosphonates.

Ginamit ang mga gamot ay kasalukuyang nasa unang lugar para sa pag-aalaga ng mga pasyente na may Osteoporosis at iba pang mga sakit na sanhi ng malutong buto. Ang pinaka-mahalagang mga ari-arian ng bisphosphonates ay din ang katunayan na maaari nilang magamit sa onkolohiko sakit nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bukol sa buto. Sa mga kasong ito, ang mga bawal na gamot, na nagsasabi sa aming mga artikulo, huwag bigyan metastases kumalat at mabawasan ang sakit sa mga pasyente.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga bisphosphonates sa paggamot ng Osteoporosis

Sa nakaraang kabanata, natutuhan mo na bisphosphonates - gamot na i-promote ang malusog buto. Ito ay oras upang makipag-usap ang nalalaman tungkol sa mekanismo ng kanilang mga aksyon. mga cell sa aming mga katawan ay may isang kahanga-hangang kakayahan sa pana-panahon ma-update at ayos na. Bone tissue - ay walang exception. Balansehin ang kanilang mga istraktura ay may pinananatili, sa isang kamay, ang osteoblast cell na ay responsable para sa konstruksiyon ng mga bagong tissue, ang iba pang - osteoclasts na ikaw ang mananagot para sa kanyang pagkawasak. BF magkaroon ng kapangyarihan na pabagalin ang gawain ng osteoclasts at kahit na patakbuhin ang kanilang self-destruct mekanismo. Sa ito kahanga-hangang ari-arian at nakabatay sa bisphosphonate paggamot ng osteoporosis.

dapat kong sabihin na sa ngayon siyentipiko ay hindi ganap na nauunawaan ang pag-block ng mekanismo ng buto pagkawala gamit bisphosphonates. Ito ay kilala na ang mga sangkap ay magagawang upang panagutin sa hydroxyapatite seksyon buto, kung saan maaari nilang baguhin ang kanyang baluktot at sa parehong oras bawasan ang konsentrasyon ng dugo ng hydroxyproline at phosphatases.

Minsan BF paghahanda ay maaaring maibigay sa paggamot kahit ng mga sakit tulad ng pagluslos o pag-usli ng intervertebral discs, tulad ng analgesic ahente. At isang maliit na karagdagang impormasyon: bisphosphonates para sa osteoporosis ay ginagamit para sa isang mahabang panahon, ngunit para sa kanser, sila ay ginamit kamakailan. Sa pamamagitan ng paraan ng pag-aaral na ito ay natagpuan na ang pagpasok sa katawan, kung saan ang mga aktibong available sa neoplastic proseso, bisphosphonates huwag ibigay ang tumor na mga cell na pag-isahin sa buto matrix at sa gayong paraan pagbawalan pormasyon ng metastases. Higit pang mga detalye tungkol sa tatalakayin sa isang hiwalay na kabanata.

Ang isang maliit na kasaysayan

Ito lumiliko out na bisphosphonates ay natuklasan ng mga siyentipiko para sa isang mahabang panahon, kahit na sa XIX siglo. Para sa unang pagkakataon ang synthesis ng unang BF ay natupad sa Germany. Ito ay nakakagulat na ang mga sangkap na orihinal na ginamit lamang sa iba't-ibang mga pang-industriya sektor (para sa produksyon ng mga fertilizers, ang paggawa ng tela, petrolyo pagdadalisay at iba pa. D.) At walang kinalaman sa medisina ay hindi.

Para sa mga medikal na mga layunin - para sa paggamot ng buto - bisphosphonates ay nagsimulang upang magamit lamang sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo, kapag ito ay natuklasan ang kanilang mga kahanga-hangang ari-arian sa maka-impluwensya sa mga proseso tulad ng pagsasakaltsiyum at decalcification. Bisphosphonates para sa osteoporosis ginagamit since buong mundo ay napaka-aktibo.

pag-uuri ng bisphosphonates

Ngayon, pharmacology binuo ang ikatlong henerasyon biosfosfonatov. Ngunit ito ay hindi nangangahulugan na ang mga doktor ay may ganap na ang inabandunang ang paggamit ng mga bawal na gamot ng una at ikalawang henerasyon, na kung saan ay imbento magkano ang mas maaga. Malayong mula sa mga ito! Ngayon may mga maraming mga gamot na batay sa bisphosphonates. Ang lahat ng ito iba't-ibang mga gamot ay nahahati sa dalawang grupo: bezazotovye gamot at nitrogen. Ang kanilang mga epekto sa mga cell osteoclast ay may iba't ibang mekanismo. Sa ibaba kami ay tumingin sa parehong mga grupo sa karagdagang detalye.

Nitrogen-na naglalaman ng bisphosphonates

Ang grupo ng mga gamot ay ang bisphosphonates, na naglalaman ng mga sumusunod na aktibong ingredients:

• Ibandronatovaya acid. E ang mga sangkap ay na-synthesize kamakailan lamang, sa gayon ay ang bawal na gamot ng ikatlong henerasyon. Ito ay ginagamit pinaka-matagumpay sa paggamot at pag-iwas sa osteoporosis sa mga kababaihan na pumasok sa isang mahirap na panahon ng menopos. Lalaki paglalaan ng bawal na gamot na ito ay hindi inirerekomenda. Ibandronatovuyu acid ay ginagamit din sa pathological pagtaas sa ang calcium sa dugo (hypercalcemia).
• Zolendronovaya acid. Din ay may kinalaman sa isang third generation bisphosphonate. Magagawang kumilos nang pili sa tisyu ng buto. Gamit ito ay epektibo na ginagamit para sa paggamot ng osteoporosis. Ang pumipili pagkilos zolendronovoy acid sa istraktura ng buto ay nakabatay sa mataas na pagkakahawig sa osseous lattice na nagbibigay ng mahusay na pagsugpo ng osteoclasts. Ang isa pang mahalagang ari-arian ng mga bawal na gamot - isang malinaw na anti-tumor epekto. Sa batayan ng mga magagamit na acid zolendronovoy popular na bisphosphonates "Zometa", "Zolendronat".
• Alendronate sodium - isang ikalawang henerasyon paraan ng bisphosphonates. Ito ay isang non-hormonal tiyak na proofreader metabolic buto tissue na bumubuo ng tamang istraktura ng buto. Ito ay ipinapakita para gamitin sa osteoporosis sa parehong mga kababaihan at kalalakihan.
• Ibandronate sosa ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisphosphonates paghahanda sa mismong batayan) - third generation gamot. Inhibits osteoclast aktibidad nang hindi naaapektuhan ang bilang ng mga ito. Ito ay hindi adversely makakaapekto sa pagbuo ng mga cell ng buto, kaya epektibong pagbabawas ng kanilang pagkawasak. Magandang tulong sa postmenopausal kababaihan bilang preventive ahente ng buto fractures.

Paghahanda na hindi naglalaman ng nitrogen

At ngayon kami ay tumutok sa kung ano ang isang nitrogen-free bisphosphonates. Droga, na pangalan binabasa mo ngayon, nabibilang sa unang henerasyon ng mga bisphosphonates:

• "Clodronate." Pinipigilan nito ang parehong osteolysis at hypercalcemia pag-unlad. Ito ay bumubuo ng isang kumplikadong mga koneksyon sa hydroxyapatite buto pagbabago sa kristal sala-sala at aktibong counteracts ang paghihiwalay ng kaltsyum at pospeyt molecules. Metastases sa mga buto hinders kanilang pag-unlad at mga bloke ang paglikha ng bagong mga entity.
• "Sodium etidronate". Nagpo-promote ng pagpapanumbalik ng buto pagkawala sa mga kababaihan na may isang diyagnosis ng "osteoporosis". Maaari rin itong ginagamit ni Paget ng sakit, hypercalcemia at iba pa. D.
• "Sodium tiludronate". Mineralizes at strengthens buto tissue, magtamo nang ganyang bagay molecular compound at kaltsyum pospeyt, inhibits ang pagkawasak ng buto. Inireseta sa mga pasyente na may diagnoses ng "deforming osteodystrophy" o "ni Paget ng sakit" ay maaaring hirangin sa halip ng hormones.

Bisphosphonates - bawal na gamot, ang listahan ng kung saan kami ay nag-publish - ibinebenta lamang sa mga de-resetang, iyon ay upang maging potent sangkap ... Gamitin ang mga ito sa kanilang paghuhusga ay maaaring maging mapanganib para sa iyong kalusugan! Tandaan na ang BF - ay hindi makasasama bitamina o supplement na may kaltsyum. Ang mga gamot ay aktibong mamagitan sa proseso na nagaganap sa katawan, at kung hindi wasto ang inilapat makakatulong sa iyo sa halip ng pinsala.

patakaran admission

bisphosphonates droga medyo mabigat hinihigop ng gastrointestinal sukat, ang kanilang pagsipsip mahirap. Samakatuwid, ito ay Matindi ang pagtuturo prescribes pag-inom ng mga gamot lamang sa isang walang laman ang tiyan, tungkol sa 30 minuto bago ang isang pagkain - ito ay karaniwang tumutulong sa pagsipsip ng mga aktibong sangkap na gamot. Ang mga pasyente ay kailangan upang malaman na ang grupong ito ng mga gamot na may kakayahang nagiging sanhi ng pamamaga at pagguho ng lupa sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal sukat. Upang maiwasan ang naturang mga komplikasyon, pagkatapos matanggap tablets kinakailangan upang subukan sa panahon ng oras ay hindi pumunta, at manatili sa tuwid na posisyon. Ang dosis ay pinili ng tumitinging doktor.

Karaniwan, ang appointment ng mga bisphosphonates doktor ay nagreseta ng pasyente pa rin at pag-ingest ng malaking dosis ng kaltsyum. Kaya, sabay-sabay na pagtanggap ng parehong ibinukod. Paghahanda na naglalaman ng kaltsyum, ay maaaring kinuha matapos ang pagkuha ng bisphosphonate lamang pagkatapos ng dalawang oras, at hindi bago. Ang isa pang mahalagang rekomendasyon: CF ay may na huwag magsiinom ng tsaa, gatas, juice o kape, at plain tubig (ng maraming).

Ang paggamit ng mga bisphosphonates sa neoplastic sakit

Higit pang mga talk tungkol sa bisphosphonate paggamot ng mga sakit na kinasasangkutan ng paglago ng mga bukol ng iba't ibang mga likas na katangian. Ang pangyayari ng metastasis sa buto tissue ay magkatabi sa reciprocal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga cell tumor at metabolic aktibidad ng buto tissue. Kaugnay nito, ang mga dynamic na pag-unlad ng metastases ay sinamahan ng pagdirikit ng tumor cell sa istruktura buto, pati na rin ang pagsalakay, paglaganap at neoangiogenesis. Maraming preclinical pag-aaral na pinapayagan ang mga siyentipiko upang gawin ang mga palagay na ang BF pagbawalan bawat isa sa mga yugto ng pathogenesis.

Sa kurso ng ilang mga programa sa pananaliksik namin sinusuri ang epekto ng bisphosphonate "Clodronate" sa pag-unlad ng metastases sa buto sa mga kababaihan diagnosed na may kanser sa suso. mahusay na mga resulta ay nakuha: ang paghahanda nakatulong upang mabawasan ang saklaw ng metastases at ang paglago ng mga bagong buto tissue sa mga pasyente. Sa kasalukuyan, pananaliksik sa direksyong ito ay patuloy na aktibong. Bisphosphonates kapag buto metastases ay talagang magagawang upang makatulong.

Mapagpahamak tumor ay madalas na sinamahan ng hypercalcemia (kaltsyum release mula sa mga buto). Kapag metastatic sugat ng buto kaltsyum mabilis na pagkawala ay nangyayari dahil sa ang pagkawasak nito sa pamamagitan ng osteoclasts. Sa karagdagan, hypercalcemia sa cancer kaya mangyari dahil sa pagkakalantad sa isang tumor peptide. Dagdag dito, may pag-activate ng osteoclasts, na humahantong sa hypercalcemia. Ang prosesong ito ay kumplikado at din pinabilis na sa pamamagitan ng pagbabawas ng bato function.

Ang mga prosesong nagaganap na may tulad na malignancies tulad ng squamous cell kanser na bahagi, maramihang myeloma, kanser sa suso, bato cell kanser at ilang mga lymphomas. Hypercalcemia, provoked sa pamamagitan ng kanser, ang pinaka-epektibong gamot ay bisphosphonates para sa ugat pagbubuhos. Well itinatag sa mga kasong ito, tulad ng droga, bisphosphonates, tulad ng "Zolendronovaya acid" at "Pamidronate".

Obserbasyon ipakita na mayroon na ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa sa mga pasyente intravenously data droga sa dugo kaltsyum konsentrasyon ay naging normal na, at ang epekto ay tumatagal para sa ganap ng mahabang panahon ng oras (mula sa isa hanggang dalawang linggo).

Ang listahan ng mga sakit na kung saan bisphosphonates ay matagumpay na ginagamit

• Osteoporosis.
• Myeloma.
• Paglabag ng buto formation.
• ni Paget ng sakit (osteodystrophy deforming).
• Pangunahing hyperparathyroidism.
• Bukol at metastases sa buto, lalo na sinamahan ng hypercalcemia.

side effect

Sa kasamaang palad, ang mga aktibong bisphosphonate paggamot ay hindi maaaring maging nakapipinsala. Lalo na pagdating sa ugat pangangasiwa ng mga gamot. Maaari silang maging sanhi ng mga sumusunod na negatibong epekto:

• Kapag ibinibigay intravenously, - hypocalcemia.
• Maaari ba hindi mabuting makaapekto ang mga bato, maging sanhi ng pagkalasing.
• Minsan reception amine biosfosfonatov provokes ang pagbuo ng osteonecrosis ng panga.
• Mag-ambag sa pag-unlad ng ulcers sa lalamunan at sa tiyan.
• Maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi o pagtatae, sa mga bihirang kaso - kahirapan sa swallowing.
• Pangkalahatang karamdaman, kahinaan, pagduduwal.
• Pananakit ng kalamnan.
• problema sa paningin.
• Rashes sa katawan.

Oo, lahat ng mga problema ay maaaring maging sanhi bisphosphonates. Droga, ang mga pangalan ng kung saan matugunan mo sa artikulong ito, hindi mo maaaring humirang ang aking sarili nang nakapag-iisa sa hindi sinasadyang maging sanhi ng katawan malulunasan pinsala. Kami ay sadyang ulitin ito nang maraming beses sa teksto! Sa paghusga sa balat sa pamamagitan ng mga review, na maaaring mabasa sa iba't ibang forums, ang mga tao ay aktibong pagbabahagi ng impormasyon sa bawat isa tungkol sa iba't-ibang mga BF at madaling inirerekumenda ang mga ito sa iba. Ito ay medyo hindi sumusunod sa etika. Dalhin ang mga makapangyarihan gamot ay kinakailangan lamang sa mga rekomendasyon ng mga nag-aaral sa doktor at palaging sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Bisphosphonates - ng mga review ng mga doktor at mga pasyente

Alam mo ba na sa bawat taon, noong Oktubre 20, sa lahat ng bansa ng World Araw ng labanan laban sa osteoporosis? Ang sakit na ito sa mga nakaraang taon, ang pagkakaroon ng tunay na sukat ng epidemya. Bagaman ang ilang mga eksperto naniniwala na ang mga pangangailangan ng madaliang pagkilos ng problema ng osteoporosis ay medyo pinagrabe, dahil ang sakit ay wala sa mismong mortal. Gayunpaman, ang porsyento ng mga matatanda na namatay matapos ang isang hip bali, na madalas na nangyayari kapag ito ay pinabilis na pagkawala ng buto ay napakalaki. Samakatuwid, ang isang mahusay na bilang ng mga tao ay may partikular na pag-asa sa bisphosphonates. Mga review ng mga pasyente na natanggap ang mga gamot dahil sa mga pag-asa ng pagbawi, tiomak na may pasasalamat sa mga doktor at modernong pharmacology, na kung saan ay magagawang magbigay ng mga ito na may napapanahong tulong.

Dr. med. , Propesor at pinuno ng Pang-Agham-Clinical Center ng osteoporosis Svetlana Rodionova ay naniniwala na ang sitwasyon na may Osteoporosis malubhang sapat na sa Russia. Ang isang kilalang doktor sabi na sa aming mga araw, kapag ang kapangyarihan ng karamihan sa mga tao ay may depekto (kakulangan ng kaltsyum), kumuha ng mass pamamahagi ng naturang masamang ugali tulad ng paninigarilyo, paggamit ng droga at alkohol, at pisikal na aktibidad ay mabilis na papalapit zero, maraming mga kabataan, higit sa lahat kababaihan ay tiyak na mapapahamak sa mas mature taon osteoporosis. Kaya ang pangangailangan para sa mahusay na epektibong mga bawal na gamot upang makatulong sa gamutin ang sakit na ito ay napakataas.

Tulad ng para sa appointment bisphosphonates madalas na doktor, ang propesor ng mga opinyon na ito ay hindi laging nabigyang-katarungan. Bisphosphonates - pagganap-enhancing drugs, ngunit ang mga pasyente bago magreseta ng isang partikular na mga de-resetang, ang doktor ay dapat maging sigurado na kumuha sa account tulad kadahilanan bilang metabolismo ng buto at kaltsyum homeostasis. Kapag walang ingat at hindi nakokontrol na bisphosphonate therapy ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon: atrial fibrillation, osteonecrosis ng panga, subtrochanteric bali ng femur.

Batay sa mga opinyon ng isang iginagalang doktor, bisphosphonates ay hindi isang unibersal na panlunas sa lahat, ang kanilang paggamit ay dapat na approached may pag-iingat. Samantala, ang programa "Health" ay broadcast sa telebisyon, kung saan Elena Malysheva na may isang matamis na ngiti convinces ang madla na walang anuman mas madali kaysa sa na tratuhin para sa osteoporosis, isang third-generation bisphosphonate. Huwag kumuha ng masyadong pagtitiwala sa infomercial. Ang ilang mga tao pagtanggap ng BF ay ganap na kontraindikado. Halimbawa, ang mga pasyente na may malubhang bato sakit.

Ngayon para sa isang pagsusuri sa kung paano upang mapatakbo bisphosphonates kapag buto metastases. Medical opinyon ay malinaw: ang mga gamot ay talagang magagawang upang ihinto sa buto paglago ng mapagpahamak cell, na kung saan, siyempre, ay tumutulong sa mga pasyente pagtagumpayan ang isa sa mga pinakamalalang sakit, na kung saan ay naroroon lamang sa mundo.

konklusyon

Ngayon alam mo kung ano ito ay - bisphosphonates. Mga tagubilin para sa kanilang gamit nakatala dito, pati na rin ng isang listahan ng mga gamot na ibinigay sa atin hindi bilang isang rekomendasyon at ikaw ay para sa gabay lamang - mangyaring bayaran ang iyong espesyal na pansin sa ito! Kung malubhang problema ay hindi kailangan upang self-gumamot sa kalusugan, ang pinakamahusay na - mabilis na makita ang isang doktor, kaya siya kinuha sa iyo upang medikal na paghahanda. Nais naming sa iyo ang lahat magagaling na kalusugan at kaligayahan!